2025年新版中医骨伤学考试题及答案

2025年新版中医骨伤学考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列关于“骨错缝”的描述，正确的是（）A.指关节软骨完全脱离关节面B.多由直接暴力导致，无明显功能障碍C.关节面微小移位，未完全脱离正常解剖位置D.X线可明确显示所有骨错缝征象答案：C2.中医骨伤科“动静结合”治疗原则中，“动”的核心是（）A.早期进行大范围关节活动B.通过肌肉收缩促进局部血运C.骨折复位后立即负重锻炼D.以被动活动为主维持关节功能答案：B3.下列不属于骨折早期（1-2周）常见证型的是（）A.气滞血瘀证B.热毒壅滞证C.肝肾不足证D.络脉损伤证答案：C4.关于“摸法”在骨伤科诊断中的应用，错误的是（）A.触摸局部温度可判断是否有感染B.触摸压痛范围可辅助判断损伤程度C.触摸骨擦感是诊断骨折的金标准D.触摸肌肉紧张度可反映疼痛程度答案：C5.桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）典型畸形是（）A.“餐叉样”畸形B.“枪刺样”畸形C.“靴状”畸形D.“方肩”畸形答案：A6.下列哪项是脱位特有的体征（）A.异常活动B.弹性固定C.骨擦音D.局部肿胀答案：B7.中医骨伤科治疗筋伤时，“筋喜柔不喜刚”的理论体现为（）A.手法宜重刺激以松解粘连B.固定时强调绝对制动C.药物以温燥之品为主D.功能锻炼注重循序渐进答案：D8.腰椎间盘突出症中医辨证属“肝肾亏虚证”，首选方剂是（）A.身痛逐瘀汤B.独活寄生汤C.桃红四物汤D.四妙丸答案：B9.关于开放性骨折的处理，中医强调“先清后接”，其核心是（）A.早期使用大量活血化瘀中药B.优先处理感染，再行骨折固定C.立即进行手法复位D.术后24小时内开始功能锻炼答案：B10.儿童肱骨髁上骨折易并发的神经损伤是（）A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经答案：C11.下列哪项不符合“骨痿”的中医病机（）A.肾精不足B.脾胃虚弱C.湿热下注D.气滞血瘀答案：D12.跟骨骨折后出现“跟痛症”，中医外治法首选（）A.刺络放血B.穴位注射C.中药熏洗D.小针刀松解答案：C13.锁骨骨折“8”字绷带固定的关键是（）A.固定后肩关节外展90°B.维持双肩后伸位C.绷带缠绕时紧贴上臂D.固定时间不超过2周答案：B14.髌骨脱位的中医辨证中，“习惯性脱位”多属（）A.气滞血瘀证B.痰湿阻滞证C.肝肾不足证D.风寒湿痹证答案：C15.关于“骨痨”（骨结核）的治疗，错误的是（）A.初期以扶正托毒为主B.中期需配合抗结核西药C.后期以补肾壮骨为要D.局部脓肿应早期切开引流答案：D16.颈椎病“椎动脉型”的典型症状是（）A.手指麻木B.眩晕与颈部活动相关C.持物不稳D.上肢放射性疼痛答案：B17.下列哪项是骨折延迟愈合的主要中医病机（）A.气血不足，筋骨失养B.风寒湿邪，闭阻经络C.痰瘀互结，胶着难化D.肝郁气滞，气机不畅答案：A18.股骨颈骨折“Garden分型”中，完全移位的是（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型答案：D19.肩关节周围炎（冻结肩）中医分期中，“冻结期”的治疗重点是（）A.活血化瘀，通络止痛B.温经散寒，蠲痹止痛C.松解粘连，恢复功能D.补益肝肾，强筋健骨答案：C20.关于“断指再植”术后的中医调护，错误的是（）A.早期使用凉血活血中药B.中期以接骨续筋为主C.后期补益气血肝肾D.全程需绝对卧床制动答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.中医骨伤科“整体观念”体现在（）A.局部损伤与全身气血的关系B.骨折治疗需兼顾脾胃功能C.脱位复位后重视肝肾调理D.筋伤康复强调“治未病”答案：ABCD2.影响骨折愈合的中医因素包括（）A.患者年龄B.损伤部位血运C.情志失调D.饮食失节答案：ABCD3.下列属于“正骨八法”的是（）A.摸、接B.端、提C.按、摩D.推、拿答案：ABD4.腰椎管狭窄症的中医辨证常见证型有（）A.气滞血瘀证B.肝肾亏虚证C.寒湿痹阻证D.湿热下注证答案：ABC5.膝关节半月板损伤的中医外治法包括（）A.中药外敷B.针灸治疗C.推拿手法D.小夹板固定答案：ABC6.下列哪些是创伤性关节炎的中医预防措施（）A.骨折早期正确复位B.关节脱位及时复位C.后期加强关节功能锻炼D.长期使用活血化瘀中药答案：ABC7.儿童青枝骨折的特点包括（）A.骨皮质部分断裂B.多发生于长骨干C.X线可见明显骨折线D.愈合速度快于完全骨折答案：ABD8.跟腱断裂的中医治疗原则包括（）A.早期消肿止痛B.中期接筋续损C.后期强筋健骨D.全程功能锻炼答案：ABC9.肱骨外上髁炎（网球肘）的中医辨证要点是（）A.局部压痛明显B.腕背伸时疼痛加重C.肘关节活动受限D.多有慢性劳损史答案：ABD10.骨盆骨折的并发症包括（）A.尿道损伤B.直肠损伤C.失血性休克D.坐骨神经损伤答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述中医骨伤科“筋伤”的分类及各型特点。答案：中医筋伤分为急性筋伤与慢性筋伤两类。急性筋伤多因暴力或扭转牵拉导致，起病急骤，局部红肿热痛明显，活动受限，可伴皮下瘀斑；慢性筋伤多由急性筋伤失治、误治或长期劳损引起，表现为局部隐痛、酸胀，劳累后加重，休息缓解，可触及筋结或条索状硬结，部分伴关节活动不利。2.试述“摸接端提”正骨手法的操作要点及临床应用。答案：“摸接端提”是正骨基本手法：①摸法：术者用双手触摸骨折部位，感知断端移位方向、成角大小；②接法：根据触摸结果，沿肢体纵轴对抗牵引，纠正重叠移位；③端法：一手固定近侧断端，另一手托提远侧断端，纠正侧方移位；④提法：用于纠正前后移位，一手压近侧断端向前，另一手托远侧断端向后，使骨折端对位。临床多用于四肢长骨干骨折（如股骨干、肱骨干骨折）的复位。3.简述骨折“三期分治”的具体内容及代表方剂。答案：①早期（1-2周）：气滞血瘀证为主，治以活血化瘀、消肿止痛，代表方复元活血汤、血府逐瘀汤；②中期（3-6周）：瘀肿渐消，治以接骨续筋，代表方接骨丹、续骨活血汤；③后期（6周后）：肝肾不足、气血亏虚，治以补益肝肾、强筋壮骨，代表方健步虎潜丸、八珍汤。4.试述肩关节脱位（前脱位）的中医诊断要点及复位后固定方法。答案：诊断要点：①外伤史（跌倒时手掌撑地或肩部外展外旋）；②症状：肩部疼痛、肿胀、活动受限；③体征：方肩畸形、杜加征（Dugas征）阳性、喙突下或锁骨下可触及肱骨头；④X线显示肱骨头脱出于喙突下方。固定方法：复位后用三角巾悬吊患肢于胸前，肘关节屈曲90°，上臂内收内旋位，固定3-4周，合并大结节骨折者延长至4-6周。5.列举腰椎间盘突出症的中医辨证分型及对应的治法。答案：①气滞血瘀证：治法活血化瘀、通络止痛；②寒湿痹阻证：治法温经散寒、祛湿止痛；③湿热下注证：治法清热利湿、通络止痛；④肝肾亏虚证：治法补益肝肾、强筋壮骨。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，45岁，建筑工人。2小时前从2米高处坠落，右手掌撑地，感右腕部剧烈疼痛、肿胀，不敢活动。查体：右腕部明显肿胀，局部瘀斑，“餐叉样”畸形，压痛（+），可触及骨擦感，手指活动及血运正常。X线示：右桡骨远端骨折，断端向背侧、桡侧移位，关节面受累。问题：（1）中医诊断及分型；（2）手法复位的主要步骤；（3）夹板固定的注意事项；（4）早期中药内服方案。答案：（1）中医诊断：右桡骨远端骨折（伸直型，Colles骨折）；分型：根据AO分型属B型（关节外骨折，背侧移位）。（2）手法复位步骤：①拔伸牵引：患者坐位，助手握持患肢前臂近段，术者双手握持手掌，沿前臂纵轴对抗牵引2-3分钟，纠正重叠移位；②端提挤按：术者一手掌根压骨折近端向掌侧，另一手拇指压骨折远端向背侧，同时示指、中指提远端向掌侧，纠正背侧移位；③旋前尺偏：牵引下将腕关节旋前并尺偏，纠正桡侧移位。（3）固定注意事项：使用四块小夹板（背侧、掌侧、桡侧、尺侧板），背侧板超腕关节，掌侧板不超腕关节；背侧、桡侧放置压垫（塔形垫），维持复位；固定后松紧度以能插入1指为宜，定期复查X线，调整夹板松紧。（4）早期中药内服：气滞血瘀证，治以活血化瘀、消肿止痛，方用复元活血汤加减：柴胡10g、天花粉15g、当归12g、红花6g、穿山甲6g（先煎）、酒大黄10g（后下）、桃仁10g、甘草6g，肿胀明显加泽泻15g、茯苓20g；疼痛甚者加乳香6g、没药6g。案例2：患者，女，60岁，退休教师。主诉：左膝疼痛3年，加重1月。3年来左膝反复隐痛，上下楼梯时明显，近1月因受凉后疼痛加剧，伴关节僵硬、活动时有摩擦感，无明显肿胀。查体：左膝关节无红肿，髌周压痛（+），研磨试验（+），浮髌试验（-），X线示：左膝关节间隙变窄，胫骨髁间嵴增生，软骨下骨硬化。问题：（1）中医诊断及辨证分型；（2）中医外治法方案（至少3种）；（3）功能锻炼指导。答案：（1）中医诊断：左膝骨痹（膝关节骨性关节炎）；辨证分型：肝肾亏虚证（兼寒湿痹阻）。（2）外治法方案：①中药熏洗：选用温经散寒、补益肝肾中药（海风藤30g、桑寄生20g、独活15g、川牛膝15g、艾叶20g、透骨草30