2025年推拿操作技术试题及答案

2025年推拿操作技术试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.㨰法操作时腕关节的屈伸总摆动幅度为（）A.80°B.100°C.120°D.140°2.下列手法中，操作时不带动皮下组织的是（）A.揉法B.摩法C.推法D.拿法3.小儿推拿常用手法“开天门”的操作部位是（）A.两眉中点至前发际正中线B.眉头至眉梢连线C.鼻根至两眉中点D.前发际正中至百会穴4.下列情况中，属于推拿适应症的是（）A.恶性肿瘤病灶部位B.急性踝关节扭伤后48小时C.局部皮肤破损溃疡D.化脓性关节炎5.推拿手法补泻原则中，下列属于补法的是（）A.逆经络走行方向操作B.离心性推法C.手法频率快、力度重D.顺经络走行方向操作6.㨰法的操作频率为每分钟（）A.80-100次B.100-120次C.120-160次D.160-180次7.拍法操作时应使用的部位是（）A.实掌B.虚掌C.掌根D.拳面8.抖法操作的核心要求是（）A.大幅度、低频率B.小幅度、高频率C.大幅度、高频率D.小幅度、低频率9.下列关于拿法的表述，正确的是（）A.仅捏住皮肤即可，无需提起B.捏而提起谓之拿C.操作时力度越大越好D.仅适用于四肢部位10.按法操作的核心要领是（）A.暴力快速按压B.由轻到重，稳而持续，忌暴力C.按压后快速回弹D.仅适用于穴位部位11.下列颈椎病类型中，禁止使用颈椎斜扳法的是（）A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病12.摩法的操作频率为每分钟（）A.80-100次B.100-120次C.120-160次D.160-180次13.下列手法中，常用于解除肌肉粘连、放松痉挛肌肉的是（）A.弹拨法B.擦法C.抹法D.振法14.小儿推拿操作的常规顺序是（）A.先下肢，再胸腹腰背，次上肢，最后头面B.先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后下肢C.先上肢，次头面，再下肢，最后胸腹腰背D.先胸腹腰背，次头面，再上肢，最后下肢15.成人腰椎斜扳法操作时，患者的体位是（）A.坐位B.俯卧位C.侧卧位D.仰卧位16.下列介质中，适用于冬春季节、风寒痹痛的推拿介质是（）A.清水B.红花油C.爽身粉D.乙醇17.踝关节扭伤急性期（24小时内）可选用的推拿手法是（）A.重按揉法B.轻摩法C.弹拨法D.扳法18.下列穴位中，孕妇禁止按压的是（）A.合谷B.足三里C.曲池D.太阳19.肩周炎推拿操作的最终目的是（）A.缓解疼痛B.松解粘连，恢复关节活动度C.放松肌肉D.改善局部血液循环20.推拿后患者出现下列哪种反应属于异常情况，需及时处理（）A.轻度酸胀感B.局部皮肤微红（擦法后）C.晕厥D.轻度乏力二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2-4个正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.推拿手法的基本要求包括（）A.持久B.有力C.均匀D.柔和、深透2.下列属于推拿适应症的有（）A.落枕B.慢性腰肌劳损C.小儿脾虚泄泻D.闭合性骨折复位后功能恢复期3.下列关于推拿补泻原则的表述，正确的有（）A.轻揉为补，重揉为泻B.缓摩为补，急摩为泻C.顺经为补，逆经为泻D.向心操作为补，离心操作为泻4.下列属于小儿推拿常用复式手法的有（）A.黄蜂入洞B.水底捞明月C.打马过天河D.㨰法5.急性腰扭伤后48小时可选用的推拿手法有（）A.放松类㨰法、按揉法B.痛点弹拨法C.腰椎斜扳法D.局部重拍法6.推拿操作前的准备工作包括（）A.修剪指甲，取下手表、首饰等尖锐物品B.提前告知患者推拿注意事项，排查禁忌症C.准备好推拿介质、毛巾、保暖用品D.患者过饱时可直接操作，无需等待7.下列属于肩周炎常用功能锻炼方法的有（）A.爬墙运动B.体后拉手运动C.甩肩运动D.仰卧起坐运动8.㨰法的适用部位包括（）A.肩背部B.腰臀部C.四肢肌肉丰厚处D.颜面部9.擦法的操作要领包括（）A.暴露操作部位皮肤，涂抹适量介质B.直线往返操作，不可歪斜C.压力均匀适中，以皮肤发红透热为度D.操作后立即冷敷，避免皮肤烫伤10.扳法的操作要领包括（）A.定位准确，锁定需要调整的关节B.先将关节被动活动到最大受限位C.发力果断，使用巧力寸劲D.必须强求关节弹响，否则视为操作无效三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.推拿操作时手法力度越大，治疗效果越好。（）2.揉法操作时需要带动皮下组织，摩法操作时不带动皮下组织。（）3.急性踝关节扭伤24小时内可使用重按揉法消肿止痛。（）4.扳法操作时不需要强求关节弹响，只要达到关节调整效果即可。（）5.拿法主要作用于肌肉层，具有祛风散寒、开窍止痛、放松肌肉的作用。（）6.推法操作时可根据患者耐受度随意调整速度和压力，无需保持均匀。（）7.孕妇的腰骶部、腹部禁止推拿，合谷、三阴交、至阴等穴位也禁止刺激。（）8.擦法操作后应注意保暖，避免立即吹风、接触冷水。（）9.小儿推拿操作时，手法力度应比成人大，才能达到治疗效果。（）10.推拿后患者出现轻度酸胀、乏力、嗜睡等表现属于正常反应，适当休息即可缓解。（）四、实操简答题（每题5分，共20分）1.简述㨰法的操作要领及临床适应症。2.简述脾虚型小儿泄泻的推拿操作步骤。3.简述腰椎斜扳法的操作规范及注意事项。4.简述推拿操作过程中的核心注意事项。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者男性，32岁，互联网公司职员，长期伏案办公，2天前夜间睡眠时枕头高度不适，晨起后出现左侧颈部疼痛，活动受限，头向左侧旋转、前屈时疼痛明显加重，无上肢麻木、放射痛。查体：左侧胸锁乳突肌、斜方肌上缘紧张僵硬，压痛明显，颈椎生理曲度变直，椎间孔挤压试验阴性，颈椎X线片未见骨质破坏、脱位表现，临床诊断为落枕。请制定完整的推拿操作方案，包括操作前准备、操作步骤、术后注意事项。2.患者女性，58岁，从事家政工作20年，反复腰部酸痛3年，加重1周，劳累后疼痛明显，休息后可缓解，无下肢麻木、放射痛，弯腰活动受限。查体：腰椎生理曲度变浅，双侧竖脊肌紧张，腰3-腰5棘突旁两侧压痛，无叩击痛，直腿抬高试验阴性，双下肢肌力、感觉正常，临床诊断为慢性腰肌劳损。请制定完整的推拿操作方案，并说明每类手法的作用机理。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：C解析：㨰法操作时腕关节屈曲约80°、伸展约40°，总摆动幅度为120°，为规划教材明确的操作标准，其余选项均不符合规范。2.答案：B解析：摩法以掌面或指面附着于体表，做环形轻柔滑动，不带动皮下组织；揉法、推法、拿法均需带动皮下软组织，是两类手法的核心区别。3.答案：A解析：开天门为小儿推拿头面四大手法之首，操作部位为两眉中点（印堂穴）至前发际正中线的直线区域。4.答案：B解析：急性软组织损伤48小时后出血停止、炎症反应减轻，可采用推拿促进血肿吸收；其余选项均为推拿绝对禁忌症，操作可能加重病情。5.答案：D解析：顺经络走行、向心操作、力度轻柔、频率缓慢为补法，其余选项均为泻法范畴。6.答案：C解析：㨰法操作频率为120-160次/分钟，可保证手法均匀、深透，达到放松肌肉的效果。7.答案：B解析：拍法需使用虚掌操作，依靠掌周接触体表，避免实掌拍打造成局部疼痛或脏器损伤。8.答案：B解析：抖法依靠小幅度、高频率的抖动放松肌肉关节，幅度大、频率低无法达到松解作用。9.答案：B解析：传统推拿理论明确“捏而提起谓之拿”，操作时需捏住肌肉层向上提起，适用于颈肩、四肢等多个部位，力度以患者耐受为度，并非越大越好。10.答案：B解析：按法需遵循“由轻到重、稳而持续、忌暴力”的原则，避免突然发力造成软组织损伤，可适用于穴位、肌肉丰厚部位等多个区域。11.答案：C解析：椎动脉型颈椎病患者颈椎旋转时可能压迫椎动脉造成晕厥，斜扳法存在风险，为操作禁忌症。12.答案：B解析：摩法操作频率为100-120次/分钟，力度轻柔，可起到理气和中、消积导滞的作用。13.答案：A解析：弹拨法垂直于肌肉走行方向拨动软组织，可有效松解粘连、解除肌肉痉挛，是治疗慢性软组织损伤的常用手法。14.答案：B解析：小儿推拿常规操作顺序为先头面、次上肢、再胸腹腰背、最后下肢，可减少小儿哭闹，提高配合度。15.答案：C解析：成人腰椎斜扳法常规采用侧卧位，可充分暴露腰椎间隙，便于调整关节。16.答案：B解析：红花油具有祛风散寒、活血通络的作用，适合冬春季节、风寒痹痛患者使用；清水、乙醇多用于发热病症，爽身粉多用于夏季多汗时操作。17.答案：B解析：踝关节扭伤24小时内仅可使用轻摩法消肿，其余手法可能加重局部出血、肿胀。18.答案：A解析：合谷穴具有活血行气、催产的作用，孕妇按压可能诱发宫缩，属于禁忌穴位。19.答案：B解析：肩周炎的核心病理改变为关节囊粘连，推拿最终目的是松解粘连、恢复关节活动度，其余选项为中间作用。20.答案：C解析：轻度酸胀、皮肤微红、乏力均为推拿后正常反应，晕厥属于异常情况，需立即停止操作、进行急救处理。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：推拿手法五项基本要求为持久、有力、均匀、柔和、深透，四选项均为核心内容。2.答案：ABCD解析：四类病症均为推拿常见适应症，无禁忌症风险。3.答案：ABCD解析：四选项均为传统推拿补泻原则的明确表述，符合临床操作规范。4.答案：ABC解析：黄蜂入洞、水底捞明月、打马过天河为小儿推拿专属复式手法，㨰法多用于成人推拿。5.答案：ABC解析：急性腰扭伤48小时后可使用放松类手法、弹拨法、斜扳法治疗，重拍法可能加重软组织损伤，属于禁忌。6.答案：ABC解析：患者过饱时需休息1小时后方可操作，避免造成恶心、呕吐等不适，其余选项均为操作前必备准备工作。7.答案：ABC解析：爬墙、体后拉手、甩肩均为肩周炎关节功能锻炼的常用方法，仰卧起坐主要锻炼腹肌，对肩周炎无康复作用。8.答案：ABC解析：㨰法适用于肌肉丰厚部位，颜面部软组织薄，不适合使用㨰法。9.答案：ABC解析：擦法操作后产热，需注意保暖，立即冷敷会刺激局部血管收缩，造成不适，其余选项均为操作要领。10.答案：ABC解析：扳法无需强求关节弹响，只要关节活动度改善即为有效，其余选项均为操作规范。三、判断题1.答案：×解析：推拿力度需结合患者病情、耐受度调整，力度过大可能造成软组织损伤，并非越大效果越好。2.答案：√解析：揉法与摩法的核心区别即为是否带动皮下组织，表述正确。3.答案：×解析：急性踝关节扭伤24小时内毛细血管破裂出血，重按揉会加重出血、肿胀，属于禁忌。4.答案：√解析：关节弹响只是关节调整的伴随表现，并非疗效判定标准，无需强求。5.答案：√解析：拿法作用于肌肉层，功效表述符合教材规范。6.答案：×解析：推法操作需保持速度、压力均匀，才能达到“深透”的要求，不可随意调整。7.答案：√解析：孕妇腹部、腰骶部及合谷、三阴交等活血穴位刺激可能诱发流产，属于绝对禁忌。8.答案：√解析：擦法后局部毛孔扩张，吹风、接触冷水易造成风寒入侵，需注意保暖。9.答案：×解析：小儿脏腑娇嫩、皮肤薄，推拿力度需比成人轻，避免造成损伤。10.答案：√解析：推拿促进气血运行，轻度酸胀、乏力等属于正常反应，休息后可自行缓解。四、实操简答题1.参考答案：（1）操作要领（3分）：①医者站位，肩臂放松，肘关节屈曲130-150°；②以第五掌指关节背侧为吸定点，附着于操作部位，通过腕关节屈伸+前臂旋转的联合动作，带动掌背做连续滚动；③摆动幅度120°，频率120-160次/分钟，压力均匀，吸定点不可离开皮肤，避免跳跃、摩擦。（2）临床适应症（2分）：适用于肩背、腰臀、四肢等肌肉丰厚部位的病症，如颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、运动损伤恢复期、偏瘫肢体功能障碍等。2.参考答案：（每要点1分，答满5点即可满分）①患儿取仰卧位，医者用补脾经手法操作拇指桡侧缘，300次；②补大肠，操作食指桡侧缘，200次；③摩腹，以脐周为中心顺时针摩腹，5分钟；④按揉足三里、脾俞、胃俞穴，每穴1分钟；⑤推上七节骨，操作第四腰椎至尾骨端直线，100次；⑥捏脊，从长强穴捏至大椎穴，3-5遍。3.参考答案：（1）操作规范（3分）：①患者侧卧位，患侧下肢在上屈曲，健侧下肢在下伸直，腰部放松；②医者站于患者腹侧，一手按患者肩前部，另一手按患者臀部，相反方向缓慢用力，将腰部旋转至最大受限位；③锁定位置后，双手瞬间发力做小幅度的快速扳动，可听到关节弹响即停止。（2）注意事项（2分）：①定位准确，排除腰椎骨折、结核、肿瘤、严重骨质疏松等禁忌症；②发力需巧力寸劲，不可暴力扳动；③无需强求关节弹响，避免过度拉伸造成损伤。4.参考答案：（每要点1分，答满5点即可满分）①操作前严格排查禁忌症，对老年患者需询问是否有严重骨质疏松、骨折等病史；②操作过程中随时观察患者反应，若出现头晕、恶心、疼痛难忍等表现，立即停止操作并处理；③手法力度遵循“由轻到重”的原则，避免暴力操作；④注意患者保暖，保护患者隐私；⑤操作后告知患者注意事项，如保暖、避免剧烈运动、适当休息等。五、案例分析题1.参考答案：（1）操作前准备（3分）：①排查禁忌症：确认患者无颈椎骨折、脱位、椎动脉狭窄、严重骨质疏松等禁忌症，无推拿操作禁忌；②物品准备：干净毛巾、适量红花油介质，调节室温至24-26℃，避免受凉；③告知患者操作流程，嘱其放松，取端坐位。（2）操作步骤（9分）：①放松阶段：医者站于患侧，用㨰法操作左侧胸锁乳突肌、斜方肌上缘、肩胛提肌区域，时间5分钟，力度以患者耐受为度，充分放松紧张肌肉，改善局部血液循环；②点穴止痛：用拇指按揉法按揉风池、翳风、肩井、天宗、阿是穴，每穴30秒，以局部酸胀感为度，起到通络止痛的作用；③舒筋解痉：用拿法拿捏左侧胸锁乳突肌、斜方肌，时间3分钟，配合拇指弹拨紧张的肌肉条索，力度由轻到重，解除肌肉痉挛；④关节调整：嘱患者缓慢做颈部旋转、前屈、后伸被动活动，幅度从小到大，若存在颈椎小关节紊乱