内科住院医师：内分泌系统必看考点三

内科住院医师：内分泌系统必看考点三

1、单选下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症()

A.药疹

B.肝功能损害

C.白细胞减低

D.甲状腺功能低下

E.胃肠道反应

正确答案：C

2、单选甲亢手术前后服用普蔡洛尔的用法()

A.20〜40mg,q6h或q5h,7天，术后巩固1周

B.60mg,q8h,7天,术后巩固1周

C.20〜40mg,qd,2周，术后巩固1周

D.20mg,qd,7天，术后巩固1周

E.20〜40mg,q8h,1月，术后巩固1周

正确答案：A

3、单选对于2型糖尿病，正确的是()

A.血浆胰岛素浓度显著降低

B.起病急

C.较少发生酮症酸中毒

D.多发生于青少年

E.对•胰岛素敏感

正确答案：C

4、单选对于1型糖尿病，正确的是()

A.起病缓慢，症状较轻

B.多发生于40岁以上中老年人

C.血浆胰岛素水平正常

D.易发生酮症酸中毒

E.易并发心血管病变

正确答案：D

5、单选关于糖尿病的诊断下列哪项正确()

A.尿糖检查一定阳性

B.三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件

C.空腹血糖不一定升高

D.全天任何时候血糖/L,即可诊断

E.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断

正确答案：c

6、单选、下述原发性醛固酮增多症的临床表现中，何者最具特征性()

A.周期性麻痹发作

B.肌无力

C.高血压同时有低钾血症

D.夜尿多

E.心律失常

正确答案：C

7、单选女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏

力，嗜睡最应该首先进行的检查是()

A.心电图

B.头颅CT

C.心梗3项

D.甲状腺功能

E.血压

正确答案：D

8、问答题试述高血钙危象的处理原则。

正确答案：高血钙危象的处理原则：补液：生理盐水，4000〜6000ml/d；利

尿：速尿40~60mg/d；降钙素：2〜8U/(kg•D.；二磷酸盐：帕米磷钠60mg

/d；血透或腹透；糖皮质激素。

9、名词解释继发性治疗失效

正确答案：继发性治疗失效：指磺胭类降糖药开始能有效地控制血糖，但治疗

后1〜3年失效者。

10、单选下述哪项不是皮质醇增多症的特点()

A.皮肤菲薄

B.向心性肥胖

C.身材变矮

D.精神变态

E.儿童体重增加，生长发育增快

正确答案：E

11、单选患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清

醒，但患者出现尿量增多，每日达8000〜10000ml,尿比重1.002,烦渴，每

日饮水量约5000ml该症的治疗为()

A.胰岛素

B.透析治疗

C.DDAVP肌注

D.限制每日饮水量小于1000ml

E.脱水

正确答案：C

12、多选糖尿病控制不佳时可出现哪些异常改变()

A.肢体坏疽

B.视力下降

C.脂肪肝

D.淋巴结肿大

E.冠心病

正确答案：A,B,C,E

13、单选嗜铭细胞瘤具有特征性表现的是()

A.持续性高血压

B.直立性高血压

C.阵发性高血压

D.高血压、低血压交替

E.低血压、休克

正确答案：C

14、单选Addison病危象的抢救主要措施是()

A.替代治疗

B.手术治疗

C.对症治疗

D.静脉输注糖皮质激素

E.补充盐皮质激素

正确答案：D

15、单选希恩综合征最早的临床表现为()

A.不能泌乳

B.精神淡漠

C.皮肤苍白

D.闭经

E.毛发脱落

正确答案：A

16、单选Graves病的典型临床表现有()

A.基础代谢率升高，甲状腺肿

B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿

C.突眼，甲状腺肿，心率增快

D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦

E.高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征

正确答案：E

17、单选对于1997年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确()

A.保留了1型、2型糖尿病的名称

B.取消了NIDDM和IDDM的称法

C.取消了营养不良性糖尿病

D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类

A.血清蛋白结合碘增高

B.血清胆固醇减低

C.血清FB增高

D.基础代谢率增高

E.甲状腺131T率增高

正确答案：D

24、单选下列选项提示肾上腺皮质癌的是()

A.皮肤色素明显加深

B.重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾

C.血浆ACTH明显升高

D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制

E.ACTH兴奋试验呈过度反应

正确答案：B

25、单选男性患者，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其

可能出现的最多见的为()

A.室性早搏

B.室上性心动过速

C.房室交界性早搏

D.心房颤动

E.心房扑动

正确答案：D

26、单选下述组合哪项是正确的()

A.1,25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定

B.束状带分泌激素调节性功能

C.网状带分泌激素调节盐代谢

D.球状带分泌激素调节糖代谢

E.肾上腺髓质调节磷代谢

正确答案：A

27、单选对于糖尿病下列哪项是正确的()

A.血糖正常即可排除糖尿病

B.多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状

C.尿糖阳性即可诊断糖尿病

D.尿糖阴性不能排除糖尿病

E.目前-1型糖尿病不易发生低血糖反应

正确答案：D

28、多选痛风患者急性痛风性关节炎期的治疗药物包括()

A.别喋吟醇

B.秋水仙碱

C.阿味美辛

D.苯澳马隆

E.糖皮质激素

正确答案：B,C,E

本题解析：急性痛风性关节炎期缓解症状的药物包括秋水仙碱、非笛体抗炎药

和糖皮质激素，而别噤吟醇和苯澳马隆是发作间歇期和慢性期用于降低血尿酸

水平的药物。

29、单选男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖

药物，身高164cm,体重72kg,血清肌酉千146nmol/L,空腹血糖8.5mmol/

L,不应采取的治疗方案是()

A.格列例酮

B.胰岛素

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖+中效胰岛素

E.二甲双胭

正确答案：E

参考解析：血清肌酎超过133umol/L时，应用二甲双胭会增加乳酸性酸中毒

的风险，禁用。格列喳酮、瑞格列奈和阿卡波糖在此肌醉水平下尚可应用。

30、单选高渗性缺水早期临床表现是口渴，同时还有()

A.昏迷

B.躁狂

C.幻觉

D.血压下降

E.以上都不是

正确答案：E

31、单选胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的()

A.早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟

B.早期时相增高，第二时相缺如或减弱

C.早期时相和第二时相缺如或减弱

D.生理效应低于预计正常水平

E.需要量增加

正确答案：A

32、单选高渗性缺水时补液为()

A.补充5%葡萄糖溶液

B.补充高渗盐水

C.补充2：1溶液

D.补充平衡盐溶液

E.补充右旋糖酎

正确答案：D

33、单选常用于内分泌功能减退的动态功能试验是()

A.兴奋试验

B.抑制试验

C.激发试验

D.拮抗试验

E.负荷试验

正确答案：A

34、单选患者，女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：

甲状腺H度表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹(-)，下列检

查最可能异常的是()

A.FT3,FT4

B.TPOAb

C.TgA

D.TsAb

E.TR11兴奋试验

正确答案：C

35、单选下述哪种疾病不属肾上腺疾病()

A.原发性醛固酮增多症

B.嗜铭细胞瘤

C.库欣(柯兴)综合征

D.先天性B-羟类固醇脱氢酶缺乏

E.爱迪生病(阿狄森病)

正确答案：B

36、单选男性患者，60岁，肾绞痛，血尿，血钙升高，血磷低，肾功能正

常，X线示骨质疏松，可考虑()

A.老年性骨质疏松症

B.肾结石病

C.原发性甲状旁腺功能亢进症

D肾结核

E.肾性骨病

正确答案：C

37、多选甲状腺危象发生的诱因有()

A.劳累

B.感染

C.精神创伤

D.外科手术

E.药物反应正确答案：A,B,C,D

38、单选关于2型糖尿病正确的是()

A.30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素

B.常以慢性并发症为首发症状

C.中老年人多见，从不发生酮症

D.胰岛功能正常

E.老年发病者不需应用胰岛素治疗

正确答案：B

39、单选手术治疗甲亢，下列选项中属丁禁忌证的是()

A.中、重度甲亢，药物治疗无效

B.甲亢复发或不愿长期服药

C.妊娠早期和晚期

D.结节性甲状腺肿伴甲亢

E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

正确答案：C

40、问答题试述骨质疏松的处理原则。

正确答案：骨质疏松的处理原则有：(1)一般治疗：运动、钙剂、维生素D类

等。(2)对症治疗：止痛、处理骨畸形和骨折等。(3)特殊药物治疗：雌激

素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等。

41、单选关于C肽和胰岛素测定不正确的是()

A.C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能

B.C肽是没有生物活性的

C.C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛

D.细胞功能首选检测指标之一

E.C肽的半衰期比胰岛素长，0GTT试验时，C肽的高峰出现的要晚

正确答案：E

参考解析：C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能，它没有生物活

性，是用胰岛素治疗患者评价胰岛B细胞功能首选检测指标之一，C肽的半衰期

比胰岛素长，0GTT试验时，c肽的高峰出现的要晚，C肽是从胰岛素原裂解产生

的。

42、问答题试述甲减危象的处理原则。

正确答案：甲减危象的处埋原则：补充甲状腺激素；保温；供氧、保持呼吸道

通畅等；氢化可的松；按需补液；抗感染、治疗原发病。

43、单选高血压同时有低血钾的病人，首先要想到()

A.嗜倍细胞瘤

B.原发性醛固酮增多症

C.垂体性Cushing病

D.肾动脉狭窄

E.甲亢伴周期性狭窄

正确答案：B

44、单选甲状腺激素属于()

A.氨基酸类激素

B.蛋白质激素

C.肽类激素

D.类固醇激素

E.胺类激素

正确答案：A

45、单选对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错

误的()

A.不能限制食盐摄入量

B.需终生用皮质激素替代治疗

C.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗

D.并非每一例都需盐皮质激素

E.必要时可加服氟氢可的松

正确答案：C

参考解析：暂无解析

46、单选糖尿病神经病变最常见()

A.脑神经病变

B.周围神经病变

C.自主神经病变

D.神经根病变

E.脊髓病变

正确答案：B

47、单选蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子()

A.K+

B.Na+

C.C1-

D.Ca2+

E.H+

正确答案：D

48、单选下述激素中是笛体激素的是()

A.促甲状腺激素

B.肾上腺皮质激素

C.促肾上腺皮质激素

D.甲状腺激素

E.前列腺素

正确答案：B

49、单选下述哪项不符合低钾血症的临床表现()

A.腹胀，肠麻痹

B.肌无力，腱反射减退

C.心率快，心律异常

D.代谢性碱中毒

E.尿量少，呈碱性

正确答案：E

50、单选下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因()

A.甲状腺素合成障碍

B.碘的缺乏

C.甲状腺素分泌障碍

D.甲状腺素需求增多

E.长效甲状腺刺激素浓度增高

正确答案：E

51、判断题丙基硫氧喀咤治疗甲亢的作用机理是抑制过氧化物酶，使无机碘

不能氧化成活性碘。

正确答案：对

52、判断题立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发

性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明

显，有些还会下降。

正确答案：对

53、单选关于嗜铭细胞瘤，下列选项正确的是()

A.大多数为恶性

B.大多为良性，可手术根治

C.良性，可选用药物根治

D.恶性,选用131I71IBG治疗可获根治

E.药物治疗首选B受体阻滞剂

正确答案：B

54、多选关于肢端肥大症的描写，正确的是()

A.皮脂溢出，多汗

B.发病初有鞋帽逐年嫌小的病史

C.性欲减退

D.血压增高

E.对放射治疗不敏感

正确答案：A,B,D

55、单选患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清

醒，但患者出现尿量增多，每日达8000〜10000ml,尿比重1.002,烦渴，每

日饮水量约5000ml患者可能存在()

A.糖尿病

B.中枢性尿崩症

C.精神性多饮

D.急性肾衰竭

E.肾性尿崩症

正确答案：B

56、单选胆囊三角(Calot三角)是指由什么构成的三角区()

A.胆囊管，脾静脉，肝下缘

B.胆囊管，肝总管，肝下缘

C.主胰管，肝总管，肝下缘

D.胆囊管，肝总管，肝上缘

E.胆囊底，胆总管，肝上缘

正确答案：B

57、单选在内分泌疾病功能减退中首选的治疗是()

A.对症治疗

B.病因治疗

C.替代治疗

D.支持治疗

E.放疗及化疗

正确答案：C

58、单选胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是()

A.胰岛素抗药性

B.过敏反应

C.低血糖反应

D.出血

E.肝功能损害

正确答案：C

59、单选激素间相互调节作用哪项是不正确的()

A.雌激素增加子宫对催产素的敏感性

B.哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响

C.孕激素降低子宫对催产素的敏感性

D.妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用

E.生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响

正确答案：E

60、单选肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是()

A.IGF-1t

B.SSt

C.GnRIIf

D.GHRHf

E.GHt

正确答案：A

61、多选糖尿病酮症酸中毒的早期表现为()

A.呼吸有烂苹果味

B.多尿，烦渴多饮

C.皮肤弹性差

D.嗜睡

E.血压下降

正确答案：A,B,C

参考解析：以上均为糖尿病酮症酸中毒患者可能出现的症状，但在早期仅表现

为多尿，烦渴多饮，病情进展可出现呼吸有烂苹果味、皮肤弹性差、嗜睡、血

压下降。

62、单选垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确()

A.泌乳素瘤占垂体瘤的1/3以上

B.男女均可发病

C.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状

D.血清PRL>200ug/L

E.常有视神经交叉压迫症状

正确答案：0

63、单选下述哪种疾病中患者血中的ACTH增多()

A.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征

B.席汉综合征

C.原发性醛固酮增多症

D.爱迪生(阿狄森)病

E.肢端肥大症

正确答案：D

64、单选甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好

()

A.血清总T3、总T4

B.血浆TSH水平(放免法)

C.血浆TRAb测定

D.THR兴奋试验

E.T3抑制试验

正确答案：C

65、单选类固醇激素发挥作用是()

A.通过与细胞膜受体结合

B.通过PKC

C.通过G蛋白

D.通过与细胞核受体结合

E.通过DG

正确答案：D

66、单选由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是()

A.抗利尿激素、催产素

B.生长抑素

C.促甲状腺激素移放激素

D.黄体生成素、促卵泡素

E.催乳素

正确答案：A

67、判断题糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。

正确答案：对

68、单选女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼,

甲状腺HI度大，质软，可闻及杂音患者最可能的诊断为()

A.毒性弥漫性甲状腺肿

B.地方性甲状腺肿

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.碘甲亢

正确答案：A

69、单通胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是()

A.苏氨酸激酶

B.酪氨酸激酶

C.鸟甘酸环化酶

D.与G蛋白偶联受体

E.细胞核受体

正确答案：B

70、单选放射性1311治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗()

A.2个月

B.1个月

C.3个月

D.半年

E.1年

正确答案：D

71、单选下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点()

A.开始临床表现与2型糖尿病相似

B.不肥胖

C.开始用口服降糖药可控制血糖，但1年以后易发生对磺麻类药物继发生性失

效

D.血浆C肽水平低

E.早期即易发生酮症酸中毒

正确答案：E

72、单选对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是()

A.禁用放射性碘治疗

B.药物治疔首选PTU

C.慎用普蔡洛尔

D.手术宜于妊娠中期施行

E.可选择碘剂治疗

正确答案：E

73、单选患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗

()

A.放射性碘治疗

B.甲状腺次全切除

C.服用甲状腺素片

D.抗甲状腺药物

E.无需治疗

正确答案：E

74、单选幽门梗阻反复呕吐，最可能引起()

A.低氯低钾酸中毒

B.低氯高钾碱中毒

C.高钾酸中毒

D.低氯低钾碱中毒

E.低氯高钠碱中毒

正确答案：D

75、问答题试述酮症酸中毒的处理原则。

正确答案：酮症酸中毒的处理原则：输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平

衡失调、处理诱发病和防治并发症、加强护理。

76、判断题甲状腺功能减退症患者可出现血糖正常或偏低，血胆固型、甘油

三酯等均降低。

正确答案：错

77、单选T3型甲亢的特征是()

A.FT3或TT3增高,TT4、FT4正常

B.T3抑制试验抑制率＞50%

C.甲状腺摄碘率增高

D.血清蛋白结合碘增高

E.TRH兴奋试验TSH升高

正确答案：A

78、单选关于2型糖尿病，其最重要的诱因为()

A.肥胖

B.食糖过多

C.运动量减少

D.吸烟

E.感染和应激

正确答案：A

79、单选抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是()

A.WBCV4X109/L,中性粒细胞VI.5X109/L

B.iVBC<3X109/L,中性粒细胞<1.5X109/L

C.WBCV2X109/L,中性粒细胞VI.0X109/L

D.WBC<3.5X109/L,中性粒细胞VL0X109/L

E.WBC<2.5X109/L,中性粒细胞VL5X109/L

正确答案：B

参考解析：当抗甲状腺药物治疗时，WBCV3X109/L、中性粒细胞VL5X109

/L就应停药。

80、多选用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，下述哪项是正确

的()

A.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，

可加用甲状腺素制剂

B.适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者

C.整个服药疗程至少1.5、2年

D.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄I率测定

E.疗程结束，能否停药，可视T抑制或TRH兴奋试验结果而定

正确答案：A,B,C,E

81、单选对于a葡萄糖甘酶抑制剂，说法正确的是()

A.1型糖尿病患者也可应用

B.适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者

C.常见不良反应为胃肠道反应

D.单独应用不会发生低血糖

E.以上都正确

正确答案：E

82、单选女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，

甲状腺m度大，质软，可闻及杂音病史中哪项可能是错误的()

A.多食

B.消瘦

C.月经量多

D.大便次数增多

E.复视

正确答案：C

83、单选下述抗甲状腺药物，哪一种可抑制T在周围组织中转化为T()

A.甲亢平

B.甲基硫氧喀咤

C.丙基硫氧口密噬

D.他巴嗖

E.碳酸锂

正确答案：C

84、单选继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现

()

A.低血糖

B.低血压

C.食欲明显减退

D.极度乏力

E.皮肤色素沉着

正确答案：E

85、多选糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确()

A.牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强

B.胰岛素每日用量大于200单位

C.糖皮质激素治疗有效

D.需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素

E.加大原来使用的胰岛素剂量即可正确答案：A,B,C,D

参考解析：单纯依靠加大原剂型胰岛素用量已难解决问题，必须更换胰岛素属

性或使用纯品胰岛素，必要时给予糖皮质激素治疗方可能减少或消除抗药性。

86、判断题糖皮质激素抑制替代治疗方案中所使用的糖皮质激素剂量为生理

剂量.

正确答案：错

87、单选抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处埋为

()

A.增加抗甲状腺药物剂量

B.抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素

C.停用抗甲状腺药物

D.加用碘剂

E.加用B受体阻滞剂

正确答案：B

88、单选女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼,

甲状腺III度大，质软，可闻及杂音下列哪项不可能是其化验结果()

A.T3,T4升高

B.FT3,FT4升高

C.TSAb阳性

D.TSH升高

E.CHO降低

正确答案：D

89、单选下述哪项是嗜铭细胞瘤少见临床征象()

A.持续性高血压阵发性加剧

B.阵发性高血压

C.高血压与低血压交替发作

D.严重心律失常

E.腹部剧痛、休克等腹症表现

正确答案：E

90、单■对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确()

A.其发生与免疫机制和HLA-DB抗原有关

B.是一种非特异性炎症

C.临床表现为多发性和对称性关节炎

D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形

E.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同

正确答案：E

91、单选甲亢性心脏病心律失常最常见的是()

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.交界性期前收缩

D.阵发性房颤

E.房室传导阻滞

正确答案：D

92、单选Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充()

A.性激素

B.甲状腺激素

C.糖皮质激素

D.ACTH

E.GnRH

正确答案：C

93、单选不是希恩综合征的表现()

A.皮肤黏液性水肿

B.内生殖器官萎缩

C.产后乳汁缺少或缺如

D.皮肤色素加深

E.胡萝h素色素沉着

正确答案：D

94、判断题甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致。

正确答案：错

95、单选促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加()

A.卵泡刺激素、黄体生成素

B.加压素

C.促黑色素细胞激素

D.缩宫素

E.褪黑激素

正确答案：A

96、判断题嗜铭细胞瘤患者查24h尿儿茶酚胺及代谢产物，收集尿液前最好

停用所有药物，包括降压药。

正确答案：对

97、单选男性，40岁，体检发现空腹血糖6.4mmol/L,此病人应首选下面

哪项检查确诊()

A.再复查一次空腹血糖

B.尿糖

C.糖化血红蛋白

D.糖耐量试验

E.餐后2小时血糖

正确答案：D

参考解析：根据0GTT2小时血糖诊断糖尿病常最敏感。

98、单选肾上腺皮质激素属于()

A.氨基酸类激素

B.肽类激素

C.类固醇激素

D.蛋白质激素

E.胺类激素

正确答案：C

99、单选对于糖尿病并发症正确的叙述是()

A.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因

B.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变

C.糖尿病酮症酸中毒的发病率最高

D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70%

E.肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因

正确答案：D

100、单选原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是()

A.醛固酮、肾素、血管紧张素H均高

B.肾素、血管紧张素II高而醛固酮低

C.醛固酮、肾素、血管紧张素II均低

D.肾素、血管紧张素n低而醛固酮高

E.肾素高而血管紧张素II、醛固酮低

正确答案：D

101、多选糖尿病酮症酸中毒发生的诱因有()

A.停用或减用胰岛素

B.感染

C.饮食失调

D.创伤手术、妊娠及分娩

E.精神创伤正确答案：A,B,C,D,E

102、单选禁水一加压素试验尿渗透压升高，见于()

A.正常人

B.精神性烦渴

C.肾性尿崩症

D.中枢性尿崩症

E.慢性肾脏疾病

正确答案：D

103,单选女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高,

乏力，嗜睡可能最早出现的化验结果为()

A.T3升高

B.T4降低

C.T波倒置

D.TSH升高

E.血压升高

正确答案：D

104、单选卜述哪项不支持I型糖尿病的诊断()

A.对胰岛素敏感

B.幼年发病

C.消瘦明显

D.易出现反应性低血糖

E.易出现酮症酸中毒

正确答案：D

105、单选在使用不同肾上腺皮质激素制剂换算时，哪一项是错误的()

A.20mg氢化可的松=5mg泼尼松

B.20mg氢化可的松=25mg可的松

C.25mg可的松二5mg泼尼龙

D.25mg可的松=0.75mg地塞米松

E.5mg泼尼龙二1.5mg地塞米松

正确答案：E

106、单选男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压

170/lOOiiiinllg,身高172c川，体重80kg,甲状腺。度,心、肺、腹(-)o实验

室检查：晨尿pH7.5,比重1.016,镜检(-)，血钾3.9mmol/L,钠

145mmol/L,MlOOmmol/L,该患者检查最有可能出现异常的是()

A.ACTH

B.T3、T4、TSH

C.醛固酮

D.皮质醇

E.尿VMA

止确答案：c

参考解苏：高血压伴肢体发作性无力，可能伴有低血钾。

107、多选测定血清TSH的方法有()

A.放射免疫法

B.免疫放射法

C.免疫化学发光法

D.能联免疫法

E.时间分辨免疫荧光法正确答案：A,B,C

108、单选抗甲状腺药物的作用机制是()

A.抑制甲状腺细胞摄取碘

B.抑制甲状腺组织释放碘

C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联

D.抑制甲状腺组织释放TI1

E.增加甲状腺激素的降解

正确答案：C

109、判断题胰岛素有促进糖原分解的作用。

正确答案：错

110、单选对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的()

A.可合并恶性贫血

B.多见于中年妇女

C.可伴有甲状腺功能亢进

D.可合并1型糖尿病

E.诊断明确，宜手术治疗

正确答案：E

11k判断题小剂量地塞米松抑制试验，口服地塞米松剂量为2mg,每6h一

次，共2日。

正确答案：错

112、判断题糖尿病病人尿酮体为阳性即可诊断为酮症酸中毒.

正确答案：错

113、单选下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响()

A.甲状腺摄碘(I)率

B.总T3及总T4

C.TSH测定

D.游离的T3、T4

E.T3抑制试验

正确答案：B

114、单选对于胰岛素的作用机制，下列哪项是不正确的()

A.促进外周组织摄取葡萄糖

B.促进糖原合成，抑制糖原分解

C.促进钾进入细胞内

D.促进氨基酸向细胞内转移

E.促进酮体形成

正确答案：E

115、单选2型糖尿病发病机制的两个基本环节是()

A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗

B.高胰岛素血症和糖耐量减低

C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

D.胰岛素抵抗和糖耐量减低

E.高胰岛素血症和糖耐量增高

正确答案：C

116、问答题试述垂体危象的处理原则。

正确答案：垂体危象的处理原则：补糖水抢救低血糖；补糖皮质激素以解除急

性肾上腺功能减退危象；对症处理：休克者予抗休克治疗、有感染给抗感染治

疗、水中毒者给氢化可的松或泼尼松、低体温者给小剂量甲状腺激素等；禁用

或慎用麻醉剂、镇静剂、催眠药、降血糖药等。

117、判断题甲亢心血管系统表现常有脉压差减小。

正确答案：错

118、单选抗甲状腺药物有如下两类()

A.咪理类和磺胭类

B.咪理类和硫服类

C.咪唾类和碘制剂

D.磺麻类和双胭类

E.磺胭类和硫胭类

正确答案：B

119、单选对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的()

A.女性易被早期发现

B.女性患者远较男性多

C.催乳素瘤体女性一般较男性大

D.口服溪隐亭有较好的疔效

E.澳隐亭停药后可复发

正确答案：C

120、单选对于1,25-(OH)2-D的叙述，哪项是错误的()

A.可看成是一种激素

B.调节钙磷代谢，使血钙升高

C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成

D.是维生素取的活性形式

E.其作用的主要靶器官为骨及肾

正确答案：C

121、单选对于生长激素作用的叙述，错误的是()

A.生理水平可加强葡萄糖的利用

B.促进脂肪的合成

C.加速蛋白质的合成

D.过量时可抑制葡萄糖的利用

E.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖

正确答案：B

122、单选高钙危象的处理原则是()

A.大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素

B.大量维生素D肌注，25%硫酸镁静滴

C.大量维生素D肌注，静滴PTH

D.25%硫酸镁静滴，静滴PTH

E.大量1,25(OH)D口服，静滴PTH

正确答案：人

123、单或男性患者，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期

加用的药物是()

A.别口票吟醇

B.糖皮质激素

C.非留体抗炎药

D.秋水仙碱

E.ACT1I

正确答案：A

124、多选糖尿病足形成与下列哪项相关0

A.下肢远端神经病变

B.微血管病变

C.肢体外周动脉粥样硬化

D.感染

E.骨质疏松正确答案：A,B,C,D

125、单选对丁浸润性突眼，哪项是错误的()

A.甲亢常为轻度

B.可在甲亢症状出现之前出现

C.可与胫前黏液性水肿伴存

D.不侵犯眼外肌

E.可两侧不对称，左右两眼可先后出现

正确答案：D

126、判断题甲亢突眼程度与甲亢程度呈正相关。

正确答案：对

127、判断题肢体麻木、感觉过敏属于糖尿病性植物神经病变。

正确答案：错

128、单选糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为()

A.碳水化合物30%〜40%蛋白质50%脂肪＜20%

B.碳水化合物40%〜50%蛋白质50%脂肪10%

C.碳水化合物50%〜60%蛋白质＜15%脂肪30%

D.碳水化合物20%〜30%蛋白质60%脂肪20%

E.碳水化合物〈15%蛋白质60%脂肪30%

正确答案：C

129、单选确诊Addison病最具诊断价值的实验是()

A.螺内酯试验

B.地塞米松抑制试验

C.皮质醇昼夜节律

D.ACTH兴奋试验

E.皮质素水负荷试验

正确答案：D

130、单选引起糖尿病代谢紊乱的主要是()

A.胰岛素拮抗激素增多

B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足

C.胰岛素受体数目、亲和力降低

D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗

E.葡萄糖耐量降低

正确答案：B

13k判断题按照中国的BMI标准，如果BMIA25为肥胖。

正确答案：错

132、判断题病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原

因的是糖尿病肾病。

正确答案：对

133、单选内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是()

A.病因诊断

B.病理诊断

C.功能状态

D.细胞学

E.物理诊断发现

正确答案：C

134、判断题胰岛素与C肽共同释放入血，其数量与活性基本相近。

正确答案：错

135、多选对于甲亢正确的描述有()

A.甲亢的心血管系统临床表现是由于代谢亢进以及甲状腺素直接对心肌的作

用，使循环系统活动加强所致

B.甲亢的发病机制目前认为主要与自身免疫有关

C.甲亢性肌病是由于肌酸代谢发生负平衡所致

D.甲状腺危象仅由于用甲状腺激素产生过多所致

E.非浸润性突眼主要因交感神经兴奋眼外肌和上睑肌张力增高所致正确答案：

A,B,C,E

136、判断题1型糖尿病患者，口服降糖药效果好。

正确答案：错

137、多选女性，36岁，1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体：

BP120/80mmHg,皮肤干燥、弹性差，呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol/L,尿

糖(+++),酮体(+),血钠1.40mmol/L,钾4.5mmol/L,COCP17mmol/

L,目前治疗()

A.先输注生理盐水扩容，待血糖降至6.9mmol/L以下时改用葡萄糖生理盐水滴

注

B.静脉持续点滴胰岛素每小时6〜10U

C.5%葡萄糖溶液扩容

D.输注5%NaHC0纠正酸中毒

E.见尿补钾

正确答案：A,E

138、单选男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困

难，身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑()

A.增生性骨关节炎

B.骨癌

C.类风湿关节炎

D.代谢性骨病

E.骨髓炎

正确答案：D

139、单选在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况()

A.皮肤色素沉着过多

B.血糖升高

C.体重明显增加

D.怕热，腹泻

E.低血压

正确答案：E

140、单选下述激素南腺垂体合成的是()

A.CRF

B.ADH

C.LRH

D.ACT1I

E.SS

正确答案：D

14k单选原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是()

A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症

B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症

C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症

D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症

E.血清PTH正常而血钙增高

正确答案：A

142、单选关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是()

A.遗传与环境因素共同参与其发病过程

B.主要与遗传及免疫因素有关

C.遗传易感性是其主要发病因素

D.自身免疫反应起主要作用

E.环境因素导致胰岛素分泌不足

正确答案：A

143、单选对于激素水平的测定，正确的是()

A.基础激素水平的测定只需空腹取血

B.激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进

C.24小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠

D.激素分泌与血容量无关

E.要了解任何激素水平，随时取血均可测定

正确答案：C

144、多选诊断桥本甲状腺炎的方法有()

A.B超检查

B.测定血清抗甲状腺球蛋白抗体

C.测定血清抗甲状腺微粒体抗体

D.甲状腺穿刺活检

E.手术后病理检查正确答案：B,C,D

145、单选抢救糖尿病酮症酸中毒时;关于胰岛素的使用下列用法正确的是

()

A.应使血糖迅速下降至正常

B.当血糖下降至正常时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每3〜4g葡萄

糖加1U胰岛素计算)

C.将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0.1U持续静脉滴注

D.尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗

E.可予静脉注射普通胰岛素10〜20U作为首次负荷剂量

正确答案：E

146、单选患者，女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻

度肿大但压痛明显，体温38℃,T3、T4中度升高，1311摄取率最高为4%,其

诊断可能为()

A.急性化脓性甲状腺炎

B.亚急性甲状腺炎

C.毒性弥漫性甲状腺肿

D.甲状腺囊肿出血

E.桥本甲状腺炎

正确答案：B

147、单症原发性肾上腺皮质功能减退症，最具诊断价值的是()

A.X线发现垂位心、心脏缩小

B.低血钠、高血钾

C.心电图提示低电压，T波低平或倒置，Q-T延长

D.ACTH试验无反应

E.血皮质醇测定

正确答案：D

148、单选下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现()

A.生长速度缓慢，身材矮小

B.身材比例异常

C.生长停滞

D.智力障碍

E.身材矮小伴智力障碍

正确答案：A

149、单选下述有关风湿病的描述，错误的是()

A.发病与溶血性链球菌感染有关

B.属于变态反应性疾病

C.以心脏病变的后果最为严重

D.风湿性关节炎常导致关节畸形

E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断

正确答案：0

150、名词解释无功能垂体瘤

正确答案：无功能垂体瘤：不分泌具有生物学活性的激素，但仍可合成和分泌

糖蛋白激素的a单位，血中过多的a单位可作为肿瘤的标志物。

151、单选关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的()

A.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏

B.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因

C.有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低

D.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到

130cm

E.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值

正确答案：D

152、多选对于糖尿病大血管病变正确的是()

A.脑动脉硬化常表现为脑血栓形成

B.冠心病引起急性心肌梗死

C.肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行，肢端坏疽

D.冠心病和急性脑血管病的患病率较非糖尿病者高2〜3倍

E.大血管病是糖尿病的特征性改变

正确答案：A,B,C,D

153、单选对于桥本甲状腺炎，以下哪项错误()

A.甲状腺中度肿大，可有血管杂音

B.终末期则表现为甲状腺功能减退

C.有时可有甲亢表现

D.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性

E.可合并恶性贫血

正确答案：A

154、单选糖尿病患者失明的主要原因是()

A.脑血管意外

B.白内障

C.视网膜病变

D.青光眼

E.虹膜睫状体病变

正确答案：C

155、单选患者，女，26岁，患Grayes病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺

激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳()

A.使用碘剂

B.加大抗甲状腺药物剂量

C.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂

D.碘剂准备治疗

E1311治疗

正确答案：B

156、单选1311治疗甲亢最常见的并发症是()

A.突眼加重

B.诱发甲状腺危象

C.甲状腺癌变

D.甲状腺功能减退

E.血小板减少

正确答案：D

157、单选糖尿病微血管病变的典型改变是()

A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变

B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚

C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变

D.单纯性病变、增殖性病变

E.血流动力学改变

正确答案：B

158、单:对于激素与人类神经系统发育有关()

A.肾上腺素

B.甲状腺激素

C.生长激素

D.肾上腺皮质激素

E.胰岛素

正确答案：B

159、判断题妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病。

正确答案：对

160、单选下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是()

A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现

B.甲状腺肿大

C.血T3、T4t,甲状腺摄1311率明显I

D.TGAb与TPOAb常明显t

E.血T3、T4t,甲状腺I率明显t

正确答案：C

16k名词解释亚临床甲亢

正确答案：亚临床甲亢：排除其他能抑制TSH水平的疾病的前提下，血清T3、

T4正常，但TSH减低。

162、单选病程>10年的1型糖尿病患者的主耍死亡原因是()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.非酮症性高渗性昏迷

C.脑血管意外

D.糖尿病肾病肾衰竭

E.心血管事件

正确答案：D

163、单选下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗()

A.氯贝特(安妥明)

B.氯磺丙月尿

C.卡马西平

D.氢氯睡嗪

E.螺内酯(安体舒通)

正确答案：E

164、判断题胰岛主要有B、A、D三种细胞，分别分泌胰岛素、胰高血糖素、

胰泌素。

正确答案：错

165、单选甲亢药物治疗后停药的重要指征是()

A.TRH兴奋试验正常

B.T抑制试验正常

C.甲状腺摄碘率正常

D.TSH测定正常

E.TSAb转阴

正确答案：E

166、单选下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是()

A.PRL>300ug/L

B.PRL>200ug/L

C.PRL>150ug/L

D.PRL>250ug/L

E.PRL>100ug/L

正确答案：A

167＞单选关于Grayes病正确的是()

A.绝大多数伴突眼

B.器官非特异性自身免疫病

C.半数有胫骨前黏液性水肿

D.1/3有指端粗厚

E.新诊患者3/4以上TRAb阳性

正确答案：E

168、单选高胆固醇血症者选用的调节血脂药是()

A.胆酸螯合树脂类

B.烟酸类

C.HMG-CoA还原酶抑制剂

D.氯贝丁酯类

E.亚油酸及其复方制剂

正确答案：C

169、单选下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是()

A.血钙降低，血磷增高

B.尿钙、尿磷排量减少

C.碱性磷酸酶增高

D.静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高

E.血PTH明显增高

正确答案：D

170、判断题口服避孕药对甲状腺摄1311率无影响。

正确答案：错

171、多选糖尿病酮症酸中毒病人，用胰岛素持续静脉滴注，若血糖下降速度

过快，可引起()

A.低血糖

B.脑水肿

C.低血钠

D.心力衰竭

E.视力改变

正确答案：A,B,E

参考解析：胰岛素可使外周血糖过快下降则血渗透压相应下降，而脑内渗透压

不能相应降低，则形成渗透压差，加重脑水肿发生；晶体渗透压的迅速改变可

造成眼晶体屈光度的改变，引起短期视物不清。

172、单选对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是()

A.内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成

B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因

C.胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成

D.与血清低密度脂蛋白水平呈正相关

E.引起糖尿病心肌病

正确答案：E

173、判断题糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症。

正确答案：对

174、单选血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列

顺序是()

A.IIDL,LDL,VUDL,CM

B.CM,VLDL,LDL,HDL

C.LDL,HDL,VLDL,CM

D.VLDL,LDL,HDL,CM

E.LDL,VLDL,HDL,CM

正确答案：C

175、单选下述哪项为糖尿病病人较特异性病变()

A.动脉粥样硬化

B.脑萎缩

C.肾小球硬化症

D.脂肪肝

E.肾盂肾炎

正确答案：C

176、单选某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现瘗疮、紫纹，化验血

皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大

剂量地塞米松抑制试脸血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是()

A.肾上腺皮质腺癌

B.肾上腺皮质腺瘤

C.Cushing病

D.异位ACTH综合征

E.糖尿病

正确答案：C

177、单选关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是()

A.从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常

B.TSH是评价疗效的最佳指标

C.替代用量应注意个体化

D.不论何种甲减均需TH替代并监测

E.确诊甲减后即刻足量替代

正确答案：E

178、多选对于药物可引起高泌乳素血症和溢乳()

A.甲氧氯普胺(胃复安)

B.氯丙嗪

C.雌激素

D.甲基多巴

E.组胺正确答案：A,B,C,D

179、判断题肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带。

正确答案：错

180、判断题治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是注射普通胰岛素。

正确答案：对

18k判断题痛风急性发作时应立即用痛风利仙治疗。

正确答案：错

182、单选Graves病浸润性突眼主要与()

A.体液免疫有关

B.TSAb有关

C.细胞免疫有关

D.TPO有关

E.TSH有关

正确答案：C

183、多选糖尿病微血管病变主要表现在0

A.神经

B.视网膜

C.肾动脉

D.心肌组织

E.外周动