全区免疫规划工作督导方案

附件2：

2009年全区免疫规划工作督导方案

为了解和掌握一年来各地实施扩大免疫规划进展情况，及时发现和解决实施

过程中存在的问题，进一步规范我区免疫规划管理，督促相关保障措施落实，全面

提升预防接种服务水平和质量，自治区卫生厅决定在全区范围内开展免疫规划工作

督导检查。为统一督导检查标准，保证质量，制定本方案。

一、督导目的

（一）了解各地扩大国家免疫规划工作人员、机构建设及经费落实情况；

（二）掌握各种疫苗针对传染病的监测情况；

（三）掌握各地疫苗、注射器和冷链设备的管理和使用情况，各类疫苗接种与

管理情况；

（四）了解免疫规划信息化管理工作进展；

（五）了解各地二类苗的接种及管理情况；

（六）评估接种率情况.

二、督导依据

（一）《卫生部关于印发〈扩大国家免疫规划实施方案〉的通知》和《自治区卫

生厅关于印发＜宁夏回族自治区扩大国家免疫规划实施方案〉的通知》。

（二）国务院令《预防接种异常反应鉴定办法》。

（三）《自治区卫生厅关于印发＜宁夏预防接种服务机构及接种人员管理办法

（试行）〉等免疫规划管理办法的通知》（宁卫疾控[2009]210号文件）。

（四）《自治区卫生厅关于开展宁夏儿童预防接种信息管理系统建设的通知》

（宁卫疾控[2007]295号）.

（五）《自治区卫生厅关于合理设置各级疾控中心免疫规划科室和工作人员的

通知》（宁卫疾控[2008]361号）。

（六）《关于开展全区麻疹疫苗查漏补种的通知》（宁疾控中心发〔2008〕114

号）和《关于开展乙脑疫苗查漏补种工作的通知》（宁疾控中心发〔2009〕223号）。

（七）各疫苗针对传染病监测方案.

三、督导内容

（一）扩大国家免疫规划相关政薨落实情况，包括扩大免疫规划人员、机构建

设及地方配套经费落实情况.

（二）儿童预防接种信息化建设和接种服务管理情况，包括信息化建设设备的配

置、人员培训及运转经费落实情况.

（三）免疫规划疫苗针对传染病监测情况，包括AFP病例监测系统、麻疹病例

监测系统等运转情况。

（四）国家免疫规划疫苗接种情况，包括常规免疫接种、儿童卡证管理、麻疹

强化免疫活动、儿童查验预防接种证工作等。

（五）疫苗管理，包括国家扩大免疫规划疫苗的出、入库登记、疫苗库存情况；

二类疫苗的管理等.

（六）免疫规划工作的管理，包括人员培训、大众宣传以及督导检查等。

（七）国家免疫规划疫苗接种情况调查.

1o调查对象：2007年1月1日一2008年12月31日出生儿童.

2o调查方式及数量：

入户调查：每个县（区）分别在城乡接合部和被检查村各入户调查10名适龄

儿童，全县共调查30名儿童（接种率调查表见附表5）。调查乙肝疫苗、卡介苗、脊

灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗、流脑A群疫苗以及甲肝疫苗（吴忠市、固原市）

接种率情况。调查的同时询问家长免疫规划知识知晓率情况（见附表7）。

接种卡核对：在乡级抽取10名儿童接种卡片，通过卡片寻找儿童后进行核对，

同时询问儿童家长疫苗收费及预防接种相关知识知晓情况（见附表3中预防接种服

务管理）。

30疫苗接种判断依据

以预防接种证为准，无预防接种证者以卡、册为准，无卡证册者以家长回忆为

准，调查时注明判断依据.

四、督导范围

本次督导在全区范围内开展。每个市抽取3个县（区），每个县（区）抽取2个

乡（镇），每个乡（镇）抽取2个村。

市级检查卫生局、疾控中心和1家市级综合医院；县（区）级检查卫生局、疾

控中心和1家县级综合医院；乡级检查卫生院；村级进行接种率调查。

五、督导方式

本次督导检查采取听汇报、查阅资料、现场查看、询问和入户走访的形式进行.

通过多种形式客观、真实反应当地免疫规划工作水平.

六、附表

附表1免疫规划工作督导表（卫生行政部门）

附表2免疫规划工作督导表（各级疾控中心）

附表3免疫规划工作督导表（乡镇卫生院/社区卫生服务站）

附表4免疫规划工作督导表（市、县级综合医院）

附表5儿童接种情况调查表

附表6儿童接种情况汇总表

附表7儿童监护人免疫规划知识知晓率调查表

附表1免疫规划工作督导表(卫生行政部门)

市县

一、基本情况

行政区划：辖县个，乡个，村个。

2008年人口资料：

统计局：人口数:万，出生率：%。，出生儿童数:万。

免疫规划管理档案：人口数:万，出生率：%。，出生儿童数：万。

二、扩大免疫规划工作实施进展

(一)组织领导和经费支持

1o组织领导(查看下发有关文件，如是，请列出文件名称及文号)。

(1)政府及卫生行政部门出台的有关扩大国家免疫规划文件？是否

(2)政府领导参与相关活动？是否

(3)建立部门协调机制等情况？是否

2.经费支持

表12008年落实免疫规划经费使用情况

上级财政补本级财政补

项目合计其他资金

助助

1o上总资金结转

2.当年资金安排

接种补助

疾病监测

宣传

培训

异常反应补偿和处

置

其他

30当且实际支出

接种补助

疾病监测

宣传

培训

异常反应补偿和处

置

其他

40收支结余

三、接种服务管理及儿童预防接种信息化建设情况

1.塔区县级医疗卫生机构个；乡镇卫生院个；社区卫生服务站个。

2O辖区预防接种单位个，其中，乡级接种点数个；社区卫生服务站个；村级接种点数

个；规范化门诊个（省级个，市级个，县级个）.

3.接种点平均服务范围：平方公里/接种点，平均服务人口万人/接种点。

4.本级是否制定流动儿童管理实施办法？是口否口

5.辖区开展儿童预防接种信息化管理的单位数，未开展原因：

四、督导免疫规划工作

表32008年以来参加免疫规划工作记录

出席免疫督导查验

组织讨参加强督查下乡督累计

人员规划工作接种证工

论问题免活动导次数

会议CDC作

分管县

长

分管局

长

分管科

长

调查日期：年月日调查人:

附表2免疫规划工作督导表（各级疾控中心）

市县

一、扩大免疫规划工作实施进展

（一）免疫规划人员情况

表1本级CDC免疫规划工作人员情况

在职人数科室设立及人员配备

独立设立免疫规专职免疫规划工作人员数（不含专职

其中在编人

总数划预防接种服务人员和分管中心领

数

管理科导）

是口否口

共有免疫规划专业人员一名，市级有—名（专职—名）；县级有—名（专职—名）；乡级有—名（专

职_名）；村级有名。

（二）疫苗使用及管理情况

1o国家免疫规划疫苗使用及管理

表2扩大国家免疫规划疫苗接种情况调查表

是否录

疫苗（人份）/扩免前扩免后入下发出入库实种

库存数入信息

注射器（支）库存数库数量总数量数相符人数

化系统

乙肝疫苗

卡介苗

弃灰疫苗

百白破疫苗

白破疫苗

麻风疫苗

麻腮风疫苗

麻腮疫苗

麻疹疫苗

A群流脑疫苗

A+C群流脑疫苗

乙脑减毒活疫

苗

甲肝减毒活疫

苗

说明：1。疫苗统计2008年7月至2009年6月，不包括2009年第三季度。

2.库存数：现场抽查三种疫苗，即乙肝、麻腮风和乙脑疫苗。

3。出入库数相符：扩免前库存数+扩免后入库数量;t发总数量+库存数。

4.实种人数为2008年7月至2009年6月累计接种人数，由被调查单位的上级单位提供。

2.二类疫苗接种情况（查看辖区2008年7月至2009年6月全人群二类疫苗接种报表）

（1）二类疫苗报表统计来源：①疫苗出入库；②接种登记册；③其他（请注明）

（2）二类疫苗管理（以下问题“是"打“J”）

①购进是否索取药品检脸机构依法签发的检脸合格证明复印件（查看资料）？

②疫苗是否按要求佬藏（实地检查冷藏条件、与一类疫苗明显分开）？

③二类疫苗接种报表是否按月上报？—

④接种时是否有家长知情同意书或者家长签字？—

⑤卫生行政部门对二类疫苗管理是否有文件要求？（文号）

（三）冷链设备管理和使用

表3免疫规划冷锥设备使用及管理考核表

原有设备扩免新增设备数投入使用正常运转

使用率％完好率％

设备数（编号）设备数设备数

名称辖本本辖本本

格区本级辖区本级辖区辖区

区级级区级级

冷库

()()

冰箱

()()

冰包

运输

车

其他

说明：1。使用率二投入使用设备数/（原有冷链设备数+新增冷域设备数）*100%,督导人员当天汇总:

2o完好率=正常运转设备数/（原有冷链设备数+新增冷链设备数）*100%,督导人员当天汇总;

3o督导人员应携带宁卫办疾控〔2008〕222号文件，以核对填报数据是否属实：

4.设备数量较多时，编弓可以填写起止数，例：0001-0030o

二、流动儿童管理情况

2008年7月以来是否组织开展了针对辖区流动儿童的接种率调查？是口否口

如开展，请填下表

表4辖区开展针对流动儿童接种率调查结果

调查调查儿全程接种率设）

时间童（人）BCGOPVDTPMVHepBHepB1及时率

存在问题.

三、儿童预防接种信息管理系统实施和管理情况

表5辖区内信息管理系统实施情况

已安

培训

接种培训装软

向国家申请数师资来源已培训单位数人员开通权限单位教录入儿童数

单位数次数件单

数

位数

格区没有安装客户端软件的乡级接种点，请写出单位名称，并分别选择没有安装的原因：①没有电脑;

②没有网络;③没有录入人员；④行政区划问题；⑤其他（请注明）

四、开展疫苗查漏补种工作情况（是打J）

10是否根据宁疾控中心发〔2008〕114号文件要求组织开展辖区麻疹类疫苗查漏补种？

如开展，开展年龄段，共补种剂次。

2.是否根据宁疾控中心发〔2009〕223号文件要求组织开展辖区乙脑疫苗查漏补种？

如开展，开展年龄段，共补种剂次.

3.其他__________________________________________________________________________

五、免疫规划疫苗针对疾病监测情况（2009。1o1-2009.6o30）

（一）麻疹监测

1o麻疹暴发控制

是否有暴发疫情？是口否口

如是：有起，开展暴发调查起（以暴发调查处理报告为准）。暴发后采取措施主要

有:,

O

2.麻疹常规监测

表6麻疹监测指标完成情况

及时更正网络诊

报告个案48h及采集48h及时及时检测数

断

病例调查时调标本送达标本

一周三天

数数查数数一周内24h内

内内

说明：①个案调查数要查看个案表；②及时情况应从疫情专病网络报告时间上判断。

（二）AFP监测

表7AFP监测指标完成情况

报告病48h及调查表7天双份便标本合格便标75天内随访抽查5份个

例数时调及时送达采集数本采集数表及时送达案合格数

查数数

六、AEFI监测情况

（一）本级是否成立预防接种异常反应诊断小组（以查看文件为准）是口否口

（二）今年是否开展关于AEFI培训？（查看培训记录）是口否口

（三）是否建立AEFI审核记录？是口否口

七、常规免疫报表

常规免疫报表间是否具有逻辑性？是口否口

查看2009年3—4月份常规免疫报表，存在问题：

八、宣传培训督导

（一）宣传

1.2008年和2009年是否按照刍治区文件要求组织开展“4.25”宣传活动？是口否口

若是，相关活动材料有口无口。

2。2008年和2009年以县（市、区）为单位在电视或广播电台或以其它形式开展次免疫规划的

宣传活动，宣传材料或音像等资料（有口无口）.

（存在问题及备注）

（二）培训

2008年以来是舌组织辖区有关也疫规划工作的培训？足口舌口

若是，相关活动材料有口无口。

表82008年以来的培训记录表

时间培训通报到册培训资

日期

对象人数（天知（有/（有/料（有/内容

（月）

）无）无）无）

（存在问题及备注）

（三）督导.接受上级检查督导：当年接受自治区检查督导一次，接受市级检查督导一次.

2.本级检查督导情况：查阅2008年以来免疫规划工作督导记录，填写表9。

出席免疫

组织讨参加强

人员规划工作下乡督导累计次数

论问题免活动

会议

中心主任

分管主任

计兔科长——

（存在问题及备注__________________________________________________________________L

九、麻疹后续强化免疫活动

（一）本级政府或卫生行政部门是否支持强化免疫工作经费？是口否口

（二）强化免疫活动资料是否齐全（方案、培训、宣传、督导记录、疫苗注射器分发计划、总结等）？

是口否口

（三）麻疹后续强免摸底人数；接收疫苗/注射器数量（人份）/；实际接种人

<；接种率％机

十、查验预防接种证

童查验预防接种证工作资料是否齐全（方案、培训、督导记录、总结）？是口否口

如是，填写表10。

查脸及补卡、补证、补种查验

漏种补种方案

年度补卡漏证补证漏种补种

漏卡数剂次剂次（有/

数数数人数人数

教数无）

2007

2008

调查日期：年—月—日调查人：___________________

附表3免疫规划工作督导表（乡镇卫生院/社区卫生服务站）

市县乡

一、扩大免疫规划工作实施进展

（一）免疫规划疫苗使用情况调查表

接收上级下发下级出入库数

疫苗（人份）库存数实种人数

数量数量是否相符

麻风疫苗

麻腮风疫苗

麻腮疫苗

A群流脑疫苗

A+C群流脑疫苗

乙脑减毒活疫苗

甲肝减毒活疫苗

说明：1。疫苗统计2008年7月至2009年6月30日；2.出入库数相符：接收上级数量;下发下级数量

+库存数；3.实种人数为2C08年7月至2009年6月累计接种人数。4。甲肝减毒活疫苗仅查吴忠市

和固原市.

（二）疫苗和注射器的管理（查2007年、2008年）

1O是否专人负责管理？是口无口

2.疫苗和注射器进出库登记？（有口无口）内容填写是否完整？（是口否口）库存数与账面余苗数是

否相符？（是口否口）是否有疫苗报废及报废原因记录？（有口无口）

3O是否有疫苗冷藏保管制度？（有口无口）

4.疫苗储存温度记录？（有口无口）记录是否完整？（是口否口）疫苗是否实行分类（品种、有效

期）存放？（是口否口）其中，卡介苗是否独立存放？（是口否口）有无醒目的标志？（有口无口）

（三）二类疫苗接种情况（查看2008年7月至2009年6月30日二类疫苗接种报表）

1.二类疫苗报表统计来源：①疫苗出入库；②接种登记册；③其他（请注明）

2O二类疫苗管理：（以下问题“是"打“J”）

（1）疫苗是否按要求储藏（实地检查冷藏条件、与一类疫苗明显分开）？

（2）二类疫苗接种是否有登记册？

（3）二类疫苗接种报表是否按月上报？

（4）接种时是否有家长知情同意书或者家长签字？

（四）冷链设备管理和使用

原有冷链设正常运

新增冷链设备

单位备名称及数转设备完好率％

（编号）

量数

设备1:

设备2：

设备3:

设备4：

说明：1。完好率=正常运转设备数/（原有冷链设备数+新增冷链设备数）*100%,督导人员当天汇总;

2.督导人员应携带宁卫办疾控〔2。08〕222号文件，以核对填报数据是否属实；

3o设备数量较多时，编号可以填写起至数，例：0001—0030«

二、儿童预防接种信息管理系统实施和管理情况

是否安装了客户端软件？是口否口

（1）如是，填写下表

系统录随机抽取10张卡片，

录入人是否经哪级辖区内08

单位入儿童系统录入与卡片一致

员数过培训培训年新生儿数

数数

（2）如否，填写未开展原因：___________________________________________________

三、预防接种服务管理

（一）人员情况

辖区共有名免疫规划工作人员，乡级有名（兼职—名）；如兼职，承担的工作最多有

种；村医名.

辖区共有个接种单位，其中，乡级有个，村级有个。

接种点平均服务范围：平方公里/接种点，平均服务人口万人/接种点。

（二）流动儿童管理工作

1o是否建立流动儿童登记册？是口否口

2.报表是否统计上报？是口否口

（三）开展疫苗查漏补种工作情况（是打J）

1o是否组织开展辖区麻疹类疫苗查漏补种？是口否口

如开展，开展年龄段，共补种剂次。

2o是否组织开展辖区乙脑疫苗查漏补种？是口否口

如开展，开展年龄段,共补种剂次。

（四）接种卡、证、册登记管理情况

1.常规免疫报告的逻辑性

常规免疫报表间是否具有逻辑性？是口否口

查看2009年3-4月份常规免疫报表，存在问题：

O

2.报表与卡、证、册的一致性

百白破疫苗麻疹类疫苗乙脑减毒疫苗

（DTP4）（MV1）（8月龄）

报表核对

报表数上卡数报表数上书数报表数上卡数备注

儿童姓名家长姓名3也址联系电话如实找到是否收费

说明：1。调查方法：在接种率调查随机朴取的1个村核对2009年3月份常规免疫接种报表中上述三种疫苗的实种数，在接

种卡或册中救出登记数，比较是否一致；同时随机接种卡中记录10名儿童姓名和室长姓名信息，通过入户或电话找到该儿童，

核对属实的在卡片上打“J”。同时询问儿童家长：”接种疫苗收了多少钱？”

2.是否收费填写：①不收费；②10元以下；③10-30元；④30元以上。

四、宣传

按照附表7的内容，随机对接种率调查的儿童监护人进行免疫规划知识知晓率调查。每村5名，每乡

10名。

调查日期:年月日调查人:

附表4免疫规划工作督导表（市、县级综合医院）

一、开展疾病主动搜索工作情况

（一）漏报调查

表1被查医院病例报告情况（查看2009年4月病例数）

确诊病例数

报告调查发

疾病名核对疫情网漏报漏报实脸

病例现临合

称络报告数数率室确

数病例数床计

诊

麻疹疑

似病例

疑似AFP

病例

说明：AFP病例抽查儿科、内科和神经科的病房及门诊登记薄；麻疹病例抽查皮肤科、呼吸

科、感染科病房及门诊登记簿。

（二）主动搜索

查看2009年5月三旬报表和主动搜索的医生签字（原始签字）记录。是口否口

二、疫苗针对疾病相关知识调查

表2询问医生疫苗针对疾病相关知识调查记录表

疾病内容医生1医生2医生3

能否正确回答什么是AFP病例?

科室内是否有AFP病例报告相关资料或

流程？

AFP

能否正确回答AFP病例监测？

能正确回答14类AFP病例中的几类？

近两年是否有报告？

发现出疹性疾病病人如何处理？

发现乙肝表面抗原阳性者如何处理？

调查日期：年月日调查人:

附表5儿童接种情况调查表

县一一乡（街道）——村（居委会）或县城_市场（调查对象：2。07年1月1日至2008年12月31日出生的儿盘）

乙牍减

麻疹奥甲是是判

儿交姓名接接乙股搜苗卡好庆夜访百白破残茴

编性出生疫苗苗A群肝否否断

/家长姓种种介m

号别日期疫合免依

名证卡苗

1231231234121212苗拈费据

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

说明：1。对应我苗栏埴写拄种相应计次.2。未拄种时烦写未抑原因：①不知道要拄种：②孩子生病不务嫌种;③拄种地点太远：④怕拄什制反应：⑤孩子无户口,不让接种.⑥想推

迟到下一次按件;⑦接种时没有疫苗；⑧无人带孩子去接种;⑨收的太高：3,询问儿克家长：“接仲疫苗收了多少林？”①不收费：②10元以下：③10—30元：④30元以上：4.是否

合格；根据儿童月龄判断是否及时按照色疫程序完成相应疫节的接种。5.利断依樵：①接种证；②接种卡或接种册；③家长回忆.

调查人：调查日期:年—月____曰

附表6儿童接种情况统计汇总表

县_______乡（街道）_______村（居委会）或县城_______市场

卡介流脑疫苗A乙脑戒年活甲肝疫合免

调乙肝疫苗脊灰疫苗苍白破疫苗麻疹类疫苗

苗纤苗格赞

查有证有卡