第七章 煤矿职业病危害防治

第一节煤矿职业健康形势第二节煤矿主要职业危害及防治措施第三节煤矿职业危害告知和应急处置第四节煤矿从业人员职业病预防的权利和义务第五节煤矿职业卫生健康监护基本要求一、煤矿职业病

职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病。

要构成职业病，必须具备以下4个条件，缺一不可。（1）患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者。（2）必须是在从事职业活动的过程中产生的。（3）必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等职业病危害因素引起的。（4）必须是国家公布的《职业病分类和目录》所列的职业病。职业病的种类按2013年12月23日开始施行的《职业病分类和目录》进行划分，共10类132种。二、煤矿职业禁忌症

（一)职业禁忌症的概念

职业禁忌症是指不宜从事某种作业的疾病或生理状态。

（二）《煤矿安全规程》对职业禁忌症的相关规定

（1）《煤矿安全规程》规定有下列病症之一的，不得从事接尘作业:①活动性肺结核病及肺外结核病；②严重的上呼吸道或者支气管疾病；③显著影响肺功能的肺脏或者胸膜病变；④心、血管器质性疾病；⑤经医疗鉴定，不适于从事粉尘作业的其他疾病。（2）《煤矿安全规程》规定有下列病症之一的，不得从事井下作业：①本规程第六百六十六条所列病症之一的；②风湿病（反复活动）；③严重的皮肤病；④经医疗鉴定，不适于从事井下工作的其他疾病。（3）《煤矿安全规程》规定：癫痫病和精神分裂症患者严禁从事煤矿生产作业。（4）《煤矿安全规程》规定：患有高血压、心脏病、高度近视等病症以及其他不适应高空（2m以上）作业者，不得从事高空作业。三、煤矿职业病防治的现状

当前煤炭行业职业病防治形势依然严峻，突出问题是：（1）职业病病人数量大。（2）尘肺病、职业中毒等职业病发病率较高。（3）职业病危害范围广，几乎所有的煤炭企业都存在职业病危害，特别是许多中小企业工作场所劳动条件恶劣，劳动者缺乏必要的职业病防护措施。（4）对劳动者健康损害严重，尘肺病等慢性职业病一旦发病往往难以治愈，伤残率高。因此，煤矿班组长应当带头遵守煤矿的职业健康管理制度和操作规程，学习职业病危害防治和职业健康管理知识，合理使用职业病危害防护设施和防护用品，提高班组职业病防范意识和预防能力。四、职业健康相关法律、法规、规章及主要职业卫生标准近年来，我国在职业病危害防治方面的法律不断修订和完善，形成了相对完整的职业健康防治法律法规和标准体系。（1）《职业病防治法》（2021年修订）。（2）《职业病诊断与鉴定管理办法》（2021年修订）。（3）《煤矿安全规程》第五编职业病危害防治。（4）《职业病危害项目申报管理办法》。（5）《用人单位职业病危害告知与警示标识管理办法》。（6）《工作场所职业卫生监督管理规定》。（7）《煤矿作业场所职业病危害防治规定》。（8）《建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理办法》。

职业病防治工作坚持“预防为主、防治结合”的方针，实行分类管理、综合治理。一、粉尘

（一）粉尘的主要危害

粉尘最主要的危害是引起尘肺病。粉尘的粒径越小，越容易通过人体的呼吸道而进入肺泡，并沉积于其中。接尘工龄越长，患尘肺的概率越大。消除尘肺病，预防是根本，综合防治是关键。（二）粉尘的主要防治措施

煤矿应当加强粉尘的监测和防治工作，制定职业危害防治措施。

一、粉尘（二）粉尘的主要防治措施

1.粉尘防治的技术措施（1）改革工艺与设备（2）湿式作业

2.个体防护措施

3.卫生保健措施二、职业毒害

煤矿生产中接触到的化学毒物主要有氮氧化物、碳氧化物和硫化氢等有毒有害气体。（一）氮氧化物的危害及防治

当受灾现场不具备事故抢救的条件时，尽量选择安全条件最好且距离最短的路线，迅速撤离危险区域。（二）碳氧化物的危害及防治

1.碳氧化物的危害

2.碳氧化物危害的防治1）加强通风

2）加强检查3）警示危险

4）喷雾洒水5）急救措施6）个人防护二、职业毒害（三）硫化氢的危害及防治

1.硫化氢的危害

吸入后对人体有剧毒，主要作用于中枢神经系统。当接触浓度较高时，会立即发生昏迷或呼吸麻痹而呈“闪电式”的死亡。可能接触硫化氢的作业和环境：井下通风、爆破采煤、采煤支护、机械采煤、采煤运输、采煤装载、井下积水的老塘和老空区等。

2.硫化氢的预防措施《煤矿安全规程》规定，矿井内硫化氢的含量不得超过0.00066%。接触硫化氢的作业人员应佩戴防毒口罩、安全护目镜、防毒面具和空气呼吸器，佩戴硫化氢报警设施。完善硫化氢检测系统。三、物理因素

煤矿生产中接触到的化学毒物主要有氮氧化物、碳氧化物和硫化氢等有毒有害气体。（一）噪声的危害及主要防治措施

1.噪声的分类

按声源性质可将噪声分为以下3类：（1）机械性噪声

（2）流体动力性噪声

（3）电磁性噪声

2.噪声对人体的危害

（1）听觉系统危害

（2）听觉外系统危害

3.噪声的主要控制措施（1）消除、控制噪声源

（2）控制噪声的传播

（3）个人防护

（4）健康监护

（5）合理安排劳动和休息三、物理因素

（二）高温的危害及主要防治措施

1.高温作业及分类高温作业可分为高温强热辐射作业、高温高湿作业和夏季露天作业三种基本类型。

2.高温作业对人体的危害（1）对体温调节的影响（2）对水和电解质平衡与代谢的影响（3）对循环系统的影响（4）对消化系统的影响（5）对神经系统的影响（6）对泌尿系统的影响三、物理因素

（二）高温的危害及主要防治措施

3.高温的主要控制措施（1）作业管理措施（2）个体防护（3）加强医疗预防

《煤矿安全规程》规定：生产矿井采掘工作面空气温度不得超过26℃，机电设备硐室的空气温度不得超过30℃；当空气温度超过时，必须缩短超温地点工作人员的工作时间，并给予高温保健待遇。采掘工作面的空气温度超过30℃，机电设备硐室的空气温度超过34℃时，必须停止作业。三、物理因素（三）振动的危害及主要防治措施

1.振动对人体的危害

2.振动的主要控制措施（1）减少扰动（2）防止共振（3）隔振措施（4）限制作业时间（5）改善作业环境，加强个人防护二、职业病危害事故应急处置发生或者可能发生急性职业病危害事故时，煤矿应当立即采取控制和应急救援措施，并及时报告所在地卫生行政部门和有关部门。卫生行政部门接到报告后，应当及时会同有关部门组织调查处理；必要时，可以采取临时控制措施。卫生行政部门应当组织做好医疗救治工作。对遭受或者可能遭受急性职业病危害的煤矿劳动者，煤矿应当及时组织救治、进行健康检查和医学观察，所需费用由用人单位承担。一、煤矿从业人员职业病预防的权利

煤矿从业人员享有下列职业病预防的权利：（1）获得职业卫生教育、培训。劳动者上岗前应接受职业健康培训，上岗前培训不得少于8学时，之后每年接受一次在岗培训，在岗培训不得少于4学时。因变更工艺、技术、设备、材料，或者岗位调整导致劳动者接触的职业病危害因素发生变化的，用人单位应当重新对劳动者进行上岗前职业健康培训。（2）获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等服务。（3）了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施。（4）要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件。（5）对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告。（6）拒绝违章指挥和强令进行无职业病防护措施的作业。（7）参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。（8）索取本人职业健康监护档案复印件。煤矿从业人员离开煤矿企业时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，煤矿企业应如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。二、煤矿从业人员职业病预防的义务

煤矿从业人员享有下列职业病预防的义务：（1）劳动者应当学习和掌握相关的职业卫生知识，增强职业病防范意识。（2）遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程。（3）正确使用、维护职业病防护设备和个人职业病防护用品。（4）发现职业病危害事故隐患应当及时报告。劳动者不履行前款规定义务的，用人单位应当对其进行教育。一、职业健康监护的主要内容

视频职业健康监护主要内容包括：一是职业健康检查，包括上岗前健康检查、在岗期间的健康检查、离岗时的健康检查和应急检查。二是职业健康监护档案，用人单位应建立职业健康档案，每人1份，并妥善保存。二、职业健康检查

1.上岗前健康检查

2.在岗期间健康检查

3.离岗时健康检查4.离岗后医学随访检查5.应急情况下的检查三、职业健康监护档案

（1）职业健康监护档案内容包括：①劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；②相应工作场所职业病危害因素监测结果；③职业健康检查结果及处理情况；④职业病诊疗等健康资料。（2）档案管理人员必须维护劳动者的职业健康隐私权、保密权。相关的卫生监督检查人员、劳动者或其近亲属、劳动者委托代理人有权查阅、复印劳动者的职业健康监护档案，其他人员不得私自查阅职业健康监护档案。（3）劳动者离开单位时，本人有权索取健康监护档案复印件，档案管理人员