住院医师规范化培训《整形外科》测试题（附参考答案解析）

住院医师规范化培训《整形外科》测试题（附参考答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于肾皮质多发性脓肿，下列哪项是错误的（）A、致病菌为金葡菌B、感染途径为血行感染C、早期主要症状为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状D、较大脓肿时，CT、核素扫描见有占位性病变E、应用对金葡菌敏感的抗生素治疗有效正确答案：C2.腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是A、肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官B、胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官C、胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官D、随便从哪开始都行E、以上都不对正确答案：A3.患儿男，6岁，左小腿近端痛1个月，进行性加重，各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断？（）A、血中酸性磷酸酶升高B、本周蛋白（＋）C、血沉加快D、血中白细胞计数升高E、血中碱性磷酸酶升高正确答案：E答案解析：骨肉瘤的外周血化验中血中碱性磷酸酶升高是最重要的血液学诊断指标。4.男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是A、胸膜腔穿刺抽气B、镇静止痛、保守治疗C、输血、输液治疗D、给氧E、闭式胸膜腔引流术正确答案：B答案解析：闭合性单根或多根肋骨骨折处理原则为有效控制疼痛和呼吸管理，固定胸廓能减少肋骨断端活动、减轻疼痛，可采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓。5.呈现浸润性生长方式的毛细血管瘤的是（）。A、海绵状毛细血管瘤B、草莓状毛细血管瘤C、蔓状血管瘤D、葡萄状毛细血管瘤E、肝毛细血管瘤正确答案：E答案解析：肝毛细血管瘤虽属于良性肿瘤，但呈现浸润性增殖生长的方式。6.应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是（）。A、患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B、置管后首先向食管气囊内充气150mlC、如果仍有出血，向胃气囊内充气200mlD、为避免再次出血，三腔管可以持续放置E、放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎正确答案：E答案解析：ABCD四项，三腔二囊管的使用方法是：经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该规定充气量，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量持续牵拉；如仍有活动出血，可再向食管囊内充气；三腔二囊管不可持续放置，否则会因持续压迫而损伤胃及食管黏膜。E项，由于三腔二囊管使患者感觉不适，可能会导致患者呕吐等，放置期间应注意避免吸入性肺炎。7.患者男，40岁，诊断为肾癌，下述症状中，不是肾癌的肾外表现的是（）。A、血沉快、高血压B、红细胞增多症、高血钙C、头痛D、精索静脉曲张E、低热正确答案：C答案解析：肾癌的肾外表现多种多样，除癌性低热外，还存在血沉加快，肾性高血压等表现。此外肿瘤还会引起红细胞增多，高血钙等表现，同侧阴囊内可见精索静脉曲张，头疼不属于肾癌的肾外表现。8.下述不属于前列腺增生的并发症的是（）。A、腹股沟斜疝B、急性尿潴留C、膀胱真性憩室D、血尿E、膀胱结石正确答案：C答案解析：膀胱真性憩室属于器质性病变，不属于前列腺增生的并发症。9.下面哪个说法是错误的？（）A、皮瓣移植后收缩性小B、皮瓣移植抗感染力强、愈合快C、皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上D、皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复E、皮瓣可对重要血管、脑膜等起保护作用正确答案：C答案解析：皮瓣移植适应证：①整复面、颊、颏部等处的软组织缺损，包括肿瘤手术后缺损的立即整复。②某些颌面部器官的再造，如舌、腭、鼻、眼睑、耳郭等的缺损。③封闭或覆盖深部组织（如肌腱、肌、神经、大血管、骨等）或有暴露的创面。④整复颊部、鼻部等洞穿性缺损。⑤其他：如矫治颈部瘢痕挛缩等。10.57岁男性患者，因上睑瘢痕切除造成上睑全层缺损，缺损长度占睑缘长度的将近1/2，用下列哪种手术方法修复可行A、用耳郭复合组织游离移植修复B、单纯用局部皮瓣修复C、用下睑全层复合组织瓣移转修复D、睑缘直接拉拢缝合E、鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术正确答案：C答案解析：下睑全层复合组织瓣包含了睑缘的各层组织。缺损超过睑缘长度的1/3后，无法直接拉拢缝合。单纯用局部皮瓣无衬里，无法满足修复睑全层缺损的需要。耳郭复合组织衬里为皮肤，不能用于结膜面。11.证明病因假设最可靠的方法是（）。A、实验性研究B、动物实验C、队列研究D、现况调查E、病例对照研究正确答案：A答案解析：实验性研究在研究中随机分组，平行比较，因此能够较好地控制研究中的偏倚和混杂，且为前瞻性研究，研究中能随访从处理到效应的全过程，论证强度高，故实验性研究是证明病因假设最可靠的方法。12.患者男，20岁，被车撞伤左下肢，入院后诊断为股骨颈骨折，GardenⅣ型，该患者最易发生的是（）。A、手术中复位失败B、内固定失效C、畸形愈合D、股骨颈骨折不愈合E、股骨头缺血坏死正确答案：E答案解析：GardenⅣ型是股骨颈骨折中完全移位的骨折。最易损伤股骨头血供，导致股骨头缺血坏死。13.下述哪支动脉不起源于肠系膜上动脉A、结肠右动脉B、胰十二指肠下动脉C、胰十二指肠上动脉D、结肠中动脉E、回结肠动脉正确答案：C14.不属于肝棘球蚴病的临床特征是A、男性、青壮年较多见B、有牧区工作或牛羊接触史C、常为多发性，侵及两肝D、超声波探查包块为囊性E、皮内过敏试验常为阳性正确答案：C答案解析：肝棘球蚴病通常是单发的多见。15.能检查出下肢深静脉血栓形成的实验是（）。A、Pratt试验（＋）B、Perthes试验（＋）C、Buerger试验（＋）D、Trendelenburg试验（＋）E、指压试验（＋）正确答案：B答案解析：B项，Perthes试验即深静脉通畅试验，可检查深静脉是否通畅。A项，Pratt试验是交通静脉瓣膜功能试验，可检查是否有功能不全的交通静脉。C项，Buerger试验为体位性色泽改变试验。D项，Trendelenburg试验提示大隐静脉瓣膜功能试验。E项，指压试验是测试和训练脑动脉侧支循环开放的试验，因此答案选B。16.食管癌的转移途径主要是（）。A、肺内转移B、肝脏转移C、胸膜转移D、淋巴结转移E、血行转移正确答案：D答案解析：食管癌癌肿最先向黏膜下层扩散，继而向上、下及全层浸润，很易穿透疏松的外膜侵入邻近器官。癌转移主要经淋巴途径。17.下列情况中，适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是（）。A、合并Eisenmenger综合征B、合并主动脉缩窄C、合并细菌性心内膜炎D、合并室间隔缺损E、以上都不是正确答案：E答案解析：艾森曼格综合征是手术禁忌。合并其他心脏畸形需同期手术，导管粗短、钙化、瘤样变伴有严重肺动脉高压、感染性心内膜炎，或结扎术后再通的病例，应行体外循环下结扎导管或内口缝闭术。18.急性阑尾炎容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是（）。A、阑尾动脉系终末支，易致血运障碍B、阑尾开口较小C、阑尾淋巴丰富D、阑尾蠕动较缓而弱E、阑尾系膜短易屈曲扭转正确答案：A答案解析：阑尾易发生坏死，是因为阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍，导致局部水肿、缺血、坏死。19.颈部静脉血管损伤，下列哪一静脉不可结扎A、颈内静脉B、甲状腺下静脉C、甲状腺上静脉D、颈总静脉E、颈外静脉正确答案：A20.下肢溃疡的好发部位是（）。A、足背外侧B、小腿下1/3C、小腿外侧D、小腿上1/3E、足踝正确答案：B答案解析：下肢溃疡多发于小腿下三分之一胫前或内侧及内踝上方。21.胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是A、肋骨骨折伴胸骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、两根以上肋骨骨折D、肺挫伤增加呼吸肌做功E、肋骨骨折合并气胸正确答案：B22.男性，30岁。重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查。正确的摄片位应采用A、正位片B、斜位片C、切线位片D、张口位片E、侧位片正确答案：D答案解析：前后张口位通常能清晰地反映出寰椎骨折与解剖变化，其他照相方法不能清晰反映该处情况。23.股骨干中1/3骨折，由于哪种肌的牵拉，常使骨折向外侧成角？（）A、阔筋膜张肌B、股四头肌C、腓肠肌D、内收肌群E、髂腰肌正确答案：D答案解析：股骨干中1/3骨折，常因内收肌群的牵拉，使股骨向外侧成角。24.某医院收治了几例艾滋病患者，由于没有有效的抗病毒药物，医生又不忍对病人不采取治疗措施，于是抱着试一试的态度，让患者服用了药物研究所刚研制出的抗病毒药。但患者对药物研制开发中的情况一无所知，服后感觉极不舒服，下一个疗程便无人继续服用。针对此案例，下列评价中最正确的是（）。A、受试者不可以在实验没有完成之前退出实验B、对无药可救的患者，采用任何实验性治疗在道德上都是可行的C、此药物未经过大量、可靠的动物实验基础D、医生违背了为防止意外事故制定应急措施的原则E、医生违背了人体实验中的知情同意原则正确答案：E答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和相关文件的精神，人体实验必须遵循以下道德原则：①医学目的原则；②知情同意的原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。其中，知情同意原则是人体试验受试者自主权的体现，因此，医学科研人员要给准备参加人体试验的受试者提供足够、正确的有关信息，并且使他们能够充分理解和有责任地回答他们的质疑。在此基础上，由受试者决定是否参加人体试验，且这种决定是完全自由的。25.患者女，50岁，中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透9（－），化验：WBC21.0×10/L，N87%，尿中红细胞2～4个/高倍视野，最可能考虑的诊断为（）。A、急性胰腺炎B、右侧输卵管妊娠破裂C、急性胆囊炎D、右侧输尿管结石E、急性阑尾炎穿孔正确答案：E答案解析：患者出现中腹部疼痛，后扩散到全腹，查体发现右下腹局限性腹膜炎。白细胞明显升高，而当阑尾炎刺激输尿管时可在尿中检测到少量红细胞，故考虑诊断为急性阑尾炎穿孔。A项，胰腺炎也可以表现为中腹部疼痛，但压痛、反跳痛和肌紧张应在脐上。B项，右侧输卵管妊娠破裂多见于生育期右侧输卵管妊娠破裂易见于生育期（20～40岁）女性，可有右下腹腹膜炎表现，但白细胞一般无明显升高。C项，急性胆囊炎压痛应在上腹部或右上腹。D项，右侧输尿管结石可有右下腹压痛和尿中有红细胞，但往往有腰部和会阴部放射痛，一般无腹膜炎表现，血白细胞一般无明显升高。26.急性深静脉血栓形成的临床表现为（）。A、间歇性跛行B、股青肿C、搏动性肿块和杂音D、“5P”征E、（指）趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成正确答案：B答案解析：下肢深静脉血栓形成起病急、下肢突然肿胀，患肢剧烈疼痛，根据血栓形成的部位可分为周围型、中央型、混合型。如果血栓生长使整个静脉系统全部处于阻塞状态，同时引起动脉痉挛，则形成股青肿。27.下述有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的A、多发结节多为良性结节B、甲状腺癌均为冷结节C、儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的D、所有囊性结节均为良性结节E、热结节常为高功能腺瘤正确答案：D答案解析：临床发现，部分囊性结节可有恶变，而且当恶性结节巨大，血供不良时，中间坏死可引起囊性结节。28.成年男性，头疼、头胀、发热，血象高，CT检查如图，选择最可能的诊断（）。专专业业网网校校课课程程、、题题库库软软件件、、考考试试用用书书、、资资讯讯信信息息全全方方位位一一体体化化职职业业考考试试学学习习平平台台A、脑脓肿B、胶质瘤C、皮样囊肿D、脑梗死E、脑膜瘤正确答案：A答案解析：CT和MRI已成为诊断脑脓肿最主要的影像学方法，较典型的表现为囊壁光滑的环形强化占位灶，周围伴不同程度水肿。因此答案选A。29.下列对手功能位的描述中，错误的是（）。A、远端指间关节屈曲45°～60°B、腕关节背屈3