2026年急诊科护士急救技能考核

2026年急诊科护士急救技能考核一、单选题（共20题，每题2分，计40分）1.急诊科抢救室中，最优先使用的氧气浓度为（）。A.24%B.40%C.50%D.60%2.心脏骤停患者行心肺复苏时，按压深度应达到（）。A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.7-8cm3.静脉输液时发生空气栓塞，首选的体位是（）。A.侧卧位B.头低脚高位C.头高脚低位D.平卧位4.心肺复苏期间，除颤仪能量选择错误的是（）。A.成人单相除颤：200JB.成人双相除颤：120JC.儿童单相除颤：150JD.婴儿双相除颤：50J5.急性肺水肿患者吸氧时，应使用（）。A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.无创呼吸机D.高流量吸氧6.抢救有机磷农药中毒时，错误的是（）。A.立即脱去污染衣物B.应用高锰酸钾洗胃C.禁用阿托品D.密切观察呼吸中枢7.创伤患者出血量大时，首选的止血方法是（）。A.加压包扎B.止血带C.输血D.使用止血药8.颅脑损伤患者意识障碍加重，提示可能发生（）。A.脑疝B.脑出血C.脑水肿D.癫痫发作9.心脏骤停患者抢救时，除颤前需确保（）。A.心电监护稳定B.胸部皮肤干燥C.患者清醒D.旁观者离开10.急性心肌梗死患者最早出现的心电图改变是（）。A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.U波出现11.颅内压增高患者禁用（）。A.甘露醇B.地塞米松C.利多卡因D.呋塞米12.严重烧伤患者早期补液首选（）。A.平衡盐溶液B.血浆C.胶体液D.5%葡萄糖溶液13.脊柱损伤患者搬运时，错误的做法是（）。A.平托头部B.保持脊柱伸直C.两人或多人协作D.快速滚动搬运14.抢救中毒患者时，错误的是（）。A.立即催吐B.清除毒物接触部位C.静脉注射解毒剂D.密切观察生命体征15.急性胰腺炎患者禁用（）。A.胰酶抑制剂B.生长抑素C.碳酸氢钠D.胰高血糖素16.心律失常患者出现阿斯综合征，首选治疗是（）。A.电复律B.药物复律C.胺碘酮D.利多卡因17.抢救过敏性休克时，首选药物是（）。A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氢化可的松18.意外电击伤患者，首先应（）。A.清除伤口污物B.检查呼吸心跳C.复苏后送检D.静脉补液19.急性中毒患者洗胃时，错误的是（）。A.保留胃内容物送检B.洗胃液温度35-38℃C.最多洗胃3次D.留置胃管持续冲洗20.心脏骤停患者抢救成功标志不包括（）。A.自主呼吸恢复B.肢体活动C.心电监护显示室性心动过速D.口唇发绀消退二、多选题（共10题，每题3分，计30分）1.心肺复苏时，高质量的胸外按压要求（）。A.按压频率100-120次/分B.按压深度5-6cmC.完全胸廓回弹D.按压中断不超过10秒2.急性肺栓塞患者可能出现的症状包括（）。A.胸痛B.呼吸困难C.发绀D.心动过速3.有机磷农药中毒时，可用的解毒剂包括（）。A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.碳酸氢钠4.创伤患者早期抗休克措施包括（）。A.快速补液B.控制出血C.保持呼吸道通畅D.使用升压药5.颅脑损伤患者观察内容包括（）。A.意识状态B.呼吸频率C.生命体征D.脑膜刺激征6.心脏骤停患者除颤前需准备（）。A.除颤仪充能B.患者仰卧C.使用导电膏D.指尖按压心脏7.急性心肌梗死患者溶栓治疗前需排除（）。A.近期手术史B.活动性出血C.严重高血压D.脑血管病8.中毒患者洗胃时需注意（）。A.保留胃内容物送检B.防止呕吐窒息C.洗胃液温度适宜D.禁用高渗溶液9.颅内压增高患者治疗措施包括（）。A.甘露醇脱水B.限制补液量C.肾上腺皮质激素D.脑室外引流10.抢救过敏性休克时需准备（）。A.肾上腺素B.抗组胺药C.氧气D.糖皮质激素三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。（）2.静脉输液时发生空气栓塞，立即左侧卧位可减少栓塞。（）3.有机磷农药中毒时，可使用碳酸氢钠碱化尿液。（）4.创伤患者清创时，应从污染重处向清洁处进行。（）5.颅脑损伤患者搬运时，可使用电梯快速转运。（）6.心脏骤停患者抢救时，可使用肾上腺素静脉推注。（）7.急性心肌梗死患者发病12小时内可溶栓治疗。（）8.中毒患者洗胃时，可使用热水加速毒物排出。（）9.颅内压增高患者禁用甘露醇脱水治疗。（）10.抢救过敏性休克时，可使用地塞米松替代肾上腺素。（）四、简答题（共5题，每题4分，计20分）1.简述心肺复苏时高质量的胸外按压要点。2.简述有机磷农药中毒的主要中毒机制及解毒措施。3.简述创伤患者早期抗休克的主要措施。4.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证和禁忌证。5.简述颅内压增高患者的治疗原则。五、案例分析题（共2题，每题15分，计30分）1.病例：患者男性，35岁，因车祸致头部受伤，意识丧失10分钟，呼吸微弱，面色发绀。查体：心率110次/分，血压80/50mmHg，四肢肌张力低。提问：（1）该患者可能存在哪些并发症？（2）抢救时需优先采取哪些措施？（3）转运过程中应注意什么？2.病例：患者女性，50岁，因突发胸痛伴大汗淋漓入院，心电图提示ST段抬高。提问：（1）该患者可能为何种疾病？（2）抢救时需立即采取哪些措施？（3）溶栓治疗需排除哪些禁忌证？答案及解析一、单选题（每题2分，计40分）1.B解析：急诊科抢救室中，氧气浓度40%适用于中重度缺氧患者，浓度过高可能导致氧中毒。2.B解析：心肺复苏时，按压深度4-5cm可确保有效心泵功能，过浅或过深均影响效果。3.B解析：空气栓塞时，头低脚高位可使空气浮向右心室尖部，减少堵塞冠脉机会。4.C解析：儿童单相除颤能量应为200J，而非150J。5.D解析：急性肺水肿患者需高流量吸氧（6-10L/min），配合利尿剂和呼吸机治疗。6.C解析：有机磷中毒时需使用阿托品对抗毒蕈碱样症状，而非禁用。7.A解析：创伤出血量大时，首选加压包扎止血，再考虑其他方法。8.A解析：意识障碍加重伴瞳孔变化，提示脑疝形成，需紧急处理。9.B解析：除颤前需确保胸部皮肤干燥，防止电击时发生电弧伤。10.A解析：急性心肌梗死最早出现ST段抬高，随后出现病理性Q波。11.C解析：利多卡因主要用于心律失常，对颅内压增高无治疗作用。12.A解析：严重烧伤早期补液首选平衡盐溶液，补充血容量。13.D解析：脊柱损伤患者搬运时严禁快速滚动，可能导致二次损伤。14.A解析：中毒患者禁用催吐，防止误吸。15.D解析：急性胰腺炎禁用胰高血糖素，可能加重病情。16.A解析：阿斯综合征需立即电复律终止室颤。17.A解析：过敏性休克首选肾上腺素，快速提升血压。18.B解析：电击伤患者首先检查呼吸心跳，必要时立即复苏。19.C解析：洗胃次数一般不超过3次，过多可能导致并发症。20.C解析：室性心动过速仍属于恶性心律失常，需继续抢救。二、多选题（每题3分，计30分）1.A、B、C解析：按压频率100-120次/分、深度5-6cm、完全胸廓回弹是高质量胸外按压要求。2.A、B、C、D解析：肺栓塞可出现胸痛、呼吸困难、发绀、心动过速等症状。3.A、B、C解析：有机磷中毒时可用阿托品、解磷定、氯磷定解毒，碳酸氢钠碱化尿液。4.A、B、C、D解析：早期抗休克措施包括快速补液、控制出血、保持呼吸道通畅、使用升压药。5.A、B、C、D解析：颅脑损伤患者需观察意识、呼吸、生命体征、脑膜刺激征等。6.A、B、C解析：除颤前需充能、患者仰卧、涂抹导电膏，而非指尖按压。7.A、B、C、D解析：溶栓治疗前需排除近期手术、活动性出血、高血压、脑血管病等禁忌证。8.A、B、C解析：洗胃时需保留胃内容物送检、防止呕吐窒息、控制温度，避免高渗溶液。9.A、B、C、D解析：颅内压增高治疗包括脱水、限制补液、激素、脑室外引流等。10.A、B、C、D解析：抢救过敏性休克需准备肾上腺素、抗组胺药、氧气、糖皮质激素等。三、判断题（每题1分，计10分）1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×四、简答题（每题4分，计20分）1.简述心肺复苏时高质量的胸外按压要点答：-按压频率100-120次/分；-按压深度5-6cm；-完全胸廓回弹；-按压中断不超过10秒；-保证人工呼吸与按压协调（30:2比例）。2.简述有机磷农药中毒的主要中毒机制及解毒措施答：-机制：抑制乙酰胆碱酯酶，导致乙酰胆碱蓄积，出现毒蕈碱样、烟碱样及中枢症状；-解毒措施：阿托品（对抗毒蕈碱样症状）、解磷定/氯磷定（复活胆碱酯酶）。3.简述创伤患者早期抗休克的主要措施答：-快速补液（晶体液、胶体液）；-控制活动性出血；-保持呼吸道通畅；-使用升压药（如去甲肾上腺素）；-必要时进行输血。4.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证和禁忌证答：-适应证：发病12小时内，ST段抬高型心梗，无溶栓禁忌；-禁忌证：活动性出血、近期手术、脑血管病、严重高血压等。5.简述颅内压增高患者的治疗原则答：-降低颅内压（甘露醇、呋塞米）；-限制补液量；-使用肾上腺皮质激素；-必要时脑室外引流；-原发病治疗。五、案例分析题（每题15分，计30分）1.病例：患者男性，35岁，因车祸致头部受伤，意识丧失10分钟，呼吸微弱，面色发绀。查体：心率110次/分，血压80/50mmHg，四肢肌张力低。提问：（1）该患者可能存在哪些并发症？（2）抢救时需优先采取哪些措施？（3）转运过程中应注意什么？答：（1）可能并发症：脑疝、颅内出血、呼吸衰竭、休克。（2）优先措施：-立即心肺复苏（若无呼吸心跳）；-高流量吸氧；-快速建立静脉通路补液抗休克；-头部抬高，保持呼吸道通畅；-准备转送重症监护室。（3）转运注意：-保持患者平卧，头偏向一侧；-吸氧，必要时呼吸机辅助；-监测生命体征；-避免剧烈震动。2.病例：患者女性，50岁，因突发胸痛伴大汗淋漓入院，心电图提示ST段抬高。提问：（1）该患者可能为何种疾病？（2）