压力性损伤（如压疮）的预防与护理

汇报人2026.03.24压力性损伤（如压疮）的预防与护理CONTENTS目录01

概述02

压疮的定义与分类03

压疮的病因分析04

力学因素05

局部组织血流灌注不足06

营养状况CONTENTS目录07

年龄与意识状态08

减压设备的使用09

皮肤护理10

营养支持11

压疮的护理要点12

创面清洁CONTENTS目录13

敷料选择14

疼痛管理15

心理支持16

压疮的并发症及处理17

感染18

溃疡CONTENTS目录19

疼痛20

压疮的康复与预防21

康复措施22

预防措施23

总结压疮防与护压力性损伤（如压疮）的预防与护理概述01压疮防护全解析

压疮危害与重视性压疮是长期卧床、老年及行动不便患者的常见并发症，会增加患者痛苦、延长住院时间、提高医疗成本，需医疗工作者重视。

压疮相关内容阐述本文将从压疮的定义、病因、评估、预防措施及护理要点等方面进行全面的专业阐述，助力掌握预防与护理知识。压疮的定义与分类02压疮的定义与分类

压疮核心定义又称压力性损伤或褥疮，因身体局部长期受压致血液循环障碍、组织缺血缺氧，引发皮肤破损或坏死。

压疮相关诱因发生与力学因素、局部组织血流灌注不足、营养状况、年龄、意识状态等多种因素相关。

压疮分期标准依据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮分期标准，可将压疮划分为不同类别。Ⅰ期压疮

皮肤完整，但出现压之不褪色的红斑，通常位于骨突部位Ⅱ期压疮

真皮部分缺失，表现为表浅的开放性溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉或焦痂Ⅲ期压疮

全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼或肌腱未外露，可能有腐肉，但创面基底部分清洁Ⅳ期压疮全层组织缺失，伴有骨骼或肌腱外露，创面床部分区域有腐肉或焦痂，可能存在潜行或窦道不可分期压疮

全层组织缺失，但创面基底完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定其实际深度深部组织损伤

深部组织损伤表现皮肤完整或部分破损，出现紫色、褐红色区域或充血性水疱，多位于骨突部位。

压疮多方面危害压疮会对患者造成多方面影响，目前未明确具体危害内容，需结合后续信息进一步明确。疼痛与不适

压疮部位通常伴随剧烈疼痛，影响患者的睡眠和日常生活感染风险增加压疮创面是细菌易入侵的门户，可导致局部感染甚至败血症生活质量下降压疮限制了患者的活动能力，降低了其生活质量医疗成本增加压疮的治疗需要额外的医疗资源，包括药物、敷料、护理等，显著增加了医疗成本死亡率上升压疮的严重危害严重压疮可能引发全身性感染，进而导致多器官功能衰竭，甚至会造成患者死亡。压疮防护的重要性压疮的预防与护理是医疗工作重要部分，科学措施可降低发生率，减轻患者痛苦，提升治疗效果，医护需重视并提升专业水平。压疮的病因分析03压疮病因及意义

压疮致病因素压疮发生由多种因素综合导致，主要有力学因素、局部组织血流灌注不足、营养状况、年龄、意识状态等。

病因分析的价值深入剖析压疮的各类病因，能够帮助我们制定出更具针对性的有效预防与护理措施。力学因素04力学因素

压疮主因分析力学因素是压疮发生的主要原因之一，长时间压力和剪切力会致局部组织缺血缺氧，引发损伤。

力学因素类别目前已明确的常见力学因素包含压力、剪切力等，是诱发压疮的关键外在影响因素。垂直压力

压疮诱发原因长时间保持仰卧位、侧卧位等同一姿势，会使局部组织承受较大垂直压力，进而引发压疮。

压疮高发群体与部位长期卧床患者属于高发群体，其背部、臀部、足跟等部位容易因垂直压力诱发压疮。剪切力剪切力形成原理当身体与支撑面发生相对滑动时会产生剪切力，可导致皮肤与皮下组织分离，破坏毛细血管，引发组织损伤。剪切力实例说明比如患者从床上坐起时，背部与床面之间产生相对滑动，这种情况就会形成剪切力。摩擦力

摩擦力致伤原理当皮肤与粗糙表面接触摩擦时，会损伤皮肤角质层，进而增加压疮的发生风险。

摩擦力致伤实例使用粗糙床单或尿布的患者，皮肤受到摩擦的概率更高，也就更容易出现皮肤受损情况。局部组织血流灌注不足05局部组织血流灌注不足血流灌注不足危害局部组织长期受压会使毛细血管血流受阻，引发组织缺血缺氧，最终导致组织坏死，是压疮发生的重要原因。灌注影响因素提示明确局部组织血流灌注不足存在相关影响因素，后续可针对性分析各因素对压疮发生的作用机制。血管疾病

糖尿病、动脉硬化等血管疾病会损害血管功能，降低血流灌注，增加压疮的发生风险药物影响某些药物，如利尿剂、降压药等，可能影响血管功能，降低血流灌注体位因素长时间保持同一姿势，如仰卧位、侧卧位等，会导致血液淤积，降低局部组织的血流灌注营养状况06营养状况

营养与压疮关联营养状况对压疮发生影响重大，营养不良会使皮肤弹性下降、抵抗力减弱，更易引发压疮。

营养状况影响因素目前提及影响营养状况的相关因素，但暂未给出具体内容，需后续补充完善相关信息。摄入不足

患者因疾病、意识障碍等原因，无法正常进食，导致营养摄入不足吸收障碍

消化系统疾病，如肠梗阻、吸收不良综合征等，会影响营养吸收代谢异常糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病会影响营养代谢，导致营养不良年龄与意识状态07年龄与意识状态老年人风险老年人皮肤弹性下降、血液循环减慢，更易发生压疮。意识障碍患者风险昏迷、痴呆等患者无法自调体位，更容易发生压疮。压疮的风险评估

评估意义科学评估可识别高风险患者，采取相应预防措施。

常用工具常见评估工具有Norton、Braden、Waterlow评分等。Norton评分基本概况1957年由Norton提出，属早期压疮风险评估工具。评分规则含6个维度，总分6-23分，评分越低压疮风险越高。工具优缺点优点简单易用，缺点未涵盖剪切力、皮肤湿度等。Braden评分

基本概况1987年由Braden提出，是应用广泛的评估工具。

评分规则含6个维度，总分6-23分，评分越低压疮风险越高。

工具优缺点优点全面涵盖多因素，缺点较复杂，需培训使用。Waterlow评分

基本概况1985年由Waterlow提出的压疮风险评估工具。

核心逻辑认为压疮发生与身体受压面积成正比。

工具优缺点优点考虑体表面积和体重，缺点未涵盖皮肤、营养等。评估方法通用步骤原则无论使用哪种工具，评估都应遵循规范步骤。收集信息详细了解患者的病史、身体状况、生活习惯等进行评分根据选择的评估工具，对患者进行评分识别高风险患者

根据评分结果，识别高风险患者制定预防措施

压疮预防核心意义压疮的预防是降低其发生率的关键，科学预防可显著减少压疮发生，减轻患者痛苦。压疮预防主要措施压疮预防措施涵盖体位管理、减压设备使用、皮肤护理、营养支持等，其中体位管理可减少局部组织受压。定时翻身

翻身频次要求长期卧床患者每2小时翻身一次，必要时可缩短至每1小时翻身一次。

翻身操作要点翻身时需避免拖拽患者，防止对患者皮肤造成损伤，保障患者安全。使用减压垫在患者身体受压部位放置减压垫，如水垫、凝胶垫等，可以分散压力，减少局部组织的受压调整床铺

保持床铺平整、干燥，避免床单褶皱或潮湿，以免增加摩擦力，损伤皮肤减压设备的使用08减压设备的使用

减压设备是压疮预防的重要工具。常见的减压设备包括气垫床气垫床可以通过充气或放气，改变床面的硬度，分散压力，减少局部组织的受压水垫水垫可以根据身体形状自动调整，分散压力，减少局部组织的受压凝胶垫

凝胶垫具有良好的缓冲性能，可以分散压力，减少局部组织的受压皮肤护理09皮肤护理皮肤护理重要性皮肤护理是压疮预防的重要措施，通过科学护理可保持皮肤清洁干燥，减少皮肤损伤。常见护理措施说明目前明确皮肤护理是压疮预防关键手段，相关常见护理措施可进一步规范实施以降低压疮风险。保持皮肤清洁干燥每天用温水清洗皮肤，擦干后涂抹润肤霜，保持皮肤湿润避免使用刺激性物品避免使用粗糙的床单、尿布等，以免损伤皮肤定期检查皮肤每天检查皮肤，特别是骨突部位，发现异常及时处理营养支持10营养支持

营养支持防压疮作用营养支持是压疮预防重要措施，可改善患者营养状况，增强皮肤抵抗力，降低压疮发生风险。

营养支持措施说明目前明确营养支持对压疮预防有关键作用，相关常见措施有待进一步明确与实施。增加蛋白质摄入蛋白质是皮肤的主要成分，增加蛋白质摄入可以增强皮肤抵抗力补充维生素和矿物质维生素和矿物质对皮肤健康至关重要，应适量补充提供高热量、高蛋白饮食

对于营养不良的患者，应提供高热量、高蛋白饮食，改善营养状况压疮的护理要点11压疮护理要点概述

压疮护理重要性压疮的护理是压疮治疗的重要环节，科学护理可促进创面愈合、减少并发症、提升患者生活质量。

压疮护理核心要点压疮护理主要涵盖创面清洁、合适敷料选择、疼痛管理以及对患者的心理支持等内容。创面清洁12创面清洁创面清洁的作用作为压疮护理的重要步骤，可去除创面分泌物、坏死组织，降低感染风险，助力创面愈合。创面清洁方法类别目前存在多种常见的创面清洁方法，为压疮护理提供了不同的操作选择。生理盐水冲洗用生理盐水冲洗创面，去除分泌物、坏死组织等清水冲洗

对于较浅的创面，可以用清水冲洗，去除分泌物、坏死组织等消毒剂消毒

对于较深的创面，可以用消毒剂消毒，减少感染风险敷料选择13敷料选择敷料选择重要性敷料选择是压疮护理的关键环节，需依据创面实际情况匹配合适的敷料类型。常见敷料类别说明临床压疮护理中有多种常见敷料，不同敷料具备各自独特的作用，可按需选用。透明敷料透明敷料具有良好的透气性，可以保持创面湿润，促进创面愈合泡沫敷料

泡沫敷料具有良好的吸收能力，可以吸收创面分泌物，保持创面清洁藻酸盐敷料

01藻酸盐敷料具有良好的吸收能力，可以吸收创面分泌物，促进创面愈合疼痛管理14疼痛管理

压疮疼痛影响压疮部位常伴随剧烈疼痛，会对患者的日常生活造成不良影响，降低其生活质量。

疼痛管理作用与方法疼痛管理是压疮护理的重要环节，科学实施可减轻患者痛苦、提升生活质量，有多种常见管理方法。药物治疗可以使用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，减轻疼痛物理治疗可以使用冷敷、热敷等物理方法，减轻疼痛心理支持通过心理支持，帮助患者缓解疼痛心理支持15心理支持

心理支持重要性心理支持是压疮护理的重要环节，压疮会给患者带来身体痛苦与心理压力，可助患者缓解压力、提升生活质量。

心理支持方法说明明确心理支持在压疮护理中的关键作用，后续可围绕常见心理支持方法展开具体实施与应用。沟通交流

与患者进行沟通交流，了解患者的心理状态，提供必要的心理支持心理疏导

通过心理疏导，帮助患者缓解心理压力，提高生活质量家属支持鼓励家属参与患者的护理，提供情感支持压疮的并发症及处理16压疮并发症及应对

压疮常见并发症压疮引发的并发症主要有感染、溃疡、疼痛等，会对患者健康造成不良影响。

并发症应对效果通过科学处理压疮，可有效减少并发症发生，促进创面愈合，提升患者生活质量。感染17感染压疮感染危害感染是压疮常见并发症，会造成创面愈合延迟，严重时引发败血症，危及患者生命安全。压疮感染处理针对压疮感染有相应处理方法，需结合实际病情采取恰当措施干预感染情况。抗生素治疗

根据创面细菌培养结果，选择合适的抗生素进行治疗创面清洁

定期清洁创面，去除分泌物、坏死组织等，减少感染风险敷料更换定期更换敷料，保持创面清洁干燥溃疡18溃疡溃疡是压疮的另一常见并发症。溃疡会导致创面愈合延迟，增加感染风险。常见的溃疡处理方法包括创面清创

清除创面坏死组织，促进创面愈合敷料选择选择合适的敷料，促进创面愈合营养支持提供高蛋白、高维生素饮食，改善营养状况，促进创面愈合疼痛19疼痛疼痛是压疮的常见症状，影响患者的生活质量。常见的疼痛处理方法包括药物治疗使用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，减轻疼痛物理治疗使用冷敷、热敷等物理方法，减轻疼痛心理支持通过心理支持，帮助患者缓解疼痛压疮的康复与预防20压疮防康重管理

压疮康复预防价值压疮的康复与预防是压疮管理的重要环节，可促进创面愈合，降低发生率，提升患者生活质量。

压疮管理核心环节将科学的康复与预防措施落实到位，是做好压疮管理、改善患者状况的关键所在。康复措施21康复措施

压疮的康复措施主要包括创面治疗通过清创、换药等治疗，促进创面愈合物理治疗通过物理治疗，如紫外线照射、红外线照射等，促进创面愈合营养支持

提供高蛋白、高维生素饮食，改善营养状况，促进创面愈合预防措施22预防措施

压疮的预防措施主要包括风险评估定期进行压疮风险评估，识别高风险患者体