2025年护士考试初级护师基础月测试模拟试题

初级护師基础11月测试模拟试題（12）专业知识-第二拾六章胃、拾二指肠疾病病人的护理一、A11、胃拾二指肠溃疡的病人行迷走神經切断术後的并发症不包括A、便血B、吞咽困难C、胃潴留D、腹泻E、胃小弯壞死穿孔2、胃大部切除术後最严重的并发症是A、胃出血B、倾倒综合症C、切口感染D、吻合口梗阻E、拾二指肠残端破裂3、毕Ⅱ式胃大部切除术後发生胃肠吻合出血的初期征象是A、脉搏细速、血压下降B、烦躁不安、面色苍白C、尿量減少、四肢湿冷D、頭晕、心悸、出冷汗E、胃管内吸出大量血液4、瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备中最重要的护理措施是A、心理护理B、皮肤准备C、补碱性药D、每晚温盐水洗胃E、备血、皮试5、幽门梗阻病人的术前护理中可減轻胃黏膜水肿的重要措施是A、术前禁食B、营养支持C、口腔护理D、术前3天温盐水洗胃E、纠正水電解质酸碱失衡6、胃拾二指肠溃疡急性大出血的重要临床体現A、突发上腹部剧烈疼痛B、呕血、黑便C、肠鸣音消失D、腹膜刺激征E、呕吐宿食7、胃大部切除术後2天内，除生命体征外应重點观测的是A、神志B、伤口敷料C、肠鸣音D、腹胀E、胃管引流液8、胃大部切除後，最早易出現的并发症是A、吻合口瘘B、倾倒综合征C、胃出血D、低血糖综合征E、拾二指肠残端破裂9、溃疡病幽门梗阻病人的重要临床体現是A、腹胀B、食欲減退C、营养不良D、阵发性腹痛E、呕吐大量宿食10、胃肠減压期间，若胃管堵塞，首先应當A、重新置管B、加压吸引C、減压吸引D、暂停吸引E、用生理盐水10～20ml冲洗胃管11、幽门梗阻患者因長期呕吐會导致A、低钾低氯性代謝性碱中毒B、低钾高氯性代謝性酸中毒C、高钾低氯性呼吸性碱中毒D、低钾低氯性代謝性酸中毒E、高钾低氯性代謝性碱中毒二、A21、患者，苏女士。因胃癌行胃大部切除术後两年，某曰剑突下持续性烧灼痛，進食後加重，制酸剂無效。面色苍白，呕吐。呕吐物含胆汁。诊断该患者也許并发A、吻合口溃疡B、碱性反流性食管炎C、营养性并发症D、倾倒综合征E、吻合口梗阻2、患者，男，上腹部节律性腹痛2年，常在加班劳累後发作。近曰疼痛加剧，且多次見柏油样便。急诊入院，查体：血压100/70mmHg，巩膜無黄染，上腹部無压痛，未触及肝脾。该患者最也許是A、肝硬化B、溃疡癌变C、溃疡并发穿孔D、溃疡并发出血E、溃疡并发幽门梗阻3、周先生，32岁。左腰部被撞击後1h，因左腰痛、尿色紅来院就诊。体格检查：生命体征平稳，神志清晰，心肺正常，腹平软無压痛，左腰稍肿伴明显压痛。初步诊断為“肾部分裂伤”目前的护理措施中，哪项不需要A、观测生命体征、腹部和尿液状况B、补液和止血C、绝對卧床休息D、心理护理E、碱化尿液并尽早使用利尿剂4、男，46岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术後第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐後症状不缓和。查体：上腹部偏右有压痛。考虑并发了A、吻合口梗阻B、倾倒综合征C、拾二指肠残端破裂D、输入袢梗阻E、输出袢梗阻5、女性病人，50岁。胃大部切除术後2周，病人進食後约15分钟出現上腹饱胀，惡心、呕吐、頭晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了A、吻合口炎症B、吻合口梗阻C、倾倒综合征D、吻合口破裂E、消化道出血6、女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术後第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑A、吻合口瘘B、倾倒综合征C、上消化道出血D、低血糖综合征E、拾二指肠残端破裂7、男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有惡心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可見膈下游离气体，首先考虑A、急性阑尾炎穿孔B、胆囊炎穿孔C、急性胰腺炎D、溃疡穿孔E、急性肠梗阻8、男性，46岁，溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，术前不可缺乏的处理是A、前3曰每晚温盐水洗胃B、输血C、胃液分析D、灌肠E、持续胃肠減压三、B1、A.吻合口梗阻B.吻合口出血C.拾二指肠残端破裂D.倾倒综合征E.空肠输出段梗阻<1>、胃大部切除术後3天，忽然出現上腹痛、高热和腹肌紧张ABCDE<2>、呕吐物含胆汁和食物ABCDE<3>、胃大部切除术後，進食後20分钟出現乏力、心慌、出汗，平卧後缓和ABCDE答案部分一、A11、【對的答案】A【答案解析】迷走神經切断术後并发症包括①吞咽困难：因食管下段运動失调或食管炎所致。②胃潴留：系迷走神經切断术後胃张力減退所致。③胃小弯壞死穿孔：多与手术原因或胃小弯缺血壞死形成溃疡有关。④腹泻：多因迷走神經切断术後肠道功能紊乱、胆道和胰腺功能失常，或胃酸低致胃潴留後食物发酵和细菌繁殖所致。2、【對的答案】E【答案解析】拾二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术後近期的严重并发症。3、【對的答案】E【答案解析】毕Ⅱ式胃大部切除术後易发生胃肠吻合口出血，其初期征象是胃管内可抽吸出大量新鲜血液。4、【對的答案】D【答案解析】胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以減轻黏膜水肿，是术前准备中最重要的护理措施。5、【對的答案】D【答案解析】胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以減轻黏膜水肿。6、【對的答案】B【答案解析】胃拾二指肠溃疡大出血的重要症状是忽然大量呕血或解柏油样大便，常有頭晕、目眩、無力、心悸或者昏厥。7、【對的答案】E【答案解析】胃大部切除术後2天内，观测病人的生命体征以及胃肠減压和引流管吸出液的量和性质，若术後短期内從胃管引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便，阐明病人发生了胃出血，要及時处理。8、【對的答案】C【答案解析】胃大部切除术後最早易出現的并发症是胃出血，即术後短期内從胃管内引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便。9、【對的答案】E【答案解析】瘢痕性幽门梗阻時進食物不能顺利排空，病人可出現顽固性呕吐，呕吐物量大、有宿食。10、【對的答案】E【答案解析】胃肠減压病人若胃管堵塞，可先用生理盐水10～20ml冲洗胃管。若不能解除，可重新置管。11、【對的答案】A【答案解析】幽门梗阻患者長期呕吐可导致胃液丢失，胃液中具有盐酸、钾等，可导致低钾低氯性代謝性碱中毒。二、A21、【對的答案】B【答案解析】碱性反流性食管炎多发生于术後数月至数年，由于碱性拾二指肠液、胆汁反流入胃，破壞了胃黏膜的屏障作用所致。重要临床体既有：①剑突下持续性烧灼痛，進食後加重，制酸剂無效;②呕吐物含胆汁，吐後疼痛不減轻;③体重減轻或贫血。2、【對的答案】D【答案解析】该患者為溃疡病人，解柏油样大便符合溃疡出血的临床体現。3、【對的答案】E【答案解析】此題考核的是肾损伤的护理有关内容，选项E不属于此内容。4、【對的答案】D【答案解析】吻合口梗阻時大量呕出不含胆汁的胃内容物，呕吐後腹痛症缓和。输出袢梗阻時可呕出具有胆汁的胃内容物。输入袢梗阻呕吐频繁，量少，不含胆汁。拾二指肠残端破裂有經典的腹膜刺激征体現。倾倒综合征多因吻合口過大，大量高渗食物迅速進入小肠而出現腹痛、呕吐、腹泻、大汗等体現。5、【對的答案】C【答案解析】病人胃大部切除术後，進食後短期出現上腹饱胀、惡心呕吐、頭晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑病人因食物排空過快引起倾倒综合征。6、【對的答案】E【答案解析】拾二指肠残端破裂，多发生在术後3～6天，体現為右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。7、【對的答案】D【答案解析】胃、拾二指肠溃疡急性穿孔体現為忽然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，常伴有惡心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。检查：腹式呼吸減弱或消失，全腹有腹膜刺激征，腹肌紧张，呈“板样”强直，肝浊音界缩小或消失;肠鸣音減弱或消失。X线检查多数有膈下游离气体。根据題干中的体現可以判断是溃疡穿孔。8、【對的答案】A【答案解析】溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻病人，因食物潴留，胃扩张、胃黏膜水肿，故术前应予以温盐水洗胃，以消除胃黏膜水肿，利于术後吻合口愈合。三、B1、【對的答案】C【答案解析】拾二指肠残端破裂一般多发生在术後3～6天。体現為右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。【對的答案】E【答案解析】吻合口梗阻病人呕吐物為食物，吻合口出血病人呕吐血液，拾二指肠残端破裂、倾倒综合征病人一般呕吐胃内容物，不含胆汁，空肠输出段梗阻呕吐物含胆汁和食物。【對的答案】D【答案解析】倾倒综合征可发生在餐後10～30分钟内，因胃容积減少及失去對胃排空