【福州H街道社区卫生服务中心家庭医生签约服务现状及对策10000字（论文）】

摘要 1 11.1研究背景及意义 11.1.1研究背景 11.1.2研究意义 11.2国内外研究概况 21.2.1国外研究概况 21.2.2国内研究概况 3 31.4理论依据 42相关概念 42.1家庭医生 42.2家庭医生签约服务 53家庭医生签约服务的现状研究 53.1福州市家庭医生签约服务现状 53.1.1家庭医生团队模式 53.1.2家庭医生签约服务流程 63.1.3签约服务工作的进展情况 73.2H街道居民的基本情况 73.2.1社区居民愿意签约与未签约家庭医生的原因 73.2.2社区居民了解家庭医生签约服务的途径 83.3H街道家庭医生的基本情况 83.3.1家庭医生签约服务团队构成 83.3.2家庭医生培训基本情况 3.4H街道家庭医生签约服务开展情况 93.4.1服务对象及人次 93.4.2签约服务内容及形式 3.5存在的问题及原因分析 3.5.1服务内容欠精准化，服务项目不明晰 3.5.2家庭医生提供服务与签约对象需求之间存在差距 3.5.3签约对象与家庭医生之间的信息建设有待完善 3.5.4医疗资源配置失当 3.5.5绩效工资对服务质量的关注度不够 4对策研究 4.1明晰服务项目内容 4.2畅通信息化服务平台，增强医患信息沟通 4.3加大宣传力度，提高居民签约意愿 4.4优化医疗资源配置 4.5完善家庭医生绩效考核机制 参考文献 息建设不完全、医疗资源配置失当、服务质量不高等问题。总结福州市H街道特色的模式。通过对福州市H街道的发展现状及发现的问题进行对策研究，提关键词：家庭医生签约服务现状对策1绪论2016年6月，国务院医改办颁发了相关的指导意见，使得家庭医生签约服务在全国各范围内正式推开。《福州市家庭医生签约健康服务工作实施方案(试行)》也于2017年6月正式出台，福州市确立了属于自己的家庭医生模式。在此背景下，以福州H街道家庭医生签约服务的开展情况为例，从供需双方两个视角来了解福州市H街道如何开展家庭医生的模式，了解签约的内容及形式，了解决“看病难”,有了家庭医生，能实现小病就近看。对于健康人群而言，有利1.2国内外研究概况BindmanAB等研究美国家庭医生服务模式²。美国是市场主导型的医疗体系，商业医疗保险体系为代表的，以健康之家服务模式(PCMH),居民自愿选在研究居民对家庭医生服务的满意度方面。向琼(2018)通过居民对家庭医娥、周丹丹(2019)发现不同性别、年龄层次、身体健康状况的居民对签约服务在影响居民签约家庭医生的因素研究的方面。赵爱玲(2019)得出社区卫生1.3研究方法分工协作理论：法约尔的14项管理原则中强调了劳动的分工，劳动分工不2相关概念英国于19世纪初发表《柳叶刀》这一杂志，该杂志第一次将家庭医生和提供专科医疗服务的医生区分开来¹2]。20世纪中期，英国通过立法的方式，让英品意义上的，以团队的形式为家庭服务的医生[13。私人医生主要提供针对家庭2.2家庭医生签约服务18世纪初，家庭医生服务是医生向贵族提供的私人性的医疗服务，贵族给家庭签订协议并通过与居民建立相对稳定的服务关系，为居民提供主动、连3家庭医生签约服务的现状研究3.1福州市家庭医生签约服务现状踪随访，凭着“一纸之约”,通过精细化个人健康管理、便捷信息化转诊技A团队签约服务社区签约服务社区图3.1福州市家庭医生团队组织结构签订服务协议(中心、站点、家庭)开通个人网络及家庭成员健儿童妇女老年特殊人按需服务预图3.2福州市家庭医生签约服务流程2013年起，福州市作为试点开展了家庭医生签约服务。到2014年，福州市42家社区卫生服务中心中，开展签约服务的有38家，占全市社区卫生服务中心比例超过89%。到2016年，福州市实现所有社区卫生服务中心全面开展家庭医生责任制。2017年提出改进方案，使得家庭医生更加了解如何守护居民，医疗医生签约服务，福州市签约人口已达197.6万人，签约率达到30.8%,其中65岁以上老年人占比53.2%,虽然当前的签约情况良好，但与理想的还是有些差距妇，慢性病患者等人群，其扮演的是合理医疗资源引导的角色。2016年起，福州市台江区H街道卫生服务中心开展家庭医生责任制。到目前为止，福州市H街道瀛东社区常住居民约14000人，其中0-6岁有756人，孕产妇有102人，65岁以上老人有1363人，对于高血压健康管理人数为936人，糖尿病健康管理人数380人，签约居民约5683人。3.3.1家庭医生签约服务团队构成约服务团队，该团队包括1名全科医生、1名社区护士、1名公共卫生医生、1专家顾问团图3.3家庭医生签约工作团队构成要素目前为止，福州市H街道瀛东社区签约0-6岁有756人，孕产妇有102人，65福州市H街道家庭医生团队为每个签约对象提供就医建议，若是行动不便药品、健康随访等服务。家庭医生团队向0-6岁儿童提供健康体检及国家计划免疫疫苗接种，婴幼儿一年随访8次。孕产妇在孕早期首次检查，建立手册、筛查危险、禁忌并发症早现。中期检查2次、晚期2次、产后随访2次。老年人、高患者进行筛查，定点机构严检查，强化期间隔10日访一次并监督服药。对于慢针对所有居民都能享受到上门服务。社区以签约居民健3.5存在的问题及原因分析对于社区居民的调查，主要问题是缺少更加精准及为不便人群开展的上门服务。面对具体的服务形式，团队能提供的较为单性化服务。二是没有创新点，服务内容单一，无法吸引生机构，对于其他层次的签约对象，能提供的和人们真正的需求之间存在差距，大型公立医院就诊，家庭医生缺少机会，限制着家庭医生签约服务向着“质优”第11页第12页生服务中心的签约率完成情况，还没有对于家庭医生团队的每个成员进行考核。4对策研究的健康进行评估，还需要后续进行跟踪随访，细化服务项目。依托“互联网+”模式，利用微信、QQ等软件进行视频问诊、交流4.2畅通信息化服务平台，增强医患信息沟通移动APP,给居民提供在线用药说明，动态监管。可以依托QQ、微信等社交媒4.3加大宣传力度，提高居民签约意愿4.4优化医疗资源配置提供相应的技术指导，同时可以家庭家庭医生的技能。启动“1+1+1”医疗卫生基本的医疗服务，而且可以让居及时到三甲大医院就诊，改善以往的就医模式。4.5完善家庭医生绩效考核机制第14页笔者通过了解H街道家庭医生具体开展情况，对福州市H街道家庭医生签[1]WensingMichel,BakerRichard,Sz