(2025年)夜班护士准入制度测试卷附答案

(2025年)夜班护士准入制度测试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.夜班护士发现患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，立即启动心肺复苏（CPR），其胸外按压与人工呼吸的比例应为（）A.15:2B.30:2C.10:1D.5:12.某患者因急性左心衰夜间入院，医嘱予毛花苷丙0.4mg静脉注射。护士需重点监测的指标是（）A.血氧饱和度B.血钾浓度C.心率及心律D.血压波动3.夜班期间，护士使用微量泵输注去甲肾上腺素时，若穿刺部位出现红肿、条索状改变，首先应（）A.减慢泵注速度B.更换穿刺部位C.局部热敷D.报告医生4.关于夜班患者身份核查，正确的操作是（）A.仅核对床头卡信息B.同时使用姓名+住院号两种标识C.昏迷患者由家属确认身份即可D.紧急情况下可省略核查步骤5.某术后患者夜间诉切口疼痛评分7分（NRS），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点评估（）A.患者进食时间B.呼吸频率及深度C.切口渗液量D.体温变化6.监护仪显示患者心率220次/分、律齐、QRS波群宽大畸形，护士首先应（）A.准备除颤仪B.静脉推注胺碘酮C.通知医生D.检查电极片位置7.夜班护士接收新入院患者时，发现其未携带既往病历资料，正确的处理是（）A.拒绝接收并要求补全资料B.仅记录现有信息，后续补正C.通过医院信息系统调取电子病历D.告知患者次日再办理入院8.某糖尿病患者夜间出现大汗、手抖、心悸，测血糖2.8mmol/L，护士应首先（）A.静脉注射50%葡萄糖B.喂食饼干2块C.皮下注射胰高血糖素D.快速输注生理盐水9.关于夜班急救药品管理，错误的是（）A.每班清点并记录B.近效期药品放置于最外层C.毒麻药品双人双锁管理D.急救车钥匙由当值护士单独保管10.患者夜间主诉“呼吸困难加重”，护士查体见呼吸32次/分、三凹征（+）、双肺满布哮鸣音，首先应（）A.雾化吸入β2受体激动剂B.高流量吸氧C.静脉滴注糖皮质激素D.协助取端坐位11.夜班护士发现某患者静脉留置针回血明显，穿刺点周围皮肤温度升高，最可能的原因是（）A.静脉炎B.血栓形成C.药物外渗D.导管堵塞12.某昏迷患者夜间鼻饲时出现呛咳、面色发绀，护士首先应（）A.停止鼻饲并吸引呼吸道B.抬高床头30°C.检查胃管是否在胃内D.静脉注射呼吸兴奋剂13.夜班执行输血操作时，若发现血袋标签模糊，正确的处理是（）A.联系血库确认信息后输注B.与另一名护士双人核对后输注C.暂停输注并退回血库D.按照病历信息推测血型后输注14.关于夜班护理文书书写，错误的是（）A.抢救记录在抢救结束后6小时内补记B.生命体征异常时需标注具体时间C.护理措施执行后由执行者签全名D.患者拒绝护理操作时仅记录“拒绝”即可15.某患者夜间突发抽搐，护士首要的安全防护措施是（）A.约束四肢B.放置口咽通气管C.按压人中D.移开周围硬物二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.夜班护士需重点观察的高风险患者包括（）A.术后24小时内患者B.使用静脉泵注血管活性药物患者C.意识障碍伴躁动患者D.糖尿病血糖控制稳定患者2.关于夜班交接班内容，正确的有（）A.重点患者的病情变化及处理措施B.急救药品、设备的数量及功能状态C.未完成的护理操作及注意事项D.病房环境安全隐患（如门窗、照明）3.患者夜间发生跌倒后，护士应采取的措施包括（）A.立即评估意识、生命体征及受伤情况B.协助返回病床并通知医生C.记录跌倒时间、地点、经过及处理D.24小时内上报不良事件4.夜班使用输液泵时，需警惕的常见报警原因有（）A.输液管折叠B.药液输注完毕C.静脉压力过高（如血管痉挛）D.泵内电池电量不足5.某患者夜间诉“胸痛”，护士需重点询问的内容包括（）A.疼痛部位、性质及持续时间B.有无放射至肩背部C.近期是否有情绪波动D.含服硝酸甘油是否缓解6.关于夜班患者用药安全，正确的做法有（）A.口头医嘱执行后需复述确认B.高浓度电解质（如10%氯化钾）单独输注C.新药使用前查阅说明书D.患者提出“药物与平日不同”时暂停给药7.夜班护士发现心电监护显示室颤波形，正确的处理流程是（）A.立即呼叫其他护士协助B.非同步电除颤（双向波200J）C.除颤后立即继续CPRD.建立静脉通道给予肾上腺素8.关于夜班新生儿护理，需重点关注的内容有（）A.体温维持（36-37℃）B.脐部有无渗血、渗液C.24小时内是否排胎便D.按需喂养后有无呕吐9.夜班处理多系统报警（如监护仪、输液泵、呼叫铃同时触发）时，护士应（）A.优先处理威胁生命的报警（如室颤）B.按“病情危急程度”排序处理C.立即通知医生协助D.记录报警内容及处理时间10.夜班护士需掌握的核心制度包括（）A.分级护理制度B.危急值报告制度C.护理查房制度D.患者身份识别制度三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.夜班护士可单人执行输血操作，无需双人核对。（）2.患者夜间拒绝测量生命体征时，护士应尊重其意愿并记录。（）3.急救车药品使用后，需在本班内补充完毕并双人核对。（）4.昏迷患者夜间翻身间隔时间不得超过4小时。（）5.发现患者跌倒后，若其无明显外伤，可不上报不良事件。（）6.夜班使用胰岛素笔注射时，需核对胰岛素类型、剂量及有效期。（）7.患者夜间主诉“烧心”，护士可自行给予铝碳酸镁咀嚼片。（）8.新生儿夜间哭闹时，护士应首先检查是否饥饿、尿布潮湿或体温异常。（）9.静脉输注甘露醇时，若出现药液外渗，应立即热敷促进吸收。（）10.夜班护理记录中，“患者睡眠良好”需具体描述入睡时间及觉醒次数。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述夜班护士在患者身份核查中的“三查七对”具体内容。2.列举夜班需重点交接的5项急救设备及检查要点。3.说明夜班患者发生药物过敏性休克时的急救流程（至少5个步骤）。4.分析夜班高风险时段（如02:00-04:00）的护理安全隐患及防范措施。5.阐述夜班护士在多学科协作中的角色与职责（至少3点）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，68岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”收入CCU，夜班23:00护士巡视时发现其意识模糊、面色苍白、血压85/50mmHg、心率132次/分、律不齐，心电监护显示频发室性期前收缩（>5次/分）。问题：（1）护士应首先采取的措施是什么？（2）需紧急准备的抢救物品有哪些？（3）如何观察病情变化的关键指标？案例2：夜班01:30，护士接到2床患者呼叫，主诉“刚才翻身时听到‘咔嚓’一声，腰部剧痛，无法活动”。患者既往有骨质疏松病史，1周前因“腰椎间盘突出”入院保守治疗。问题：（1）护士应立即进行的评估内容有哪些？（2）需采取的紧急护理措施是什么？（3）如何与医生沟通病情（请模拟口头报告要点）？答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.B6.D7.C8.A9.D10.D11.A12.A13.C14.D15.D二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ACD4.ABCD5.ABD6.BCD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.三查：操作前、操作中、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。2.（1）除颤仪：检查电量、电极片有效期、同步/非同步功能；（2）简易呼吸器：气囊弹性、面罩型号、氧气连接是否通畅；（3）吸痰器：负压调节（成人300-400mmHg）、管道密封性；（4）注射泵：电池电量、参数设置准确性；（5）心电图机：导联线完整性、打印纸是否充足。3.（1）立即停用可疑药物，更换输液器；（2）使患者平卧，抬高下肢，保持呼吸道通畅；（3）立即皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml（小儿酌减）；（4）高流量吸氧（6-8L/min），必要时气管插管；（5）建立双静脉通道，快速补液，遵医嘱使用糖皮质激素（如地塞米松10mg）、抗组胺药（如异丙嗪25mg）；（6）监测生命体征，记录抢救过程。4.安全隐患：护士生理节律低谷（易疲劳、注意力下降）、患者病情易突变（如心脑血管事件高发）、紧急情况响应延迟（医生到场时间较长）。防范措施：每小时重点巡视高风险患者；使用“双人核对”减少操作失误；提前检查急救设备备用状态；设置“高风险时段”警示标识，必要时增加备班护士。5.（1）信息传递者：准确、及时向医生汇报患者病情变化及处理措施；（2）协调者：联系药房、检验、影像等部门完成紧急检查或用药；（3）患者代言人：关注患者需求，参与多学科病例讨论并提出护理建议；（4）安全监督者：提醒医生注意药物配伍禁忌、操作风险等。五、案例分析题案例1答案：（1）首先措施：立即通知医生，同时评估患者意识、呼吸，持续心电监护，高流量吸氧（4-6L/min），建立静脉通道（选择上肢粗大静脉）。（2）抢救物品：除颤仪（充电至200J备用）、利多卡因（抗室性心律失常）、多巴胺（提升血压）、肾上腺素（备用）、气管插管包（必要时）。（3）关键指标：意识状态（是否进一步恶化）、血压（目标维持≥90/60mmHg）、心率及心律（室性期前收缩是否减少或演变为室速/室颤）、尿量（评估肾灌注，每小时≥30ml）、心电图ST段变化（是否持续抬高或回落）。案例2答案：（1）评估内容：疼痛部位（是否波及双下肢）、性质（锐痛/钝痛）、程度（NRS评分）；双下肢感觉、运动功能（是否麻木、肌力下降）；是否有大小便失禁；腰部局部体征（肿胀、压痛、畸形）；生命体征（血压、心率是否因疼痛升高）。（2）紧急措施：立即协助患者保持平卧位，禁止翻身或坐