2026年妇产科医师资格考试试题及答案

2026年妇产科医师资格考试试题及答案1.单选题（每题1分，共40分）1.1初产妇，孕39周，规律宫缩12h，宫口扩张8cm，胎头棘下2cm，胎心基线160次/分，变异减少，最恰当的处理是A.继续观察1hB.人工破膜C.静滴缩宫素加强宫缩D.立即剖宫产E.吸氧+改变体位后复查胎心答案：E1.2关于HELLP综合征，下列哪项实验室指标最具特征性A.血小板<100×10⁹/LB.谷草转氨酶>70U/LC.乳酸脱氢酶>600U/LD.外周血涂片见破碎红细胞E.血肌酐>1.2mg/dL答案：A1.328岁，G₂P₀，孕32周，B超示胎盘位于子宫后壁，下缘距宫颈内口2cm，无阴道流血，最恰当诊断A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.正常位置胎盘答案：D1.4下列哪项不是羊水栓塞的“三联征”A.低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.子宫破裂E.急性呼吸循环衰竭答案：D1.5关于妊娠期糖尿病筛查，下列说法正确的是A.所有孕妇孕24–28周行75gOGTTB.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断C.1h血糖≥10.0mmol/L为阳性D.2h血糖≥8.5mmol/L为阳性E.诊断标准与非孕期相同答案：A1.6初产妇，会阴侧切分娩后2h，阴道流血400mL，子宫轮廓清，按压宫底流血增多，色暗红，伴小血块，最可能出血原因是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.羊水栓塞答案：B1.7下列哪项不是子宫肌瘤红色变性的常见表现A.妊娠中晚期突发腹痛B.发热C.白细胞升高D.肌瘤迅速增大E.血清CA125显著升高答案：E1.8关于黄体功能不全，正确的是A.基础体温双相，高温期<10天B.黄体中期孕酮>40ng/mLC.子宫内膜分泌反应提前2天D.常伴高泌乳素血症E.首选氯米芬促排卵答案：A1.9绝经后妇女，阴道流血1周，超声示子宫内膜厚6mm，最应进行的检查A.宫颈涂片B.血FSH测定C.诊断性刮宫D.盆腔MRIE.阴道镜答案：C1.10关于口服避孕药禁忌证，下列哪项错误A.年龄>35岁吸烟≥15支/日B.深静脉血栓病史C.肝硬化Child-PughA级D.偏头痛伴先兆E.乳腺癌术后5年无复发答案：E1.11初孕妇，孕18周，血清学筛查21-三体风险1:150，下一步首选A.无创产前基因检测B.羊水穿刺核型分析C.脐带血穿刺D.系统超声E.复查血清学答案：B1.12关于子痫前期，下列哪项不是重度标准A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高正常值2倍D.尿蛋白≥2g/24hE.肺水肿答案：D1.13关于胎盘早剥，正确的是A.显性剥离常伴凝血障碍B.子宫板样硬提示隐性剥离C.胎心晚期减速为Ⅰ度D.宫底升高提示剥离面积<1/3E.阴道流血量与病情平行答案：B1.14下列哪项不是多囊卵巢综合征鹿特丹诊断标准A.稀发排卵或无排卵B.高雄激素临床或生化表现C.卵巢多囊改变D.高泌乳素血症E.排除其他病因答案：D1.15关于宫颈癌FIGO2018分期，ⅡA2期肿瘤直径A.≤2cmB.>2–4cmC.>4cmD.侵犯阴道上2/3E.侵犯宫旁答案：C1.16关于子宫破裂，下列哪项最常见A.完全性破裂B.不完全性破裂C.瘢痕子宫阴道试产D.多胎妊娠E.羊水过多答案：C1.17关于产后出血定义，阴道分娩后24h内失血量A.≥300mLB.≥400mLC.≥500mLD.≥600mLE.≥1000mL答案：C1.18关于外阴鳞癌，下列哪项不是预后因素A.淋巴结转移B.肿瘤厚度C.脉管间隙侵犯D.HPV16感染E.手术切缘答案：D1.19关于促排卵药物，下列哪项正确A.氯米芬为芳香化酶抑制剂B.来曲唑为选择性雌激素受体调节剂C.尿促性素含FSH与LHD.GnRH-a长方案用于卵巢低反应E.hCG用于黄体支持答案：C1.20关于胎膜早破，下列哪项错误A.破膜≥37周为足月PROMB.破膜<37周为PPROMC.阴道液pH≥6.5提示破膜D.羊水过少是感染征象E.破膜>24h未临产需引产答案：D1.21关于子宫内膜异位症，下列哪项不是AFS分期依据A.卵巢巧克力囊肿大小B.腹膜病灶深度C.输卵管通畅度D.子宫直肠陷凹封闭E.病灶颜色答案：E1.22关于妊娠期甲状腺疾病，下列哪项正确A.TSH孕早期上限4.0mIU/LB.游离T4较非孕期升高10%C.妊娠期Graves病首选手术D.产后甲状腺炎常需抗甲亢药E.甲减目标TSH<2.5mIU/L答案：E1.23关于阴道镜，下列哪项不是满意镜检条件A.鳞柱交界完全可见B.病变累及宫颈管C.无炎症出血D.转化区完全暴露E.活检后复查答案：B1.24关于胎儿生长受限，下列哪项不是胎盘因素A.胎盘早剥B.前置胎盘C.胎盘血管瘤D.胎盘梗死E.胎盘染色体异常答案：B1.25关于闭经，下列哪项属Ⅰ度闭经A.孕激素试验阳性B.孕激素试验阴性C.雌孕激素序贯试验阳性D.雌孕激素序贯试验阴性E.GnRH刺激试验LH峰值>15IU/L答案：A1.26关于卵巢癌，下列哪项不是高级别浆液性癌特点A.p53突变率高B.起源于输卵管伞端C.对铂类敏感D.CA125常正常E.晚期多见答案：D1.27关于产程，下列哪项正确A.潜伏期初产妇>20h为延长B.活跃期经产妇宫颈扩张<0.5cm/h为停滞C.第二产程初产妇>1h为延长D.第三产程>15min需干预E.总产程>24h为滞产答案：A1.28关于避孕药漏服，下列哪项正确A.漏服1片>24h无需补救B.漏服2片立即补2片C.漏服后7天需屏障避孕D.漏服发生在第三周可停药7天E.漏服后无需改变服药时间答案：C1.29关于妊娠期高血压，下列哪项正确A.收缩压≥140mmHg即可诊断B.需蛋白尿C.产后12周血压正常可确诊D.可伴靶器官损害E.需抗凝治疗答案：C1.30关于宫颈癌筛查，下列哪项正确A.<21岁常规筛查B.21–29岁每3年TCTC.30–65岁每5年TCTD.HPV阳性立即阴道镜E.65岁均停止筛查答案：B1.31关于胎位，下列哪项为纵产式A.肩先露B.面先露C.枕先露D.额先露E.臀先露答案：C1.32关于产后抑郁，下列哪项不是高危因素A.既往抑郁史B.社会支持差C.计划外妊娠D.男胎E.剖宫产答案：D1.33关于子宫肌瘤，下列哪项药物可缩小瘤体A.孕激素B.雌激素C.GnRH-aD.米非司酮E.口服避孕药答案：C1.34关于输卵管妊娠，下列哪项不是MTX适应证A.血β-hCG<5000IU/LB.无胎心C.包块<4cmD.血流动力学稳定E.肝酶升高2倍答案：E1.35关于羊水指数，下列哪项诊断羊水过多A.>8cmB.>12cmC.>20cmD.>25cmE.>30cm答案：D1.36关于产褥感染，下列哪项最常见病原体A.大肠杆菌B.厌氧链球菌C.金黄色葡萄球菌D.淋球菌E.衣原体答案：B1.37关于阴道斜隔综合征，下列哪项正确A.双子宫双宫颈B.隔后腔积血C.同侧肾缺如D.隔孔引流畅E.对侧肾异位答案：C1.38关于胎儿窘迫，下列哪项不是NST阳性表现A.基线140次/分B.20min2次加速C.加速幅度15次/分D.持续15sE.无减速答案：A1.39关于子宫内膜癌，下列哪项不是高危因素A.肥胖B.糖尿病C.多产D.他莫昔芬E.Lynch综合征答案：C1.40关于哺乳期避孕，下列哪项正确A.纯母乳喂养6月内避孕率100%B.需满足LAM三条件C.月经恢复后可继续LAMD.夜间喂养>6h不影响E.辅食添加不影响答案：B2.多选题（每题2分，共20分；每题≥2正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于子痫前期严重并发症A.胎盘早剥B.弥散性血管内凝血C.急性肾衰竭D.胎儿生长受限E.脑出血答案：ABCE2.2下列哪些情况需行诊断性刮宫A.绝经后子宫内膜厚5mmB.月经淋漓半月，彩超示内膜厚20mmC.多囊卵巢综合征闭经D.子宫内膜癌术后随访E.不明原因AUB-M答案：BE2.3下列哪些药物可用于子宫内膜异位症治疗A.达那唑B.孕三烯酮C.GnRH-aD.来曲唑E.地诺孕素答案：ABCE2.4下列哪些属于胎儿窘迫超声表现A.羊水指数5cmB.脐动脉S/D>3.0C.大脑中动脉PSV>1.5MoMD.静脉导管a波反向E.生物物理评分6分答案：BD2.5下列哪些属于产后出血高危因素A.多胎妊娠B.羊水过多C.巨大儿D.妊娠期高血压E.贫血答案：ABCD2.6下列哪些属于宫颈癌术后并发症A.淋巴囊肿B.膀胱功能障碍C.输尿管瘘D.直肠损伤E.卵巢衰竭答案：ABCD2.7下列哪些属于妊娠期甲亢表现A.心悸B.体重增加C.怕热D.手颤E.TSH<0.1mIU/L答案：ACDE2.8下列哪些属于卵巢过度刺激综合征表现A.腹水B.血液浓缩C.少尿D.胸腔积液E.低钾血症答案：ABCD2.9下列哪些属于胎膜早破期待治疗措施A.抗生素B.硫酸镁脑保护C.地塞米松促胎肺D.缩宫素引产E.卧床答案：ABCE2.10下列哪些属于子宫肌瘤变性A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.钙化E.肉瘤变答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1子痫前期孕妇，收缩压≥160mmHg，首选静脉降压药物为（拉贝洛尔）。3.2胎盘早剥的病理基础是（底蜕膜出血形成血肿）。3.3胎儿脐动脉S/D比值随孕周增加而（下降）。3.4多囊卵巢综合征超声下每切面卵泡数≥（12）个。3.5妊娠期铁缺乏诊断血清铁蛋白<（30）μg/L。3.6宫颈癌最常见的病理类型为（鳞状细胞癌）。3.7卵巢癌最常用肿瘤标志物为（CA125）。3.8产后出血四大原因是宫缩乏力、产道裂伤、胎盘因素和（凝血功能障碍）。3.9子宫内膜异位症最常见种植部位为（卵巢）。3.10妊娠期正常甲状腺上限较非孕期下降约（10）%。3.11胎儿生物物理评分满分（10）分。3.12输卵管妊娠破裂最典型症状为（突发下腹撕裂样痛）。3.13绝经后阴道流血，子宫内膜厚≥（4）mm需活检。3.14口服避孕药含雌激素剂量目前最低为（20）μg。3.15子宫肌瘤≥（5）cm可考虑手术。3.16羊水栓塞首选抗过敏药物为（氢化可的松）。3.17产程中宫颈扩张速度活跃期初产妇应≥（0.5）cm/h。3.18妊娠期糖尿病空腹血糖目标<（5.3）mmol/L。3.19宫颈癌ⅠB2期肿瘤直径>（4）cm。3.20胎儿成熟评估，羊水L/S比值≥（2）提示肺成熟。4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述子痫前期降压治疗原则。答案：①目标收缩压130–150mmHg，舒张压80–100mmHg；②首选拉贝洛尔、硝苯地平；③避免过快降压，防止胎盘灌注减少；④持续监测母胎状况；⑤无效时考虑硝酸甘油或硝普钠。4.2简述子宫肌瘤手术适应证。答案：①症状性月经过多致贫血；②压迫症状（泌尿、直肠）；③肌瘤≥5cm并增长迅速；④不孕或反复流产排除其他原因；⑤疑肉瘤变。4.3简述胎儿生长受限终止妊娠指征。答案：①≥34周，胎儿监护异常；②<34周，严重多普勒异常（脐动脉舒张末期血流缺失或反向）；③孕妇严重并发症（子痫前期重度、DIC）；④羊水过少；⑤生物物理评分≤4分。4.4简述子宫内膜异位症疼痛机制。答案：①病灶出血刺激腹膜；②炎症因子（PG、IL-6）刺激神经末梢；③深部浸润压迫神经；④粘连牵拉；⑤中枢敏化。4.5简述产后出血药物防治措施。答案：①第三产程主动管理：缩宫素10U静注或肌注；②卡前列素250μg肌注（缩宫素无效）；③米索前列醇600μg口服或舌下（无缩宫素时）；④持续按摩子宫；⑤必要时静滴缩宫素维持。5.应用题（共40分）5.1计算与分析（10分）孕妇28岁，G₁P₀，孕32周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.0mmol/L。（1）给出诊断及依据；（2）计算每日所需总热量；（3）列出饮食原则。答案：（1）妊娠期糖尿病：1h≥10.0mmol/L；（2）理想体重=身高(cm)-105=55kg，热量30kcal/kg，总热量1650kcal；（3）碳水化合物45%，蛋白20%，脂肪35%；三餐三点；低GI食物；监测空腹及餐后2h血糖。5.2