2026年多重耐药菌感染预防与控制措施测评卷

2026年多重耐药菌感染预防与控制措施测评卷一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.多重耐药菌（MDRO）是指对哪类及以上至少一种常规有效抗菌药物耐药的细菌？A.青霉素类B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.四环素类E.以上均包括2.医护人员手卫生应遵循“五指交叉法”时，哪项操作错误？A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.手指交错，指背相对，揉搓C.拇指在另一手掌心旋转揉搓D.手指交叉，一手握住另一手拇指旋转揉搓E.手腕交替揉搓3.患者被诊断为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染，应采取何种接触隔离措施？A.标准预防+飞沫隔离B.标准预防+接触隔离C.标准预防+呼吸道隔离D.仅标准预防E.以上均非4.以下哪种消毒剂对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的杀灭效果最佳？A.70%乙醇B.0.5%苯扎溴铵C.1%过氧化氢D.500mg/L含氯消毒剂E.10%甲醛5.医疗机构发现MDRO暴发时，应多久上报至当地疾控中心？A.24小时内B.12小时内C.6小时内D.48小时内E.72小时内6.长期使用广谱抗菌药物的患者，应多久进行一次MDRO筛查？A.每日B.每周C.每月D.每季度E.每半年7.患者确诊CRE感染后，其使用的床单位在终末消毒时，应使用何种消毒剂？A.70%乙醇B.1%过氧化氢C.500mg/L含氯消毒剂D.10%甲醛E.0.1%季铵盐8.以下哪种情况不属于MDRO传播的高风险区域？A.重症监护室（ICU）B.造血干细胞移植科C.普通内科病房D.血液透析中心E.新生儿病房9.医护人员接触MDRO患者后，手卫生的正确顺序是？A.先洗手，再消毒B.先消毒，再洗手C.仅洗手D.仅消毒E.无需手卫生10.患者确诊MRSA感染后，其鼻腔、皮肤创口等部位应进行何种处理？A.仅清洁B.仅消毒C.仅使用抗菌药物D.清洁+消毒+抗菌药物涂抹E.无需特殊处理11.医疗机构应建立MDRO监测系统，监测指标不包括？A.MDRO检出率B.隔离措施依从性C.医务人员手卫生依从性D.抗菌药物使用强度E.患者住院时间12.以下哪种情形不属于MDRO定植？A.粪便中检出CREB.皮肤检出MRSAC.血液中检出MRSAD.呼吸道检出鲍曼不动杆菌E.肠道检出耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌13.医疗机构制定MDRO防控方案时，应明确哪些部门职责？A.院感科B.临床科室C.药事科D.检验科E.以上均包括14.患者使用抗菌药物期间，出现腹泻症状，应警惕哪种MDRO感染？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌C.鲍曼不动杆菌D.碳青霉烯类耐金属酶肠杆菌科细菌（NDM）E.耐万古霉素肠球菌15.医疗器械（如呼吸机管路）被MDRO污染后，应如何处理？A.清洁+消毒B.清洁+灭菌C.仅消毒D.仅灭菌E.无需处理16.患者确诊CRE感染后，其使用的呼吸机管路更换频率应？A.按常规频率B.增加至每日C.增加至每2天D.增加至每周E.无需增加17.医疗机构应定期开展MDRO防控培训，培训对象不包括？A.医务人员B.患者及家属C.检验人员D.后勤人员E.药事科人员18.以下哪种情形属于MDRO传播的暴发？A.某病房1例CRE感染B.某科室3例MRSA感染，均为同一菌株C.某科室2例CRE感染，不同菌株D.某病房1例鲍曼不动杆菌感染E.某科室1例MRSA感染19.医疗机构应建立抗菌药物分级管理制度，以下哪级抗菌药物可被普通内科医生常规使用？A.特殊使用级B.限制使用级C.普通使用级D.以上均不可E.以上均可20.医务人员使用手套后，应如何处理？A.直接丢弃B.先洗手，再丢弃手套C.先脱手套，再洗手D.无需处理E.先消毒，再丢弃手套二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.以下哪些是MDRO传播的主要途径？A.接触传播B.空气传播C.医疗器械传播D.医务人员交叉感染E.环境污染2.医疗机构应采取哪些措施减少MDRO定植？A.合理使用抗菌药物B.加强手卫生C.隔离措施D.环境清洁消毒E.患者筛查3.患者确诊CRE感染后，其使用的物品（如血压计袖带）应如何处理？A.每次使用后清洁消毒B.单独使用C.使用后直接丢弃D.与其他患者共用前清洁消毒E.无需特殊处理4.医疗机构应建立MDRO监测指标，包括？A.MDRO检出率B.隔离措施依从性C.医务人员手卫生依从性D.抗菌药物使用强度E.患者死亡率5.以下哪些是MDRO防控的关键环节？A.患者筛查B.隔离措施C.手卫生D.抗菌药物管理E.环境清洁6.医疗器械被MDRO污染后，应采取哪些措施？A.清洁+消毒B.清洁+灭菌C.单独使用D.无需处理E.与其他患者共用7.医务人员接触MDRO患者后，手卫生的时机包括？A.接触患者前后B.处理患者分泌物后C.穿脱隔离衣前后D.使用手套前后E.处理患者周围环境后8.以下哪些是MDRO防控的难点？A.患者耐药菌株不断出现B.医务人员手卫生依从性低C.抗菌药物不合理使用D.患者定植率高E.监测系统不完善9.医疗机构应建立MDRO防控团队，成员包括？A.院感科专业人员B.临床科室医生C.检验科人员D.药事科人员E.后勤人员10.医疗机构应开展哪些MDRO防控培训？A.医务人员手卫生培训B.隔离措施培训C.抗菌药物合理使用培训D.环境清洁消毒培训E.患者及家属教育三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.MDRO感染患者的隔离措施应与普通感染患者相同。（×）2.医务人员手卫生可完全阻止MDRO传播。（×）3.所有MDRO均对碳青霉烯类抗菌药物耐药。（×）4.患者出院后，其使用的床单位无需终末消毒。（×）5.医疗器械被MDRO污染后，可与其他患者共用。（×）6.医务人员接触MDRO患者后，仅需洗手即可。（×）7.MDRO防控仅靠临床科室即可完成。（×）8.所有抗菌药物均可用于MDRO感染的治疗。（×）9.医疗机构应定期开展MDRO防控评估。（√）10.患者定植MDRO后，无需特殊处理。（×）四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述MDRO防控的“五大措施”。2.简述CRE感染患者的隔离措施。3.简述抗菌药物不合理使用与MDRO传播的关系。4.简述医疗机构如何开展MDRO监测。5.简述医务人员手卫生的“五时机”。五、论述题（共1题，10分）结合实际，论述医疗机构如何建立有效的MDRO防控体系。答案与解析一、单选题1.E解析：MDRO指对至少一种常规有效抗菌药物耐药的细菌，包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、四环素类等。2.E解析：手腕交替揉搓是手卫生“六步洗手法”的步骤，不属于“五指交叉法”。3.B解析：CRE感染需采取接触隔离，使用专用器械和防护用品。4.C解析：1%过氧化氢对MRSA杀灭效果最佳，其他选项效果较弱。5.A解析：MDRO暴发需24小时内上报至疾控中心。6.C解析：长期使用广谱抗菌药物者每月筛查一次MDRO。7.B解析：CRE感染床单位需使用1%过氧化氢消毒。8.C解析：普通内科病房不属于MDRO传播高风险区域。9.A解析：手卫生应先洗手，再消毒。10.D解析：MRSA感染需清洁+消毒+抗菌药物涂抹。11.E解析：监测指标包括MDRO检出率、隔离依从性、手卫生依从性、抗菌药物使用强度等，不包括患者住院时间。12.C解析：血液检出MRSA为感染，而非定植。13.E解析：MDRO防控需院感科、临床、药事、检验等部门协作。14.B解析：广谱抗菌药物使用期间腹泻需警惕CRE感染。15.B解析：MDRO污染器械需清洁+灭菌。16.B解析：CRE感染患者呼吸机管路需每日更换。17.B解析：患者及家属无需接受MDRO防控培训。18.B解析：同一菌株3例以上感染属于暴发。19.C解析：普通使用级抗菌药物可被普通医生常规使用。20.C解析：使用手套后需先脱手套，再洗手。二、多选题1.A、C、D、E解析：MDRO主要通过接触传播、医疗器械传播、医务人员交叉感染、环境污染传播。2.A、B、C、D、E解析：减少MDRO定植需合理使用抗菌药物、加强手卫生、隔离措施、环境清洁消毒、患者筛查。3.A、B解析：CRE感染患者物品需每次使用后清洁消毒，且单独使用。4.A、B、C、D解析：MDRO监测指标包括检出率、隔离依从性、手卫生依从性、抗菌药物使用强度。5.A、B、C、D、E解析：MDRO防控的关键环节包括患者筛查、隔离措施、手卫生、抗菌药物管理、环境清洁。6.A、B、C解析：MDRO污染器械需清洁+消毒、清洁+灭菌、单独使用。7.A、B、C、D、E解析：手卫生时机包括接触患者前后、处理分泌物后、穿脱隔离衣前后、使用手套前后、处理周围环境后。8.A、B、C、D、E解析：MDRO防控难点包括耐药菌株出现、手卫生依从性低、抗菌药物不合理使用、定植率高、监测系统不完善。9.A、B、C、D、E解析：MDRO防控团队包括院感科、临床、检验、药事、后勤等部门人员。10.A、B、C、D、E解析：培训内容包括手卫生、隔离措施、抗菌药物合理使用、环境清洁消毒、患者及家属教育。三、判断题1.×解析：MDRO感染需采取接触隔离，与普通感染不同。2.×解析：手卫生可减少传播，但不能完全阻止。3.×解析：MDRO包括多种耐药菌株，并非所有均对碳青霉烯类耐药。4.×解析：患者出院后床单位需终末消毒。5.×解析：MDRO污染器械不可与其他患者共用。6.×解析：接触MDRO患者后需洗手+消毒。7.×解析：MDRO防控需多部门协作。8.×解析：并非所有抗菌药物均适用MDRO感染。9.√解析：医疗机构应定期评估MDRO防控效果。10.×解析：MDRO定植需采取隔离等措施。四、简答题1.MDRO防控的“五大措施”：-患者筛查-隔离措施-手卫生-抗菌药物合理使用-环境清洁消毒2.CRE感染患者的隔离措施：-接触隔离：使用专用器械、防护用品，患者单间或同类感染集中隔离。-环境消毒：床单位、医疗器械使用1%过氧化氢等消毒剂。-医务人员防护：穿戴手套、隔离衣、口罩等。-医嘱执行：避免不必要的侵入性操作。3.抗菌药物不合理使用与MDRO传播的关系：-广谱抗菌药物过度使用可诱导细菌耐药。-不规范使用可导致正常菌群失调，增加MDRO定植风险。-耐药菌株通过交叉感染传播，加剧MDRO流行。4.医疗机构如何开展MDRO监测：-筛查：高危患者（如ICU、长期抗菌药物使用）定期筛查。-检测：检验科定期检测MDRO，报告阳性结果。-统计：院感科统计MDRO检出率、隔离依从性等指标。-分析：定期分析数据，评估防控效果。5.医务人员手卫生的“五时机”：-接触患者前后-处理患者分泌物后-穿脱隔离衣前后-使用手套前后-处理患者周围环境后五、论述题结合实际，论述医疗机构如何建立有效的MDRO防控体系。医疗机构建立有效的MDRO防控体系需从以下方面入手：1.完善制度与组织架构：-制定MDRO防控方案，明确各部门职责。-成立MDRO防控团队，包括院感科、临床、检验、药事等部门人员。-定期召开会议，评估防控效果，调整措施。2.加强患者筛查与管理：-对高危患者（如ICU、长期抗菌药物使用、免疫功能低下）定期筛查MDRO。-筛查阳性者采取隔离措施，避免交叉感染。-跟踪患者MDRO状态，及时调整治疗方案。3.强化隔离与防护措施：-对MDRO感染患者采取接触隔离，使用专用器械和防护用品。-床单位、医疗器械使用高效消毒剂（如1%过氧化氢）进行终末消毒。-医务人员穿戴手套、隔离衣、口罩等防护用品。4.规范手卫生行为：-加强手卫生培训，提高医务人员依从性。-设置手卫生设施，方便医务人员使用。-定期监测手卫生效果，及时反馈改进。5.合理使用抗菌药物：-制定抗菌药物分级管理制度，规范使用。-开展抗菌药物合理使用培训，减少不必要的用药。-监测抗菌药物使用强度，评估用药合理性。6.加强环境清洁消毒：-对MDRO高风险区域（如ICU、病房）加强清洁消毒。-