2026年养老护理员（四级）考试真题及答案

2026年养老护理员（四级）考试真题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.为老年人进行口腔护理时，以下哪项操作是正确的？A.棉球蘸取漱口液至不滴水为宜，一个棉球擦拭一个部位B.为彻底清洁，应使用棉签用力擦拭牙龈C.意识不清的老年人应给予大量漱口液漱口D.义齿清洁后应浸泡在热水中保存答案：A解析：口腔护理时，棉球湿度以不滴水为宜，防止误吸；应遵循一个棉球擦拭一个部位的原则，避免交叉感染。B项用力擦拭易损伤口腔黏膜；C项意识不清者禁止漱口，以防误吸；D项义齿不可浸泡在热水中，以免变形。2.老年人发生Ⅰ度压疮时，典型的临床表现是？A.皮肤出现水疱B.皮下有硬结，皮肤完整但发红C.全层皮肤破损，可见皮下脂肪D.深达肌肉或骨骼答案：B解析：Ⅰ期压疮（淤血红润期）表现为局部皮肤出现压之不褪色的红斑，皮肤完整，可伴有疼痛、硬肿或发热。3.协助偏瘫老年人从床转移到轮椅时，轮椅应放置在？A.老年人患侧，与床呈45°角B.老年人健侧，与床呈45°角C.老年人患侧，与床呈90°角D.老年人健侧，与床呈90°角答案：B解析：轮椅置于健侧，与床呈45°角，可以缩短转移距离，方便老年人利用健侧肢体支撑身体完成转移，是最安全省力的方法。4.为老年人测量腋下体温，下列操作错误的是？A.测量前用干毛巾擦干腋下汗液B.将体温计水银端放于腋窝深处并夹紧C.测量时间为5分钟D.进食冷饮后立即测量答案：D解析：测量体温前，若老年人刚进食冷饮、热饮或进行过冷热敷、沐浴等活动，应等待30分钟后再测量，以免影响测量结果的准确性。5.鼻饲饮食时，每次鼻饲量不应超过？A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B解析：每次鼻饲量一般不超过200ml，间隔时间不少于2小时。注入过多、过快易引起老年人反流、误吸或胃部不适。6.为预防老年人跌倒，居室环境要求错误的是？A.夜间保持地灯照明B.卫生间铺设防滑地砖C.通道杂物可暂时堆放D.床、椅高度适宜答案：C解析：老年人居室通道应保持通畅，无杂物堆放，是预防跌倒的重要环境要求。A、B、D均为正确的预防跌倒环境改造措施。7.老年人正常收缩压的范围是？A.90-139mmHgB.60-89mmHgC.140-159mmHgD.160mmHg以上答案：A解析：根据中国高血压防治指南，成年人正常血压为收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg；正常高值血压为收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg。通常将收缩压90-139mmHg视为可接受范围，但理想状态是低于120mmHg。8.为便秘的老年人进行腹部环形按摩，正确的手法和方向是？A.用手掌根部，以脐为中心，顺时针方向按摩B.用指尖，以脐为中心，逆时针方向按摩C.用手掌根部，沿结肠走向（升-横-降）按摩D.用拳头，在左下腹垂直按压答案：C解析：腹部按摩应沿结肠解剖位置（升结肠→横结肠→降结肠）走向进行，即从右下腹开始，向上至右肋下，向左至左肋下，再向下至左下腹，以促进肠蠕动。A项顺时针按摩是婴儿抚触手法，不完全适用于成人肠道解剖。9.使用热水袋为老年人保暖时，水温应控制在？A.40-45℃B.50-60℃C.60-70℃D.70℃以上答案：B解析：对一般老年人，热水袋水温应调节在50-60℃。对意识不清、感觉迟钝、循环不良的老年人，水温应低于50℃，并用厚毛巾包裹，严防烫伤。10.为老年人更换一次性尿垫（尿不湿）时，以下操作最重要的是？A.选择价格最贵的产品B.操作前进行七步洗手法C.将老年人双腿尽可能分开D.更换后立即开窗通风答案：B解析：任何照护操作前、后严格执行手卫生（七步洗手法），是预防交叉感染、保护老年人和护理员自身安全的核心措施。A项非必要；C项可能造成老年人不适或损伤；D项需注意避免老年人着凉。11.老年人睡眠障碍的照护措施，不恰当的是？A.睡前用热水泡脚B.白天安排适量活动，避免长时间卧床C.睡前与老年人讨论令人兴奋的话题D.保持卧室安静、光线柔和答案：C解析：睡前应避免使老年人情绪激动、兴奋或焦虑，应营造安静、放松的睡眠环境。A、B、D均为促进睡眠的有效措施。12.为老年人进行床上擦浴，擦洗顺序正确的是？A.脸颈部→上肢→胸腹部→背臀部→下肢→会阴部B.会阴部→脸颈部→上肢→胸腹部→背臀部→下肢C.上肢→胸腹部→脸颈部→背臀部→下肢→会阴部D.背臀部→下肢→上肢→胸腹部→脸颈部→会阴部答案：A解析：床上擦浴应遵循由洁到污、由上到下、由远心端到近心端（对侧到近侧）的原则。通常顺序为：脸颈部→双上肢→胸腹部→背臀部→双下肢→会阴部。最后擦洗会阴部，并单独使用毛巾和水盆。13.指导老年人服用口服药时，错误的是？A.助消化药应在饭后服用B.止咳糖浆服后不宜立即饮水C.硝酸甘油片应嚼碎后吞服D.服用磺胺类药物应多饮水答案：C解析：硝酸甘油片应舌下含服，通过口腔黏膜迅速吸收，不能嚼碎或吞服，否则会因首过效应使药效大大降低。A、B、D均为正确用药指导。14.老年人发生噎食、呼吸困难，意识尚清，可采用的急救方法是？A.口对口人工呼吸B.立位腹部冲击法（海姆立克法）C.立即喂水冲服D.拍打背部答案：B解析：对于意识清醒的噎食老年人，应立即采用立位腹部冲击法（海姆立克急救法），利用冲击腹部产生向上的压力，压迫两肺下部，驱使肺部残留空气形成气流，将堵塞气道的异物冲出。15.照护患有阿尔茨海默病的老年人，当出现“日落综合征”（傍晚情绪紊乱）时，最佳处理方式是？A.严厉纠正其错误行为B.与其争辩，讲清道理C.保持环境安静，进行安抚D.限制其活动自由答案：C解析：“日落综合征”表现为黄昏时分出现情绪躁动、幻觉、徘徊等。此时应保持环境安静、光线柔和，用平和的语言安抚，转移其注意力，满足其安全感和情感需求。A、B、D项会加剧其焦虑和对抗。16.测量老年人血压时，袖带下缘应位于肘窝上方？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.与肘窝平齐答案：B解析：血压计袖带应平整缚于上臂，袖带下缘应在肘窝上方2-3cm（约两横指）处，松紧以能插入一指为宜。过紧或过松、位置不当都会影响测量准确性。17.为老年人进行湿热敷时，水温一般为？A.30-40℃B.40-50℃C.50-60℃D.60-70℃答案：C解析：湿热敷水温一般为50-60℃，并拧干敷布至不滴水为宜。操作前必须测试温度，防止烫伤，尤其是对感觉迟钝的老年人。18.老年人发生烫伤，出现大小不等的水疱，剧痛，此烫伤为？A.Ⅰ度烫伤B.浅Ⅱ度烫伤C.深Ⅱ度烫伤D.Ⅲ度烫伤答案：B解析：浅Ⅱ度烫伤伤及表皮的生发层和真皮乳头层。局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮剥脱后创面红润、潮湿、疼痛剧烈。19.为卧床老年人更换床单时，以下操作符合节力原则的是？A.护理员双脚分开，弯腰操作B.将脏床单卷起塞于老年人身下C.操作时动作连续，有节奏D.一次性将床单全部铺平答案：C解析：节力原则包括：扩大支撑面、降低重心、减少身体扭转、使用大肌肉群、动作平稳有节奏等。A项弯腰增加腰部负担；B项应卷至床中线，并非全塞身下；D项应分段进行。20.下列哪项不属于老年人心理健康的标准？A.智力正常B.情绪稳定乐观C.人际关系和谐D.经济收入丰厚答案：D解析：老年人心理健康标准通常包括：认知功能基本正常、情绪稳定乐观、人际关系和谐、适应能力良好、人格完整等。经济收入属于物质保障范畴，并非心理健康的内在标准。（以下为第21-40题，因篇幅所限，仅列出部分代表性题目及答案）...21.照护临终老年人时，护理员应重视的是？A.积极进行治愈性治疗B.尊重老年人权利，提供心理支持C.避免谈论死亡相关话题D.主要关注医疗操作答案：B解析：临终关怀的核心是提高生命质量，减轻痛苦，维护尊严。应尊重老年人的意愿和权利，提供全面的身心照护和支持，包括允许其表达对死亡的感受和想法。22.为老年人进行温水擦浴降温，水温宜为？A.28-30℃B.32-34℃C.36-38℃D.40-42℃答案：B解析：温水擦浴利用水分蒸发带走体热，水温应略低于皮肤温度（32-34℃），以感到微凉为宜。过高水温可使皮肤血管扩张，加重病情；过低则可能引起寒战。23.老年人进食体位，最安全的是？A.平卧位B.半卧位或坐位，身体前倾C.侧卧位D.随意体位答案：B解析：半卧位（床头抬高30°-45°）或坐位，颈部微前倾的姿势，是利用重力作用使食物易于进入食管，减少反流和误吸风险的最安全进食体位。24.照护员与视力障碍的老年人沟通时，不妥的是？A.进门时先打招呼B.离开时应告知C.交谈时靠近其耳边大声说话D.物品放置固定位置答案：C解析：与视力障碍者沟通，应正常音量、语速清晰，告知自己的身份和来意。大声喊叫或对着耳朵说话是不礼貌且不必要的。A、B、D均为正确做法。25.为老年人进行关节被动活动时，原则不包括？A.由远端到近端B.力度由轻到重C.活动范围尽可能达到极限D.速度缓慢均匀答案：C解析：关节被动活动应在无痛范围内进行，活动度以老年人能耐受为度，逐步增加，不可强行达到极限，以免造成损伤。A、B、D均为正确原则。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.老年人易发生压疮的高危部位包括？A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.肩胛部E.膝关节外侧答案：A,B,C,D,E解析：压疮好发于骨隆突处及长期受压部位。仰卧位时好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟；侧卧位时好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝。2.为老年人进行生命体征测量时，以下哪些情况会影响测量结果的准确性？A.测量血压前老年人刚上完厕所B.测量腋温前老年人喝了热茶C.测量脉搏时拇指与食指同时触诊D.老年人平静状态下测量呼吸E.血压计袖带缠绕过松答案：B,C,E解析：B项喝热饮后需30分钟再测体温；C项拇指本身有搏动，易与老年人脉搏混淆，应用食指、中指、无名指指腹触诊；E项袖带过松导致测量值偏高。A项排空膀胱后测量血压是正确做法；D项平静状态是测量呼吸的正确时机。3.关于老年人饮食照护，正确的做法是？A.食物以细、软、烂为主B.鼓励多喝浓茶以提神C.每日食盐摄入量不超过5克D.保证足量优质蛋白摄入E.有吞咽困难者可将食物打成糊状答案：A,C,D,E解析：B项错误，浓茶含咖啡因，可能影响睡眠和钙质吸收，且利尿，对部分老年人不宜。A、C、D、E均符合老年人营养与饮食安全原则。4.老年人跌倒后的现场处理，正确的是？A.立即扶起，检查伤势B.询问老年人疼痛部位C.检查有无骨折、出血D.如无把握，勿随意搬动E.立即拨打急救电话答案：B,C,D,E解析：A项错误，老年人跌倒后不可立即扶起，应先就地评估意识、伤势，特别是排除脊柱骨折可能，盲目扶起可能造成二次伤害。确认无严重伤害后，再按正确方法协助起身。5.与认知障碍老年人进行有效沟通的技巧包括？A.使用简短、清晰的句子B.一次只问一个问题C.纠正其每一个错误记忆D.利用非语言沟通（如手势、图片）E.保持耐心，给予充足的反应时间答案：A,B,D,E解析：C项错误，对于认知障碍老年人的错误记忆（如认错人、记错事），除非涉及重大安全或情绪问题，不宜直接纠正或争辩，以免引发其焦虑、愤怒。可采用安抚、转移注意力或“善意附和”的方式。三、判断题（每题1分，共10分）1.为老年人洗头时，可用指甲用力抓挠头皮以清洁。答案：错误解析：应用指腹轻轻揉搓头皮，避免指甲抓伤头皮。老年人皮肤脆弱，易受损感染。2.协助老年人服用口服药时，必须做到送药到口，确认服下。答案：正确解析：这是确保用药安全、防止漏服或误服的重要措施，尤其对记忆力减退或自理能力差的老年人。3.发现老年人意识突然丧失，呼之不应，应立即进行胸外心脏按压。答案：错误解析：首先应判断环境安全，然后轻拍重唤判断意识，同时检查呼吸（观察胸廓起伏），如无呼吸或仅为濒死叹息样呼吸，且无脉搏（非专业人员可不判断脉搏），方可立即呼救并开始心肺复苏。仅有意识丧失，若有呼吸心跳，则不能进行胸外按压。4.为老年人进行热水坐浴，可以缓解会阴部及肛门的炎症、疼痛。答案：正确解析：热水坐浴可促进局部血液循环，减轻充血、炎症和水肿，有清洁、消炎、镇痛作用，常用于痔疮、会阴部炎症等。5.老年人房间应经常用紫外线灯照射消毒，且消毒时无需让老年人离开。答案：错误解析：紫外线灯照射消毒时，必须确保房间内无人（包括老年人、护理员），宠物和植物也应移开，因为紫外线直接照射会对眼睛和皮肤造成伤害。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述协助老年人进行穿脱衣服训练的原则。答案要点：（1）鼓励老年人尽可能自己完成，护理员只提供必要的协助，遵循“用进废退”原则。（2）遵循“先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧”的原则（针对偏瘫等一侧肢体活动不便者）。（3）选择宽松、透气、穿脱方便（如开襟、魔术贴、弹性腰身）的衣物。（4）坐位平衡不佳者，应在床或稳固的椅子上进行，确保安全。（5）耐心指导，给予充足时间，及时表扬进步，保护其自尊心和积极性。2.列出至少五项预防老年人走失的照护措施。答案要点：（1）制作身份卡/手环：注明姓名、住址、联系人电话、主要疾病，让老年人随身携带。（2）加强看护：特别是对有认知障碍、新入住或不熟悉环境的老年人，避免其单独外出。（3）环境安全：门锁可考虑安装不易打开的装置（但须符合消防安全），或使用门磁报警器。（4）佩戴防走失定位设备：如GPS定位手表、胸卡等。（5）建立信息档案：留存近期清晰照片、体貌特征。（6）与邻里、社区保安沟通，请其协助关注。（7）丰富日常生活，减少其因无聊、焦虑而产生的出走意愿。五、案例分析题（10分）王奶奶，78岁，因脑卒中后遗症导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。近日骶尾部皮肤出现一片约3cm×4cm的压之不褪色的红斑，局部皮温稍高