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文档简介

医美中心建设监理规划一级模块二级模块具体工作内容核心控制要点监理落地措施项目前期准备阶段监理工作施工图纸合规性审核对照医美中心建设相关国家规范、地方卫健部门监管要求,对施工图纸进行全面合规性审核,提前识别设计缺陷,避免施工后返工整改1.功能分区符合洁污分流要求:医疗区与非医疗区(咨询、接待、行政办公)必须做物理分隔,清洁区(手术室、配药室、无菌换药室)、半污染区(治疗准备室、医护办公室)、污染区(医疗废物暂存间、污水处理站、传染性皮损处置间)无流程交叉,人流通道与污物通道完全分开,不存在逆行情况;2.特殊区域布局合规:注射配药区设置在独立封闭清洁区,医疗废物暂存间距离生活办公区不小于10米、距离市政饮用水源不小于50米,放射诊疗区域远离日常人员密集的接待、咨询区;3.荷载设计满足要求:商业综合体改造项目中,大型医疗设备(X光机、手术床系统、激光设备)摆放区域的楼面荷载满足设备自重要求,荷载不足的需明确设计加固方案;4.专项工程设计参数符合规范:辐射防护铅当量、净化手术室换气次数、污水处理处理能力等核心参数符合国家医疗场所建设标准1.组织甲方、设计、施工单位开展三方图纸会审,梳理所有合规性问题形成书面会审记录,要求设计单位7个工作日内出具变更修改文件;2.对照《医疗机构基本标准(试行)》《医院隔离技术规范》《放射诊疗管理规定》《医疗机构水污染物排放标准》等规范逐一核对设计参数,对不符合规范的内容明确提出监理修改意见;3.改造项目调取原土建结构图纸,复核大型设备摆放区域的荷载参数,对荷载不足的要求设计单位补充加固设计,严禁未做加固直接施工项目前期准备阶段监理工作参建单位与人员资质审核全面审核总包单位、各专项分包单位的资质,以及管理人员、特种作业人员的上岗资格,杜绝无资质队伍施工1.总包单位需具备建筑装饰装修工程专业承包一级资质,涉及结构改造的项目需具备结构改造相应资质;2.专项分包资质要求:医用净化工程需具备建筑机电安装工程专业承包资质及3个以上医美净化工程施工经验,辐射防护工程需具备省级卫健部门认可的放射防护工程施工资质,污水处理工程需具备环保工程专业承包资质;3.特种作业人员(电工、焊工、起重工)需具备有效期内的特种作业操作证,辐射防护施工人员需经过专项培训合格1.要求所有参建单位提供资质证书原件扫描件,在住建部、省卫健厅官方网站核查资质真实性与有效期,资质不符合要求的单位不准进场;2.对所有特种作业人员逐一核对证书,落实人证合一要求,人证不符的不准上岗作业;3.所有资质证书复印件加盖公章后归档留存,以备卫健、环保、住建部门检查项目前期准备阶段监理工作现场开工条件核查检查现场临时设施、技术准备、首批材料进场验收情况,确认现场是否符合开工要求1.临时用电、临时消防符合规范要求,现场材料堆放不占用疏散通道,符合商业综合体物业的管理要求;2.原有管线交底完成,对原有建筑的水电管线、结构墙体已完成排查,明确了严禁破坏的承重墙、主管线位置;3.首批进场材料(水泥、轻钢龙骨、基础板材)已完成进场检验,施工配合比已通过审批对照开工条件核查表逐一检查,所有条件满足后签发开工令,不满足要求的要求施工单位限期整改,整改合格后方可开工建筑装饰装修工程监理吊顶工程对医疗区域吊顶施工的材料、安装质量进行全过程管控1.医疗区域严禁使用木龙骨,必须采用热镀锌轻钢龙骨,龙骨壁厚不小于0.8mm,主龙骨间距不大于800mm,吊点间距不大于900mm,端部吊点距墙面不大于300mm;2.手术室吊顶面板必须采用防尘防水抗菌的无机预涂板,手术灯、无影灯安装位置的龙骨必须做专项加固,满足1.5倍设备自重的荷载要求(常规手术灯自重50-100kg,加固后承载力不低于150kg);3.吊顶内管线布置整齐,所有设备机房、主管路位置预留不小于400*400mm的检修口1.龙骨安装完成隐蔽验收前,逐段检查龙骨间距、壁厚、加固情况,对手术灯安装位置做静置荷载试验,挂1.5倍设计重量静置24小时,变形量不超过2mm为合格;2.面板安装完成后,用2米靠尺检查平整度,误差大于2mm的要求调整;3.隐蔽验收合格后方可封面板,留存完整的隐蔽验收记录建筑装饰装修工程监理墙面工程对医疗区域墙面基层处理、面板安装、密封处理的质量进行管控1.医疗区域墙面严禁使用壁纸、普通乳胶漆等易发霉、易积尘的材料,必须采用无机预涂板、医用304不锈钢板或医用环氧墙面,所有接缝必须采用医用级中性硅酮密封胶密封,耐含氯消毒剂腐蚀;2.所有墙角做圆角处理,圆角半径不小于50mm,无卫生死角,方便日常消毒;3.隔墙隔声量满足要求,手术室隔墙隔声量不小于30dB,潮湿区域(洗手区、卫生间)墙面防水高度不低于1.8米1.进场验收时检查密封胶的检测报告,确认符合医用级环保标准,有毒有害物含量符合GB/T14683-2017要求,不合格产品不准使用;2.用2米靠尺检查墙面平整度,误差大于3mm的要求整改,逐一检查圆角弧度,不符合要求的返工处理;3.防水施工完成后做24小时闭水试验,检查下游顶板无渗漏为合格建筑装饰装修工程监理地面工程对医疗区域地面施工质量进行全过程管控1.医疗区域地面必须采用无缝、防滑、耐含氯消毒剂腐蚀的材料,优先选用同质透心PVC地板,厚度不小于2.0mm,严禁使用普通釉面砖,普通瓷砖缝隙大,容易藏纳细菌霉菌,不符合感控要求;2.PVC地板接缝必须采用热熔焊接,焊接完成后打磨平整,接缝高差不大于0.5mm,无空隙、开缝;3.地面与墙面交接处做半径不小于50mm的圆角,无卫生死角;4.医疗废物暂存间、污水处理间地面做2mm厚环氧树脂防渗,防渗高度不低于1000mm,无裂缝、孔隙1.每50平米抽检不少于10个接缝点,用塞尺测量接缝高差,超过0.5mm的要求重新焊接打磨;2.用摩擦系数仪测试防滑系数,干态摩擦系数不小于0.6,符合医疗场所防滑要求;3.防渗工程完成后做24小时渗水试验,无渗漏为合格医疗专项工程监理(核心管控模块)感控体系配套工程对感控相关设施的施工质量进行管控,满足《医院感染管理办法》要求1.所有医疗区域洗手池采用非接触式感应水龙头,出水温度恒定在35-40℃,每个洗手池旁预留手消装置安装位置,操作方便;2.紫外线消毒灯安装参数符合要求:每立方米空间紫外线灯功率不小于1.5W,安装高度距地面1.8-2.2米,配备定时开关装置;3.医疗废物暂存间符合要求:门带锁,入口设置网孔不大于10mm的防鼠网,配备机械通风装置,每小时换气不小于3次,预留冲洗水龙头和排水设施,分区清晰;4.门的开启方向正确:清洁区门向清洁方向开启,污染区门向污染方向开启,避免开门时带污交叉1.现场计算紫外线灯的单位空间功率,功率不足的要求增加灯具,实测安装高度,不符合要求的调整;2.逐台测试感应水龙头的出水温度,误差超过2℃的要求调整恒温阀;3.逐一检查防鼠网网孔尺寸,不符合要求的更换;4.检查门的开启方向,方向错误的要求返工调整医疗专项工程监理(核心管控模块)医用净化通风工程对医美手术室、治疗室净化通风系统的制作、安装、调试进行全过程管控1.不同级别净化区域的换气次数符合要求:I级(百级)手术室每小时换气不小于40次,II级(千级)不小于35次,III级(万级)不小于25次,十万级治疗区不小于20次;2.区域压差符合要求:清洁区与半污染区之间压差不小于10Pa,半污染区与污染区之间不小于10Pa,净化区域与室外之间不小于10Pa,压力梯度方向正确;3.高效过滤器安装前风管必须彻底清洗,安装后做漏风检漏,漏风率不超过0.01%为合格;4.新风进风口远离污染源,设置初效、中效两级过滤1.系统安装完成后,用风速仪实测每个风口的风速,计算总换气量,核对换气次数,不符合要求的调整风机转速或风口尺寸;2.用压差计实测不同区域之间的压差,每个区域测3个点,压差不符合要求的调整风阀;3.督促施工单位委托第三方有资质的检测机构进行高效过滤器检漏和洁净度检测,拿到合格检测报告后方可通过验收;4.风管清洗后,用白棉布擦拭风管内壁检查清洁度,无灰尘污渍为合格医疗专项工程监理(核心管控模块)辐射防护工程对放射诊疗区域的辐射防护工程施工质量进行管控,符合《放射诊疗管理规定》要求1.不同区域铅当量符合要求:牙科牙片机房墙面铅当量不小于2mm,全景X光机房不小于2.5mm,CT机房不小于3.5mm,铅门、观察窗的铅当量与墙体一致;2.铅板搭接宽度不小于15mm,接缝无漏隙,铅门下缘与地面缝隙不大于5mm,门框四周密封严密;3.铅玻璃无气泡、裂纹,铅当量符合设计要求;4.门口设置电离辐射警示标志和工作指示灯,门机联锁装置正常,开门后射线自动切断1.进场验收时,核对铅板、铅玻璃的出厂合格证和铅当量检测报告,用游标卡尺实测铅板厚度,偏差超过0.1mm的不合格,不准使用;2.施工完成后,逐一检查铅板搭接宽度,搭接宽度不够的返工,用塞尺测量铅门缝隙,超过5mm的调整铅门高度;3.测试门机联锁装置,开门后确认射线自动切断,工作指示灯正常亮起,不合格要求整改;4.督促施工单位委托生态环境部门认可的检测机构进行辐射剂量检测,拿到合格的辐射安全检测报告后方可通过验收医疗专项工程监理(核心管控模块)医疗污水处理工程对医疗污水收集、处理、排放系统的施工和调试进行管控,符合环保要求1.污水收集系统实现雨污分流、医疗污水与生活污水分流,所有医疗污水全部排入污水处理设施,严禁直接排入市政管网,管道坡度不小于0.5%,无倒坡,管道采用耐腐UPVC管,接口严密无渗漏;2.污水处理设备处理能力符合要求,日处理能力不小于设计日排水量的1.1倍,预留足够余量,消毒接触时间不小于1.5小时,保证消毒效果;3.处理后出水水质符合《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)要求,余氯含量控制在2-8mg/L,大肠杆菌数不超过500个/L1.管道安装完成后做闭水试验,渗漏量符合规范要求为合格,用水平仪实测管道坡度,存在倒坡的要求返工调整;2.设备调试完成后连续运行72小时,检查设备运行稳定性,委托第三方检测机构取样检测出水水质,各项指标合格后方可通过验收;3.核对设备铭牌的处理能力,不符合设计要求的要求更换设备机电安装与医疗设备安装工程监理电气工程对医美中心供配电系统施工质量进行管控1.所有大型医疗设备(激光类、X光类、手术设备)必须单独敷设专线,每台设备一个独立回路,严禁多台设备共用回路,回路额定电流满足设备最大负载要求,预留20%余量;2.医疗设备接地电阻不大于1Ω,普通医疗区域插座接地电阻不大于4Ω,所有医疗区域插座必须带漏电保护,动作电流不大于30mA,动作时间不大于0.1s;3.医疗区域必须双回路供电,配置备用UPS电源,UPS续航时间不小于30分钟,满足停电后手术、抢救设备运行要求1.线路隐蔽验收前,逐一核对每个大型设备的回路,确认专线专用,共用回路的要求重新布线;2.用接地电阻测试仪实测接地电阻,不符合要求的重新做接地极;3.做断电切换测试,断开主电源后,UPS需在0.5秒内自动切换,连续运行30分钟电压稳定符合要求为合格;4.每个插座测试漏电保护动作,动作不灵敏的要求更换机电安装与医疗设备安装工程监理消防工程对医美中心消防系统施工质量进行管控1.疏散通道净宽度不小于1.4m,疏散门向外开启,净宽度不小于1.2m,疏散指示标志间距不大于20m,医疗区域应急照明连续照明时间不小于30分钟;2.医疗区与非医疗区之间采用耐火极限不低于1.0h的防火隔墙分隔,安装甲级防火门;3.喷淋头、烟感探测器没有被吊顶、风口、设备遮挡,保护范围符合规范要求1.现场实测疏散通道、疏散门尺寸,不符合要求的要求整改;2.核对防火门的等级检测报告,耐火极限不符合要求的更换;3.逐一检查喷淋头、探测器的位置,存在遮挡的要求调整位置,配合消防部门完成消防验收验收交付阶段监理工作分部分项预验收与专项验收分阶段组织验收,提前整改问题,保证一次性通过合规验收1.每一个分部分项工程完成后,组织施工单位开展预验收,逐一排查质量问题,形成问题清单,要求施工单位限期整改,整改完成后复查;2.梳理医美中心需要的专项验收:消防验收、环保污水验收、辐射安全验收、感控检测验收、卫健部门执业登记预验收,提前整理验收需要的监理资料、施工资料,配合甲方申报验收,对验收提出的问题督促施工单位限期整改1.预验收采用“全覆盖排查”方式,对所有隐蔽工程、专项工程的资料和实体质量逐一核查,不遗漏任何问题;2.建立验收问题整改台账,整改一项销项一项,保证所有问题在竣工验收前全部整改完成验收交付阶段监理工作竣工验收与移交组织竣工验收,完成资料移交对整个工程的质量进行全面评估,出具完整的监理质量评估报告,组织甲方、设计、施工单位开展竣工验收,验收合格后签署竣工验收记录,整理完整的监理档案移交甲方,协助甲方完成工程备案三大目标全程管控工期、投资、安全管控对项目三大目标进行全过程动态管控1.工期管控:每周核对实际进度与计划进度的偏差,月度偏差超过10%的,要求施工单位调整进度计划,

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