解除医保协议书范本

PAGE解除医保协议书范本甲方：名称：[甲方医保机构名称]法定代表人：[甲方代表姓名]地址：[甲方地址]联系方式：[甲方联系电话]乙方：名称：[乙方参保单位名称]法定代表人：[乙方代表姓名]地址：[乙方地址]联系方式：[乙方联系电话]鉴于甲乙双方于[医保协议签订日期]签订了医保服务协议（以下简称"原协议"），现经双方友好协商，一致同意解除原协议，并就解除相关事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述原协议约定甲方为乙方提供医疗保险服务，包括但不限于乙方参保人员就医费用的结算、报销审核等服务。乙方按照约定向甲方缴纳医保费用，甲方根据医保政策及原协议规定，为乙方参保人员提供相应的医保待遇支付服务。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照原协议约定按时足额缴纳医保费用。对乙方提交的医保报销申请等相关材料进行审核，有权根据医保政策及原协议规定决定是否予以报销及报销金额。2.义务按照国家及地方医保政策规定，为乙方参保人员提供准确、及时的医保待遇支付服务。对乙方的医保业务进行指导和培训，协助乙方规范医保管理工作。妥善保管乙方参保人员的医保信息及相关业务资料，保障信息安全。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照医保政策及原协议规定为乙方参保人员提供医保待遇支付服务。对甲方的医保服务质量进行监督，提出改进意见和建议。2.义务按照原协议约定按时足额向甲方缴纳医保费用。负责组织乙方参保人员遵守医保政策及相关规定，规范就医行为。向甲方如实提供乙方参保人员的医保信息及相关业务资料，配合甲方做好医保服务工作。三、解除协议的原因及时间经双方协商一致，同意于[解除协议日期]解除原协议。解除原因如下：[详细说明解除协议的原因，如政策调整、双方协商一致等]四、费用结算1.截至解除协议日期，乙方应向甲方缴纳的医保费用共计人民币[X]元，乙方已缴纳人民币[X]元，尚欠人民币[X]元。乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内将所欠医保费用足额支付至甲方指定账户。2.甲方在收到乙方足额支付的所欠医保费用后，应按照原协议规定对乙方已发生的医保报销业务进行最终结算。结算完成后，甲方应向乙方提供详细的结算清单。五、医保待遇处理1.对于乙方参保人员在解除协议日期前已发生的就医费用，符合医保政策规定的，甲方应按照原协议约定予以报销。2.自解除协议日期起，乙方参保人员不再享受甲方提供的医保服务。乙方应自行负责其参保人员就医费用的结算及支付等相关事宜。六、违约责任1.若乙方未按照本协议约定按时足额支付所欠医保费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权采取法律手段追讨欠款，并要求乙方承担因此给甲方造成的一切损失。2.若甲方未按照本协议约定履行义务，给乙方或乙方参保人员造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。七、保密条款1.双方应对在履行原协议及本解除协议过程中知悉的对方商业秘密、医保信息等予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。八、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同