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此ppt下载后可自行编辑自身免疫性甲状腺疾病上课啦!分类1、G病(GD、Basedowdisease)2、Graves眼病(GO,Gravesorbitopathy)3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎桥本甲状腺炎(HT,Hashimotothyroiditis)萎缩性甲状腺炎(AT,atrophicthyroidit4、产后甲状腺炎(PT,postpartumthyr0l7/6/26特点为器官特异性自身免疫病,可与胰岛素依赖性糖尿病、特发性Addison病等并发,也可与SLE、重症肌无力等非器官特异性自身免疫病伴发;2、自身免疫性甲状腺疾病之间可有相似的遗传和免疫学基础;3、一些AITD可同时出现或相互转化4、虽可同时发生,但不同病种不完全相同病因及发病机制1、遗传因素甲状腺疾病分子遗传学的研究仍处于探索阶段,主要是通过对多发家系的全基因组扫描来发现易感基因位点0l7/6/26与甲状腺疾病可能有关的基因有AITD:HLA、T淋巴细胞相关蛋白-4(CTLA-4,CD152AITD-1、GD-1、GD-2、GD-3、HT-1。单纯甲状腺肿:甲状腺免疫球蛋白(TG)、TSH受体(TSH-R)、碘/钠同向转运体(NIS)、MNG-1基因。甲状腺癌:与细胞凋亡有关的p53基因突变;Ret基因常与放射性物质引发的甲状腺癌相关,其点突变与多发性内分泌腺瘤Ⅱ型(MEN-2)和甲状腺髓样癌(MTC)的发生有关,重组则多见于乳头状甲状腺癌(PTC)。先天性甲减:甲状腺转录因子(TTF1)基因及NIS基因0l7/6/26弥漫性甲状腺肿伴甲亢(Graves/Basedow/Parrydisease,GD)有显著的遗传倾向:发生于一定的HLA类型,如白种人HLADRW3、B8阳性;黑种人与HLA-B17相关;日本人HLA-BW35、CW3、DRW2、DRW3有关;中国人HLA-B46有关。非HLA基因(如性别、T细胞多形核抗庳体)0l7/6/26桥本甲状腺炎(有甲状腺肿的自身免疫性甲状腺炎)Hashimotothyroiditis由遗传素质与非遗传因子相互作用产生的,甲状腺自身抗体的产生与常染色体显性遗传有关。欧洲及北美患者HLA-B8、DR3、DR5多见;日本人HLA-B35DPW2频数增多;中国人HLA-DR9BW64抗原频率增高,协和医院30例研究示HLA-DQA1*0301为易感基因DQBI*0602可能是抗性基因。0l7/6/26特发(原发)性甲状腺功能减退(萎缩性自身免疫性甲状腺炎)primaryhypothyroidism血中TSAB阳性率高。韩国人HLA-DR8DQB*1302可能与产生TSAB易感基因有关。日本人TSBAb阳性者DPW2频数减低。白种人HLAB8、DR3。0l7/6/26自身免疫1)细胞免疫GD患者外周血中淋巴细胞绝对值及百分比增有淋巴结、胸腺和脾脏淋巴组织增生:甲状腺内T淋巴细胞的数量和功能异常:T细胞亚群紊乱,Ts细胞(Tsuppresscel)功能缺陷,数量和/咸或功能不

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