医院节能改造监理规划

医院节能改造监理规划1监理工作范围及核心目标1.1监理工作范围本次监理服务覆盖某三甲综合性医院既有建筑节能改造全周期，改造涉及总建筑面积12.8万㎡，涵盖门诊楼、住院一病区、住院二病区、行政后勤楼、职工食堂五个区域，改造内容包括外墙围护结构节能改造、外门窗节能更换、中央空调系统能效提升改造、生活热水太阳能+空气源热泵复合系统改造、公共区域及后勤用房LED照明改造、建筑能耗分项计量监测系统搭建、室外雨污水管网节能降损改造七个部分。监理工作覆盖施工准备阶段资质审核、技术交底核查，施工过程质量管控、进度管控、投资管控、安全与院感管控，分部分项工程验收、竣工验收组织，以及质保期全过程监理服务，同时负责协调院方各科室、施工单位、设计单位、设备供应商等多方主体，保障改造施工全程不影响正常诊疗秩序，落实错峰施工要求，最终实现改造项目的节能目标。1.2核心监理目标质量目标：所有分部分项工程验收合格率100%，符合《建筑节能工程施工质量验收标准》GB50411-2019、《公共建筑节能改造技术标准》JGJ176-2009及医疗建筑相关规范要求，节能参数全部达到设计要求；节能目标：改造完成后，医院单位建筑面积综合能耗下降不低于18%，中央空调系统能效比提升不低于25%，照明系统节电率不低于30%，生活热水系统能耗下降不低于40%，满足国家公共建筑节能改造示范项目要求；进度目标：严格遵循院方错峰施工要求，总工期控制在合同约定的12个月内，预留15天机动工期应对医院突发公共卫生事件或诊疗需求调整，核心诊疗区域零工期延误影响接诊事件；投资目标：严格控制项目总投资在批复的3280万元概算内，工程变更及签证管控准确率100%，资金支付符合合同要求，避免超付、错付；安全与院感目标：实现全程零生产安全事故、零医疗安全事件、零院感暴发事件、零消防责任事故，所有施工符合医院院感管理规范要求。2施工准备阶段监理工作重点2.1图纸会审与技术交底管控本项目为既有医院改造，原有建筑管线图纸缺失、不全比例超过30%，尤其是核心诊疗区域的供电、暖通管线走向与原设计偏差较大，监理在图纸会审阶段重点推动三项工作：一是督促施工单位提前7天进场，对改造区域所有原有管线进行现场物探放线，核对与原设计图纸的偏差，形成现场探勘记录提交设计单位调整方案；二是组织院方设备科、医务科、院感科参与图纸会审，重点核查改造方案对原有医疗设备供电稳定性的影响、对消防疏散通道的影响、对手术室、ICU、NICU等核心洁净区域的布局影响，针对原设计中需要从核磁共振设备专用配电柜接驳临时用电的方案，监理提出调整为从后勤专用配电房单独引线的变更要求，避免改造作业干扰医疗设备运行，经设计、院方确认后落地，从源头规避了重大风险；三是要求施工单位针对不同改造区域编制专项施工方案，尤其是带电作业、动火作业、洁净区附近施工的专项方案，必须经监理审核、院方相关部门签字确认后方可开工，未通过审核的方案不许开工。2.2人员、材料、机具进场审核针对医院施工的特殊性，监理对进场人员的审核增加了院感培训要求：所有进场施工人员必须经院感科完成院感防护知识培训，考核合格后发放临时进场证，监理每天核对进场人员证件，无证件人员严禁进入院区，所有进场人员必须提供近三个月的健康证明，排除传染性疾病，进入医疗区施工必须佩戴医用外科口罩、工作帽，换专用工作鞋，落实院感基本要求。对材料进场的审核，严格执行见证取样送检制度，针对人员密集医疗建筑的防火要求，所有外墙保温材料必须达到A级不燃标准，监理对每一批进场保温材料都随机取样送检，检测不合格的材料要求施工单位48小时内全部退场，严禁在场内存放；针对医疗区照明的特殊要求，LED灯具的色温必须控制在3000K-4000K之间，显色指数不低于80，避免色温过高刺激患者，影响康复，监理对每一批进场灯具都进行参数核对，不符合要求的坚决退场。对施工机具的审核，要求所有动火、带电作业机具都提前检测合格，贴上合格标识，不合格机具不许进场使用，针对噪音较大的破碎机具，要求加装隔音罩，满足病区噪音管控要求。3分部分项工程施工质量监理控制本项目针对各分项工程的特点，设置分级质量控制点，具体管控内容如下表：序号分部工程分项工程监理控制点内容控制方式验收标准1围护结构节能改造原有墙面基层处理原有墙面空鼓、开裂、脱落清理，基层平整度偏差控制，外墙孔洞封堵密实度巡视、全数观感检查基层平整度偏差不大于4mm，孔洞封堵无渗漏痕迹2围护结构节能改造外墙保温板铺贴保温板粘结面积比例、锚栓植入深度、每平方锚栓数量、板缝间隙处理、阴阳角垂直度偏差平行检验、见证取样、巡视粘结面积不小于40%，锚栓每平方不少于6个，植入深度不小于50mm，阴阳角垂直度偏差不大于3mm，符合GB50411相关要求3围护结构节能改造防火隔离带设置隔离带材质、每楼层设置位置、宽度、与保温板衔接密实度全数巡视检查A级不燃材料，宽度不小于300mm，每层楼板处连续设置无断点4门窗节能改造型材与玻璃验收断桥铝型材壁厚、中空玻璃厚度、惰性气体含量、型材保温系数见证取样送检型材壁厚不小于1.4mm，玻璃为5+12A+5中空玻璃，传热系数不大于2.7W/(㎡·K)5门窗节能改造门窗安装与密封门窗框与墙体间隙发泡胶填充、外侧耐候胶密封、三性试验检测观感检查、见证试验密封无空隙，空气渗透性能、水密性能、抗风压性能符合设计要求6暖通空调节能改造水泵变频改造水泵参数核对、变频控制器编程设置、水力平衡调试、运行电流检测旁站调试、平行检测水泵COP不低于3.2，水力平衡度偏差不大于10%7暖通空调节能改造中央空调风系统清洗风管积尘清理、过滤器更换、冷凝水管道坡度调整巡视、内窥镜抽查风管积尘量不大于1g/㎡，冷凝水无渗漏、排水通畅无积水8热水系统节能改造太阳能集热器安装集热器倾角误差、安装平整度、循环管路保温、接口密封性巡视、水压试验旁站倾角误差不大于1°，管路0.6MPa试压24小时无渗漏9热水系统节能改造复合系统联动调试太阳能优先供热水切换逻辑、空气源热泵辅助加热启动温度、供水温度稳定性连续72小时旁站调试太阳能得热率不低于45%，供水温度偏差不大于±2℃10电气照明改造线路改造与灯具安装医疗区应急照明线路敷设、接地电阻检测、应急切换时间、功率密度平行检测、旁站测试接地电阻不大于4Ω，应急切换时间不大于0.25秒，功率密度符合设计节能要求11能耗监测系统改造计量表具安装与系统对接分项计量表安装位置、数据采集精度、与院方原有后勤管理系统对接连续3天数据核对数据采集准确率不低于96%，可实现实时上传、能耗分项统计分析12室外管网改造管网铺设与压力试验管网坡度调整、接口防渗处理、闭水试验旁站试验渗水量符合设计要求，排水通畅无堵塞在施工过程质量管控中，监理针对医院分区施工的要求，落实每日双巡查制度，每个改造区域必须设置双层密封彩钢板围挡，围挡底部用防尘胶条密封，避免施工扬尘进入诊疗区域，监理每天上午、下午各检查一次围挡密封性，发现缝隙要求立即整改，每天施工结束后，要求施工单位对施工区域及周边通道进行清洁消杀，监理核对消杀记录，签字确认后方可离场，从细节上防控院感风险。针对核心诊疗区域周边的施工作业，监理要求施工单位采用低噪音机具，噪音排放全天控制在50dB以内，早7点前、晚8点后禁止施工，避免影响患者休息，监理每天定时用噪音仪监测现场噪音，超标要求立即停工调整，落实管控要求。4错峰施工进度监理管控医院作为24小时运行的诊疗场所，改造施工必须错峰开展，绝对不能占用正常接诊时间影响医疗服务，监理针对不同区域制定了明确的进度管控节点，具体如下表：改造区域计划施工时段允许每日作业时间监理管控核心要点门诊楼公共区域、扶梯走廊每年7月1日-8月31日（暑期接诊淡季）、2024年春节假期7天每日18:00-次日6:30（非接诊时段）每日6:00前必须完成施工垃圾清理、临时设施拆除，恢复走廊畅通，监理提前30分钟到场验收，不合格要求立即整改，保障门诊7:30正常开诊住院一病区2023年3月-2023年5月（空病区调整后）每日8:00-18:00（避开患者早间查房、晚间休息时段）分病房逐间改造，每完成一间消杀合格后再转入下一间，施工通道与患者通道物理分隔，监理每日核对分隔设施完整性，控制噪音不超过50dB住院二病区2023年6月-2023年8月每日8:00-18:00同住院一病区管控要求，预留2间应急病房随时可以投入使用，施工垃圾每日清运，不许在病区存放行政后勤楼、职工食堂2023年9月-2023年11月每日8:00-18:00正常管控进度，保障职工食堂午餐、晚餐正常供应，厨房改造安排在夜间非供餐时段，不影响日常运营室外管网2023年12月-2024年1月全天作业提前规划临时通路，不影响救护车通行、患者停车，监理每日检查临时通路的平整度、清洁度，铺设防滑垫，避免雨雪天绊倒行人监理建立了每周进度调度制度，每周三下午组织施工单位、院方各相关部门召开进度协调会，核对本周进度完成情况，梳理影响进度的问题，比如施工过程中院方临时要求提前腾空一个病区用于接收新冠康复患者，监理立即调整进度计划，将原计划下个月开始的病区改造提前，协调施工单位增加20名施工人员，压缩非核心区域的施工工期，保障院方诊疗需求，同时总工期仍然控制在合同约定范围内。针对可能出现的突发情况，比如极端天气、疫情防控需求、突发公共卫生事件，监理预留了15天的机动工期，放在总工期最后，用于应对各类突发调整，避免出现进度延误违约。5安全与院感风险监理管控医院属于特殊公共场所，改造过程中的安全风险和院感风险远高于普通公共建筑，监理建立了分级风险管控清单，落实管控责任，具体如下表：风险等级风险源监理管控措施责任监理重大风险施工人员擅自进入核心诊疗区域（手术室、ICU、发热门诊），干扰诊疗秩序，引发院感所有施工人员办理分区通行证，只能在指定改造区域活动，核心区入口设置每日监理旁站岗，核对人员证件，严禁无权限人员进入，施工人员进出改造区域必须走专用通道专职安全监理工程师重大风险改造作业误碰医疗设备供电线路，引发医疗设备停机，造成医疗安全事件作业前督促施工单位核对原有管线走向，用红漆标注医疗设备专用线路，带电作业方案必须经院方设备科审核签字，作业时监理全程旁站，提前协调院方准备备用发电机，落实应急保障措施总监理工程师+安全监理重大风险动火作业引发火灾，堵塞消防通道动火作业必须办理院方消防科开具的动火证，作业现场配备2具以上干粉灭火器、设置专职看火人，作业结束后检查确认无火源隐患，监理全程旁站动火作业，每日检查消防通道畅通情况，施工杂物不许堆放在消防通道安全监理工程师较大风险施工扬尘扩散进入医疗区，引发呼吸道患者过敏，诱发院感事件改造区域设置双层密封围挡，每天定时洒水降尘，施工结束后对区域及周边公共通道进行消杀，监理每天检查围挡密封性，核对消杀记录，不合格要求立即整改专业监理工程师较大风险临时用电违规接驳，引发触电或者供电故障临时用电必须从后勤专用配电房接驳，不许从医疗设备配电柜接线，监理每天检查临时用电的漏电保护、接地保护，每周检测一次绝缘电阻，不合格要求立即整改电气专业监理工程师一般风险施工工具、材料乱堆乱放，引发人员绊倒摔伤材料、工具必须堆放在指定的临时堆放点，每日施工结束后清理离场，监理每日巡查，发现乱堆乱放要求立即清理现场监理员监理建立了每日安全院感巡查台账，每天下班前将当日巡查记录提交院感科、后勤处，发现风险隐患立即下达整改通知书，要求施工单位限期整改，整改不合格不许继续施工，针对重大隐患，直接下达停工整改通知书，整改验收合格后方可复工，全程落实管控责任，没有盲区死角。6投资与节能效益管控本项目为财政资金支持的公共建筑节能改造项目，投资管控要求严格，监理落实三项核心管控措施：一是隐蔽工程工程量现场确认，所有隐蔽工程覆盖前，必须经监理现场测量核对工程量，签字确认后方可覆盖，没有监理签字的隐蔽工程，不计入结算工程量，从源头杜绝施工单位虚增隐蔽工程量的问题；二是工程变更与签证管控，所有变更必须先申报、监理审核变更必要性、院方成本管理部门确认后再施工，严禁先施工后申报，签证必须在事件发生后7天内提交，监理现场核对工程量和变更内容，过期提交的签证不予受理，变更价款严格按照合同约定的计价规则计算，杜绝施工单位高估冒算；三是资金支付审核，每次进度款支付，监理核对已完成工程量的质量、数量，质量不合格的工程量不予计量，合格后才签署支付证书，避免超付、错付，全程把总投资控制在批复概算范围内。针对节能改造的核心目标，监理重点做好节能效益验收管控，改造完成后，督促施工单位委托第三方有资质的节能检测机构进行连续72小时的能效测试，分别测试夏季制冷工况、冬季采暖工况下的单位建筑面积能耗，对比改造前连续12个月的能耗基线数据，监理全程旁站测试过程，核对原始测试数据，要求改造后的综合能耗下