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文档简介

一、基础理论(核心必记)(一)骨伤学核心病机心病机)。2.脏腑失调：肾主骨、肝主筋、脾主肌肉，肾亏则骨不坚，肝虚则筋不健，脾虚则气3.经络阻滞：经络连通筋骨皮肉，损伤后经络不通，气血运行受阻，引发疼痛、肿胀、(二)关键生理概念二、辨证要点(临床核心)(一)辨证原则症状(如面色、脉象、舌苔)。(二)常见辨证类型1.气滞血瘀证：最常见(外伤后),表现为局部肿胀、刺痛拒按，皮肤青紫，脉象弦2.气血亏虚证：多见于年老、久病或严重损伤后期，表现为局部肿胀消退缓慢，筋骨3.肝肾不足证：多见于中老年人或慢性骨伤患者，表4.寒湿侵袭证：损伤后感受寒湿，表现为局部冷痛、沉重，遇寒加重，得温则减，舌三、常用诊疗技术(重点掌握)(一)手法治疗(核心操作)2.理筋手法：用于筋伤(如扭伤、劳损),常用(二)固定方法2.内固定：用于复杂骨折(如粉碎性骨折),通过手术植入钢板、螺钉等，固定牢固，(三)药物治疗(内外兼治)1.内服药(按病程分期用药)(1)早期(损伤后1-2周):气滞血瘀为主，用活血化瘀、行气止痛药，如桃红四物(2)中期(损伤后3-6周):气血亏虚、筋骨未愈，用益气养血、接骨续筋药，如接(3)后期(损伤后7周以上):肝肾不足、筋骨不坚，用补益肝肾、强筋健骨药，如2.外用药：用于局部，包括药膏、药酒、熏洗药，如活血止痛膏、正骨水，起到活血(四)功能锻炼举例：上肢损伤可练习握拳、抬臂；下肢损伤可练习踝泵运动、直四、常见病症笔记(高频考点)(一)骨折(重点)1.定义：骨的完整性或连续性中断，多由外伤、劳损、病理因素(如骨质疏松)引起。2.典型表现：局部疼痛、肿胀、畸形、异常活动，可触及骨摩擦音4.常见骨折：Colles骨折(桡骨远端骨折)、股骨颈骨折、腰椎骨折，需掌握各自复(二)脱位1.定义：关节面失去正常的对合关系，多由暴力撞击、牵拉引起，常见于肩关节、肘2.典型表现：关节畸形、弹性固定、关节盂空虚，伴剧烈疼3.治疗：及时复位(手法复位为主),复位后固定2-3周，配合功能锻炼和药物治疗，(三)筋伤2.典型表现：局部肿胀、疼痛、压痛，活动时疼痛加重，部分伴活动受限。3.治疗：以理筋手法为主，配合外用药、热敷、针灸，劳损者需注意休息，避免过度(四)颈椎病2.典型表现：颈肩部疼痛、僵硬，上肢麻木、疼痛，头晕、头痛，严重时伴肢体无力、3.治疗：理筋手法、牵引治疗、药物治疗，严重者需手术，日常注意颈椎保暖，避免1.骨折复位后，需定期复查，调整固定松紧，避免固定过紧导致2.药物治疗需辨证用药，避免盲目使用活血化瘀药(如孕妇、出血倾向者禁用)。3.功能锻炼需循序渐进，不可过早剧烈活动，4.区分骨折与脱位：骨折有异常活动

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