2026年妇产科副高试题库及答案

2026年妇产科副高试题库及答案单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.初产妇，孕39周，规律宫缩10h，宫口开大6cm，S=0，胎心监护出现晚期减速，最恰当的处理是A.静滴缩宫素加强宫缩B.人工破膜加速产程C.立即剖宫产D.左侧卧位吸氧继续观察E.阴道助产答案：C2.关于HELLP综合征，下列哪项实验室指标最具特征性A.血小板<100×10⁹/LB.谷草转氨酶>70U/LC.乳酸脱氢酶>600U/LD.外周血涂片见破碎红细胞E.血红蛋白<110g/L答案：A3.妊娠期糖尿病筛查75gOGTT，诊断界值空腹血糖为A.≥5.1mmol/LB.≥5.3mmol/LC.≥5.5mmol/LD.≥5.8mmol/LE.≥7.0mmol/L答案：A4.胎盘早剥并发DIC，首选的凝血因子补充是A.新鲜冰冻血浆15mL/kgB.冷沉淀10UC.血小板1个治疗量D.纤维蛋白原浓缩剂4gE.凝血酶原复合物答案：A5.关于子宫肌瘤与妊娠关系，下列哪项正确A.黏膜下肌瘤最易导致流产B.肌瘤>5cm必须剖宫产C.红色变性首选子宫切除D.妊娠期肌瘤增长缓慢E.产后肌瘤体积立即缩小50%答案：A6.宫颈癌FIGO2018分期中，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达骨盆壁属于A.ⅡA2B.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.ⅣA答案：C7.关于口服避孕药导致的高血压，下列哪项正确A.与雌激素剂量无关B.停药后血压不可逆C.发生率约5%D.仅见于年龄>40岁E.孕激素成分起主要作用答案：C8.绝经后妇女出现点滴阴道流血，首先应排除A.萎缩性阴道炎B.子宫内膜癌C.子宫肌瘤D.宫颈息肉E.外源性雌激素使用答案：B9.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，最突出的术中表现是A.巧克力样液体流出B.大量鲜血涌出C.脓性腹水D.胶冻样物E.油脂样物答案：A10.关于子宫破裂，下列哪项最常见A.完全性破裂伴胎儿进入腹腔B.不完全性破裂无出血C.瘢痕子宫阴道试产中发生D.初产妇自发破裂E.破裂口位于子宫底答案：C11.胎儿颈项透明层厚度(NT)≥3.0mm时，染色体异常风险增加A.2倍B.5倍C.10倍D.20倍E.无显著变化答案：C12.关于羊水栓塞，最先出现的临床表现通常是A.呼吸困难、低氧血症B.产后出血C.抽搐D.胎心消失E.高血压答案：A13.下列哪项不是多囊卵巢综合征鹿特丹诊断标准A.月经稀发B.高雄激素表现C.卵巢体积>10mLD.胰岛素抵抗E.卵泡数≥12个/切面答案：D14.关于妊娠期急性脂肪肝，下列哪项实验室表现最具提示性A.尿酸升高B.白细胞升高C.血糖<3.3mmol/LD.血小板降低E.胆红素>200μmol/L答案：C15.关于前置胎盘，下列哪项正确A.中央型可阴道分娩B.妊娠晚期无痛性阴道流血C.胎心监护常出现早期减速D.禁止阴道检查E.出血量与休克程度不符答案：B16.关于输卵管妊娠，下列哪项超声表现最特异A.宫腔内假孕囊B.附件区环状强回声C.盆腔游离液性暗区D.附件区活胎胎心E.子宫内膜增厚答案：D17.关于GnRH-a治疗子宫肌瘤，下列哪项正确A.可长期连续使用>1年B.停药后肌瘤体积恢复C.增加骨密度D.适用于围绝经期以外患者E.不会引起低雌激素症状答案：B18.关于胎盘植入，下列哪项产前预测价值最高A.血清AFP升高B.胎盘后低回声带消失C.子宫肌层厚度>1cmD.胎盘厚度>4cmE.宫颈长度<2.5cm答案：B19.关于妊娠合并甲亢，下列哪项药物首选A.甲硫咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.碘化钾E.放射性碘答案：B20.关于阴道镜下醋酸白试验，下列哪项正确A.正常鳞状上皮立即变白B.高级别病变变白迅速、厚、持久C.炎症不染色D.低级别病变变白迅速消退E.必须碘试验阴性才做答案：B21.关于胎儿生物物理评分，下列哪项为2分A.羊水最大暗区1cmB.30min内胎动1次C.胎儿呼吸样运动持续10sD.胎心反应型E.肌张力未见答案：D22.关于子宫腺肌病，下列哪项正确A.子宫均匀增大、质硬B.月经量无改变C.血清CA125正常D.孕激素治疗无效E.绝经后病灶继续增大答案：A23.关于妊娠合并心脏病，下列哪项提示Ⅳ级心功能A.日常活动无症状B.夜间阵发性呼吸困难C.轻微活动即气促D.静息时呼吸困难E.仅上楼气促答案：D24.关于胎膜早破，下列哪项处理正确A.孕34周立即引产B.孕28周期待治疗C.破膜>24h未临产可回家观察D.预防性青霉素48hE.禁止阴道检查答案：B25.关于产后出血定义，阴道分娩后出血量≥A.300mLB.400mLC.500mLD.600mLE.1000mL答案：C26.关于卵巢无性细胞瘤，下列哪项正确A.对放疗不敏感B.血清AFP升高C.双侧占10%D.化疗方案首选BEPE.属高度恶性答案：D27.关于宫颈癌保留生育手术，下列哪项适用于ⅠA2期A.锥切术B.根治性宫颈切除+盆腔淋巴清扫C.全宫切除D.全宫+双附件切除E.放疗答案：B28.关于妊娠期高血压，下列哪项诊断标准正确A.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg两次间隔4hB.收缩压≥160mmHg一次即可C.蛋白尿≥1g/24hD.血小板<150×10⁹/LE.肝酶升高2倍答案：A29.关于胎儿生长受限，下列哪项超声指标最早出现A.腹围<第10百分位B.股骨长<第10百分位C.头围/腹围比值增加D.脐动脉S/D升高E.羊水过多答案：D30.关于口服米非司酮配伍米索前列醇终止早孕，下列哪项正确A.孕龄≤49dB.完全流产率约70%C.米索可舌下含服D.无需随访E.宫外孕可应用答案：C多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于子痫前期重度表现A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高2倍D.肺水肿E.新发生头痛答案：ABCDE32.关于子宫内膜癌高危因素A.肥胖B.未育C.长期无拮抗雌激素D.他莫昔芬使用E.吸烟答案：ABCD33.关于胎心率正弦波型，下列哪些正确A.频率3~5次/minB.振幅10~30bpmC.无短期变异D.提示胎儿严重贫血E.常见于Rh同种免疫答案：ABCDE34.关于卵巢过度刺激综合征，下列哪些正确A.血管通透性增加B.腹水形成C.血液浓缩D.首选白蛋白扩容E.利尿剂早期应用答案：ABCD35.关于妊娠期阑尾炎，下列哪些正确A.压痛点上移B.白细胞>15×10⁹/L有诊断价值C.超声可见阑尾直径>7mmD.延误手术增加早产率E.腹腔镜手术禁忌答案：ACD36.关于宫颈癌术后放疗指征A.淋巴结转移B.宫旁阳性C.深间质浸润>1/2D.淋巴脉管间隙受累E.切缘阳性答案：ABCE37.关于胎儿颅内出血，下列哪些超声表现A.脑室扩大B.脑实质强回声团C.脑室液-液平面D.小脑回声增强E.双顶径增大答案：ABCD38.关于经阴道子宫切除优点A.无腹部切口B.术后肠梗阻少C.住院时间短D.可评估附件E.禁忌子宫>12周答案：ABC39.关于妊娠期药物分级，下列属FDAB级A.甲硝唑B.青霉素C.头孢曲松D.奥司他韦E.利巴韦林答案：ABCD40.关于晚期产后出血常见原因A.胎盘胎膜残留B.子宫复旧不全C.产褥感染D.剖宫产切口裂开E.凝血功能障碍答案：ABCD填空题（每空1分，共20分）41.正常妊娠足月时，母体血浆容量平均增加约________%，红细胞容积增加约________%，故出现生理性血液稀释。答案：50；2042.子痫前期患者24h尿蛋白定量≥________g为重度标准之一。答案：243.宫颈癌根治术中，输尿管最易损伤部位为________段。答案：子宫动脉交叉44.胎儿脐动脉S/D比值在妊娠30周正常上限为________。答案：3.045.卵巢颗粒细胞瘤可分泌激素________，临床可出现________出血。答案：雌激素；绝经后46.妊娠期糖尿病产后随访，推荐产后________周行75gOGTT。答案：6~1247.胎盘早剥的病理基础是________出血。答案：底蜕膜48.子宫腺肌病镜下可见子宫内膜________深入子宫________层。答案：腺体和间质；肌49.宫颈癌同步放化疗，常用铂类方案为________mg/m²每周方案。答案：4050.产后出血使用缩宫素静滴，推荐剂量________U加入500mL晶体液，速度________mU/min开始。答案：10；200~300简答题（每题8分，共40分）51.简述子痫前期降压治疗的血压目标及一线药物。答案：目标收缩压130~155mmHg、舒张压80~105mmHg；一线口服拉贝洛尔或硝苯地平，静脉可选拉贝洛尔或肼屈嗪。52.列出FIGO2018宫颈癌ⅠB3期定义并给出首选治疗方案。答案：肿瘤最大径>2cm且≤4cm；首选根治性子宫切除+盆腔淋巴清扫±主动脉旁淋巴结取样，或同步放化疗。53.简述胎儿生长受限的胎盘因素及超声监测三项指标。答案：胎盘因素：胎盘植入异常、慢性胎盘早剥、胎盘血管发育异常；指标：脐动脉S/D、大脑中动脉PI、羊水最大暗区。54.简述产后出血“4T”原因分类。答案：Tone（子宫收缩乏力）、Trauma（产道损伤）、Tissue（胎盘残留）、Thrombin（凝血功能障碍）。55.简述卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的术中处理要点。答案：彻底冲洗盆腹腔，去除巧克力样液，囊肿剥除，电凝止血，保留正常卵巢组织，必要时缝合止血，术后GnRH-a3~6月预防复发。应用题（共90分）56.计算与分析（15分）孕妇28岁，G1P0，孕32周，OGTT0h5.2mmol/L、1h11.0mmol/L、2h9.0mmol/L。(1)诊断及依据；(2)计算每日所需总热量（孕前BMI24kg/m²）；(3)给出饮食碳水化合物供能比。答案：(1)GDM，依据2h值≥8.5mmol/L；(2)理想体重=24×1.63²≈64kg，孕晚期+350kcal，总热量≈64×30+350=2270kcal；(3)碳水化合物45%，≈1020kcal≈255g。57.综合病例（25分）初产妇孕39周，规律宫缩8h，宫口8cm，S+1，突发胎心骤降70bpm，持续5min，阴道流血约200mL，宫缩强，压痛(+)。(1)最可能诊断；(2)需立即完成的两项检查；(3)处理流程；(4)新生儿需准备的抢救措施。答案：(1)胎盘早剥伴胎儿窘迫；(2)床边超声、胎心监护；(3)立即左侧卧位吸氧，建立双静脉通道，备血，5min内剖宫产；(4)预热辐射台，备气管插管、正压通气、胸外按压、肾上腺素。58.综合病例（25分）45岁女性，月经紊乱1年，量多，B超示子宫内膜厚18mm，回声不均，宫腔镜活检示“子宫内膜样腺癌，G1，侵犯浅肌层”。MRI：肿瘤位于宫底，深1/3肌层，宫颈间质无累及，淋巴结无肿大。(1)FIGO2009分期；(2)可选择的两种治疗方案；(3)若保留生育的适应证与流程；(4)随访要点。答案：(1)ⅠA期；(2)全宫双附件+盆腔淋巴结清扫，或腹腔镜手术；(3)年龄<45岁、G1、MRI无肌层侵犯、无宫外病变、强烈生育要求，可用醋酸甲羟孕酮160mg/d3月，复查宫腔镜+活检，完全缓解后促排助孕，6月内妊娠，完成生育后手术；(4)每3月宫腔镜+活检，连续2次阴性后每6月随访，持续5年。59.综合病例（25分）孕妇30岁，G2P1，孕28周，双胎（双绒双羊），突发腹胀，超声示一胎死亡，另一胎正常，羊水过多AFI32cm，母体血小板80×10⁹/L，纤维蛋白原1.2g/L，D-二聚体>20mg/L。(1)最可能并发症；(2)对存活胎儿的处理策略；(3)母体凝血障碍处理；(4)若存活胎出现FGR+脐动脉舒张末期血流缺失，孕32周应如何决策。答案：(1)双胎之一死亡诱发DIC；(2)每日胎心监护，每周超声+MCA+静脉导管，地塞米松促胎肺；(3)输新鲜冰冻血浆15mL/kg+纤维蛋白原浓缩剂4g，维持纤维蛋白原>1.5g/L，低分子肝素0.4mL/d至分娩前24h；(4)32周如静脉导管A波缺失或反流，立即剖宫产；如无则34周终止。60.综合病例（25分）患