2026年养老护理员中级笔试题库及答案解析

2026年养老护理员中级笔试题库及答案解析一、单项选择题（每题2分，共30分）1.为长期卧床老年人测量腋温时，正确的操作是（）A.测量前将体温计甩至35℃以下，擦干腋窝汗液B.直接将体温计水银端置于腋窝顶部，无需夹紧C.测量时间为3分钟D.若老年人腋下有汗，可直接测量答案：A解析：测量腋温前需将体温计甩至35℃以下，并用干毛巾擦干腋窝汗液（避免汗液影响温度），水银端应紧贴腋窝顶部，夹紧上臂10分钟（非3分钟），若有汗液需擦干后再测，否则影响准确性。2.老年人压疮Ⅱ期的典型表现是（）A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼肌肉暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：B解析：压疮分期：Ⅰ期为非苍白性红斑（皮肤完整）；Ⅱ期为部分皮层缺失（表浅溃疡或水疱）；Ⅲ期为全层皮肤缺失（可见脂肪）；Ⅳ期为全层组织缺失（暴露骨骼/肌肉）。3.为留置导尿的老年人更换集尿袋时，错误的操作是（）A.操作前洗手并戴手套B.分离导尿管与集尿袋时，保持接口无菌C.集尿袋高度高于膀胱水平D.观察尿液颜色、量及性状答案：C解析：集尿袋应低于膀胱水平（防止尿液逆流引发感染），其余选项均为正确操作。4.老年人使用轮椅转移时，护理员应站在轮椅的（）A.正前方B.侧后方C.正后方D.任意位置答案：B解析：转移时护理员应站在轮椅侧后方，一手扶住老年人腰部，一手扶住膝部，协助其缓慢坐下，避免重心偏移导致跌倒。5.鼻饲老年人喂食时，食物温度应控制在（）A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C解析：鼻饲食物温度过高易烫伤胃黏膜，过低可能引起腹泻，38-40℃为适宜温度。6.老年人出现便秘时，护理措施不包括（）A.增加每日饮水量（无禁忌时）B.每日顺时针按摩腹部10-15分钟C.立即使用开塞露或泻药D.指导多摄入富含膳食纤维的食物答案：C解析：便秘护理应优先通过调整饮食（如膳食纤维）、增加水分、腹部按摩等非药物方法改善，泻药需遵医嘱使用，避免长期依赖。7.老年人跌倒后，若意识清醒但自述腰部疼痛，正确的处理是（）A.立即搀扶其站起B.保持原有体位，呼叫医护人员C.轻拍其肩部确认反应D.按摩疼痛部位缓解不适答案：B解析：跌倒后怀疑骨折（如腰部疼痛）时，随意移动可能加重损伤，应保持原位，等待专业评估。8.为失智老年人进行认知训练时，应优先选择（）A.复杂拼图游戏（100片以上）B.回忆近期重大事件（如子女生日）C.按顺序排列1-10数字卡片D.学习使用智能手机新功能答案：C解析：失智老年人认知训练需遵循“由易到难”原则，排列数字卡片属于基础认知任务，符合其当前能力水平；复杂任务易引发挫败感。9.老年人使用助行器行走时，步幅应控制在（）A.助行器前脚轮间距的1/2B.与肩同宽C.尽可能大以提高效率D.小于助行器前脚轮间距答案：A解析：正确步幅为助行器前脚轮间距的1/2，过大易导致重心不稳，过小影响行走效率。10.老年人睡眠障碍的护理措施中，错误的是（）A.晚餐后减少咖啡因摄入B.睡前30分钟进行剧烈运动C.保持卧室光线柔和、温度18-22℃D.建立固定的起床和入睡时间答案：B解析：睡前剧烈运动会刺激交感神经兴奋，加重失眠，应选择温和活动（如散步）。11.为老年人进行口腔护理时，若发现牙龈出血，正确的处理是（）A.用力擦拭出血部位B.更换硬毛牙刷C.暂停口腔护理D.使用生理盐水棉球轻拭答案：D解析：牙龈出血时需轻柔操作，避免刺激，用生理盐水棉球轻拭即可，硬毛牙刷或用力擦拭会加重出血。12.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位答案：C解析：半坐卧位可减轻膈肌对肺部的压迫，增加肺活量，缓解呼吸困难。13.糖尿病老年人血糖监测的最佳时间不包括（）A.空腹时B.餐后2小时C.睡前D.餐后立即答案：D解析：餐后立即监测不能反映血糖峰值（通常餐后2小时为峰值），故不选。14.老年人使用热水袋保暖时，水温应控制在（）A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：A解析：老年人皮肤感觉减退，水温过高易烫伤，40-50℃为安全范围，且需包裹毛巾避免直接接触皮肤。15.失能老年人使用纸尿裤时，更换间隔时间一般为（）A.1-2小时B.3-4小时C.5-6小时D.7-8小时答案：B解析：长期不更换易导致压疮或尿路感染，3-4小时更换一次（根据尿量调整），潮湿后需立即更换。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.老年人噎食的常见原因包括（）A.进食过快B.食物过于稀软C.吞咽功能减退D.边进食边说话答案：ACD解析：食物稀软不易噎食，干硬、黏性食物（如汤圆）或进食过快、吞咽功能减退、边吃边说话（分散注意力）是常见原因。2.预防老年人坠床的措施有（）A.加设床栏B.固定床脚轮C.夜间保持室内明亮D.指导使用呼叫器答案：ABD解析：夜间保持适度光线（过亮影响睡眠），其余选项均为有效措施。3.老年人跌倒风险评估的内容包括（）A.视力情况B.近期跌倒史C.药物使用（如降压药）D.鞋底防滑性答案：ABCD解析：视力差、有跌倒史、使用易致低血压的药物（如降压药）、鞋底不防滑均为跌倒高危因素。4.为老年人进行肢体被动运动时，正确的操作是（）A.从大关节到小关节B.每个关节活动3-5次C.动作快速有力D.观察老年人疼痛反应答案：ABD解析：被动运动需缓慢轻柔（非快速有力），避免损伤，顺序为大关节→小关节，每个关节活动3-5次，同时观察是否疼痛。5.老年人抑郁症的表现包括（）A.兴趣减退B.睡眠增多C.食欲下降D.自我评价过低答案：ACD解析：抑郁症典型表现为兴趣减退、食欲下降、睡眠障碍（多为失眠，而非增多）、自我评价低。6.老年人骨质疏松的护理措施有（）A.多摄入高钙食物（如牛奶、豆腐）B.避免跌倒C.每日晒太阳30分钟（无禁忌时）D.剧烈运动促进骨密度增加答案：ABC解析：剧烈运动易引发骨折，应选择温和运动（如散步、太极拳）。7.留置导尿老年人预防尿路感染的措施包括（）A.每日清洁会阴部2次B.集尿袋每日更换C.多饮水（无禁忌时）D.导尿管长期开放引流答案：ABC解析：导尿管需定期夹闭（训练膀胱功能），长期开放会导致膀胱萎缩，增加感染风险。8.老年人烫伤后的紧急处理步骤包括（）A.立即用冷水冲洗（15-20分钟）B.涂抹牙膏或酱油C.脱去烫伤处衣物（必要时剪开）D.若有水疱，用针挑破答案：AC解析：冷水冲洗可降温减轻损伤；涂抹牙膏/酱油会加重感染；衣物需剪开避免撕脱皮肤；水疱不可自行挑破（需医护处理）。9.失智老年人wandering（徘徊）行为的应对措施有（）A.限制其活动范围B.提供安全的活动空间C.陪伴散步满足活动需求D.批评指责纠正行为答案：BC解析：限制活动或批评会引发焦虑，应提供安全环境并陪伴，满足其活动需求。10.老年人临终关怀的重点包括（）A.缓解疼痛B.心理支持C.延长生命D.提高生活质量答案：ABD解析：临终关怀以“减轻痛苦、提高生活质量”为核心，而非单纯延长生命。三、判断题（每题1分，共10分，正确√，错误×）1.为老年人翻身时，应将其身体轴线保持直线，避免扭曲。（）答案：√解析：轴线翻身可防止脊柱损伤，适用于脊髓损伤等患者。2.鼻饲时，若回抽有150ml胃内容物，应暂停喂食并报告医生。（）答案：√解析：胃潴留量超过100-150ml提示消化功能异常，需暂停喂食并处理。3.老年人使用轮椅时，应系好安全带（胸带和腰带）。（）答案：√解析：安全带可防止老年人滑落，是安全操作的重要环节。4.压疮Ⅲ期的创面可以使用普通纱布覆盖。（）答案：×解析：压疮Ⅲ期需根据创面情况选择湿性敷料（如藻酸盐敷料），普通纱布可能黏连创面，加重损伤。5.为老年人滴眼药水时，应将药液滴入下眼睑内，避免直接滴在角膜上。（）答案：√解析：角膜敏感，直接滴注会引发不适，药液应滴入下穹窿部。6.老年人餐后立即进行剧烈运动有助于消化。（）答案：×解析：餐后剧烈运动影响胃肠供血，可能引发腹痛或消化不良。7.失智老年人出现攻击行为时，应立即强制约束。（）答案：×解析：强制约束会加剧紧张，应先安抚情绪（如转移注意力），必要时在医生指导下使用约束带。8.老年人测量血压时，袖带应缠在肘窝上2-3cm处。（）答案：√解析：袖带位置正确可保证测量准确性，下缘距肘窝2-3cm。9.为老年人进行背部按摩时，从腰部向肩部方向按摩。（）答案：√解析：背部按摩顺序为从下向上（腰部→肩部），促进血液循环。10.老年人发生低血糖时，应立即补充高糖食物（如糖水、饼干）。（）答案：√解析：低血糖需快速升糖，补充含糖食物是紧急处理的关键。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述协助老年人从床到轮椅转移的操作步骤。答案：①评估老年人身体状况（肌力、配合度）及轮椅性能（刹车是否固定）；②将轮椅推至床边，与床呈30-45°角，固定脚轮和刹车；③协助老年人取坐位，双脚着地，双手撑床；④护理员站于轮椅侧后方，一手托住老年人腰部，一手托住膝部；⑤老年人身体前倾，护理员协助其缓慢站起；⑥转身坐入轮椅，调整坐姿，系好安全带；⑦放下脚踏板，双脚置于其上。2.列举5种老年人常见的安全隐患及预防措施。答案：①跌倒：地面防滑、安装扶手、夜间留灯；②烫伤：控制热水器温度（<50℃）、热水袋包裹毛巾；③误吸：进食时保持端坐位、食物切成小块；④坠床：加设床栏、固定床脚轮；⑤药物误服：药品分类存放、核对药名剂量后再服用。3.简述失智老年人进食护理的要点。答案：①环境：安静、减少干扰（如关闭电视）；②食物：选择软食、易吞咽（避免黏性食物）；③喂食：小口慢喂，每口量约1/3勺，待完全咽下再喂下一口；④鼓励自主进食（提供防滑餐具），避免催促或强行喂食；⑤观察：进食中是否有呛咳，餐后清洁口腔。4.压疮的预防措施有哪些？答案：①定期翻身（每2小时1次，必要时1小时1次），使用气垫床；②保持皮肤清洁干燥（及时更换潮湿衣物/床单）；③加强营养（高蛋白、高维生素饮食）；④避免局部受压（骨隆突处垫软枕）；⑤评估皮肤状况（每日检查受压部位）。5.老年人发生噎食（意识清醒）时的急救步骤。答案：①询问“是否噎住？”，确认后鼓励咳嗽（自主排出）；②若无法咳嗽，立即采用海姆立克法：站立位时，护理员站于身后，双臂环抱其腰部，一手握拳（拳眼向内）置于脐上两横指，另一手包住拳头，快速向上向内冲击5次；③重复直至异物排出；④若无效或意识丧失，立即拨打急救电话并开始心肺复苏。五、案例分析题（共20分）案例：张爷爷，78岁，患帕金森病5年，行动迟缓，近期因“肺部感染”住院，现需转回养老机构继续护理。查体：体温36.8℃，血压130/80mmHg，意识清楚，四肢肌力3级（可对抗重力但不能对抗阻力），有吞咽困难史，近3日未解大便。问题1：针对张爷爷的吞咽困难，护理措施有哪些？（10分）答案：①进食体位：取端坐位或半坐卧位（床头抬高30-45°），进食后保持该体位30分钟；②食物选择：糊状或软食（如粥、蛋羹），避免干硬、黏性食物（如汤圆）；③喂食方法：用小勺从健侧（无面瘫时从口角）喂食，每口量5-10ml，待完全咽下再喂下一口；④观察：进食中是否有呛咳、呼吸异常，餐后检