DB36-T 2242-2026 烧伤病区医院感染预防与控制规范

2026-04-23发布2026-11-01实施I 12规范性引用文件 13术语和定义 14管理要求 25布局与设施 36预防与控制措施 37抗菌药物管理 48医用织物和医疗废物管理 49监测与报告 4附录A(资料性)烧伤患者医院感染风险评估 5Ⅱ本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起本文件起草单位：南昌大学第一附属医院、江西省儿童医院、江西省人民医院、南昌大学第二附属本文件主要起草人：肖声平、周芸、庞水子、向天新、康秀华、刘珉玉、罗亭、刘静、陈修文、李福太、万玉英。仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本由一个护士站统一管理的多个病室(房)组成的住院临床医疗区域，与住院部公用区域或公用通道由门分隔。一般包括病室(房)、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。标准预防standardprecaution基于患者的体液(血液、组织液等)、分泌物(不包括汗液)、排泄物、黏膜和非完整皮肤均可能2医疗机构内被隔离的传染病、多重耐药菌感染/定植患者使用或接触后，或者被患者体液(血液、组织液等)、分泌物(不包括汗液)和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。4.1组织管理4.1.1应建立由科主任、护士长与兼职感控人员等组成的医院感染管理小组。科主任为第一责任人，4.1.2应根据国家有关的法律法规，结合专科特点，制定医院感染防控制度、流程并实施。医院感染管理部门应定期督导，督查结果及时总结、分析与反馈，持续质量改进。4.1.3应制定医院感染和传染病的监测与报告制度，监测数据定期进行总结分析，指导防控措施的持续优化。4.1.4应根据烧伤医院感染特点建立工作人员岗位培训和继续教育制度，定期开展相关知识培训和考4.2.1工作人员应掌握与岗位相适应的感染防控知识和技能，根据操作风险正确选择4.2.2多重耐药菌管理参照国家相关规定执行，接触多重耐药菌感染或定植患者的工作人员宜相对固4.3.3严格探视和陪护制度，限制患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的人员陪护。4.3.4严重烧伤患者应实行保护性隔离，限制人员陪护。确需陪护的，陪护人员宜相对固定，并遵循感染防控要求。4.3.5多重耐药菌感染/定植患者宜安置在单人隔离病房，受条件限制的医院，同种多重耐药菌感染患者可安置于一室。4.4.3重复使用的诊疗器械、器具和物品使用后应先预处理，盛装于专门容器中送消毒供应中心统一清洗、消毒或灭菌。4.4.4无菌物品、消毒物品、清洁物品分类分层放置，禁止物品洁污混放。无菌敷料宜最小包装，开启后使用时间不超过24h。35.1应环境清洁、通风良好，条件有限的医院可设于外科护理单元26℃~30℃,冬季宜为28℃~32℃,相对湿度宜为40%～60%,室内温湿度宜按治疗进程要求进行调5.2布局合理，洁污分明，标识清晰。宜设置浸浴室、治疗准备室理病房及卫生间、洗涤消毒品贮藏等功能用房。浸浴室面积不应小于25.0m²,宽度不应小于4.0m,室内空气、物体表面消毒应不少于2次/日。5.4医院宜根据实际需要设置烧伤重症监护病房，重症监护病房的设置应遵循GB51039的要求。5.5病区不应摆放鲜花和植物，儿童病房不应使用毛绒、布类等不易清洗的玩具。6.1.2工作人员应遵循WS/T313的要求正确执行手卫生，医6.2.2进入重症烧伤病房应佩戴一次性帽子、医用外科口罩。6.2.4医务人员进行创面诊疗操作时应穿隔离衣和戴无菌手套，不6.2.5与重症烧伤患者直接接触的医疗用品(如听诊器、血压计、体温表)应专人毒；非专人专用的医疗器械及用品(如轮椅、平车、床旁心电图机、超声仪器等)在每次使用后应清洁6.3.1病室空气消毒应遵循WS/T368的要求。6.3.2环境物体表面应每日清洁与消毒，遇污染时及时处理，方法应遵循WS/T367的要求。6.3.3多重耐药菌感染或定植患者区域应增加日常清洁与消毒的频次，清洁工具应区分使用，并安排在最后进行。6.4多重耐药菌预防与控制对多重耐药菌感染/定植患者的预防与控制措施应参照《多重耐药菌医院感染预防与控制规范》执6.5.3清理创面时局部合理使用抗菌药物。6.5.4应遵循血管导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染防控措46.5.5支气管镜检查仅用于吸入性烧伤患者肺炎的辅助诊断。6.5.6宜使用烧伤专用手术室。7.1抗菌药物的使用应严格掌握7.3避免烧伤早期全身性预防用药。8.2.2多重耐药菌感染/定植患者产生的医疗废物应使用医疗废物包装袋双层包装，并及时密封。9.1应建立医院感染监测和报告机制，医务人员应及时诊断与上报医院感染病例，定期对9.2应制定监测计划。医院感染监测包括但不限于医院感染病例监测、细菌耐药性监测等，监测方法应遵循WS/T312的要求。9.3应每季度进行环境卫生学监测，保证每间病室每年至少监测一次。必要时，扩大监测范围、增加监测频次。9.4发现医院感染聚集或疑似暴发，应立即向医院感染管理部门报告。5感染/定植、是否存在免疫缺陷、是否存在基础疾病等多方面进行医