2025年多重耐药菌医院感染预防与控制知识考试试题(附答案)

2025年多重耐药菌医院感染预防与控制知识考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪种细菌不属于2023年国家卫生健康委《多重耐药菌医院感染预防与控制指南》中重点关注的多重耐药菌（MDRO）？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）D.肺炎链球菌（SP）答案：D2.多重耐药菌的定义是对几类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？A.2类B.3类C.4类D.5类答案：B3.多重耐药菌医院感染的主要传播途径是？A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.消化道传播答案：C4.医务人员接触多重耐药菌感染患者或定植患者后，手卫生应首选？A.流动水洗手B.含酒精的快速手消毒剂C.肥皂洗手D.碘伏擦拭答案：B5.对多重耐药菌感染或定植患者实施隔离时，首选的隔离方式是？A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C6.多重耐药菌感染患者使用的诊疗器械、器具应遵循的处理原则是？A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒C.直接丢弃D.与普通患者器械混合处理答案：A7.医院环境表面被多重耐药菌污染时，应使用含氯消毒剂的浓度为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（注：污染严重时可增至2000mg/L）8.医疗机构对多重耐药菌感染患者的病历应标注的特殊标识是？A.红色警示标识B.蓝色接触隔离标识C.黄色飞沫隔离标识D.绿色安全标识答案：B9.多重耐药菌监测中，主动筛查应重点针对以下哪类患者？A.门诊手术患者B.急诊留观患者C.入住ICU、呼吸科、神经外科等高危科室的患者D.普通内科住院患者答案：C10.抗菌药物分级管理中，多重耐药菌感染患者使用特殊使用级抗菌药物时，需经？A.住院医师开具B.主治医师以上开具C.副主任医师以上会诊后开具D.无需特殊审批答案：C11.多重耐药菌感染患者的床单元清洁消毒频率应为？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.仅在污染时消毒答案：B12.医务人员在为多重耐药菌感染患者进行吸痰、气管插管等操作时，应额外佩戴的防护用品是？A.医用外科口罩B.N95口罩C.护目镜或防护面屏D.鞋套答案：C13.多重耐药菌定植患者与感染患者的防控措施是否相同？A.相同B.仅感染患者需隔离C.仅定植患者需隔离D.定植患者无需消毒答案：A14.医院发现5例及以上同种同源多重耐药菌感染病例时，应在多长时间内向属地卫生健康行政部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D15.多重耐药菌患者转出隔离病房时，需向接收科室重点交接的内容是？A.患者姓名、年龄B.感染诊断及防控措施C.住院费用D.既往病史答案：B16.对多重耐药菌感染患者使用的被服，正确的处理方式是？A.直接放入黑色垃圾袋B.放入双层黄色医疗废物袋C.密闭包装后送洗衣房单独清洗消毒D.与普通患者被服混合清洗答案：C17.以下哪项不属于多重耐药菌医院感染防控的“四早”原则？A.早发现B.早报告C.早治疗D.早隔离答案：C（注：“四早”为早发现、早报告、早隔离、早控制）18.多重耐药菌环境监测的重点对象是？A.病房地面B.患者床栏、床头柜、呼叫按钮等高频接触表面C.卫生间墙面D.空调出风口答案：B19.新生儿室发现多重耐药菌感染病例时，应采取的额外措施是？A.暂停接收新患儿B.对全体医务人员进行咽拭子筛查C.加强患儿皮肤护理，避免交叉接触D.关闭新生儿室答案：C20.多重耐药菌防控培训的重点人群是？A.仅临床医生B.仅护理人员C.全体医务人员、工勤人员及实习人员D.仅感控专职人员答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.多重耐药菌的常见类型包括（）A.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）B.耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）C.泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）D.敏感肺炎克雷伯菌答案：ABC2.多重耐药菌医院感染防控的核心措施包括（）A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物答案：ABCD3.接触隔离的具体措施包括（）A.患者安置于单间或同种病原体感染患者同室B.进入病房时戴手套，接触患者体液时穿隔离衣C.患者使用的体温计、血压计等专人专用D.病房门口悬挂接触隔离标识答案：ABCD4.医务人员手卫生依从性差可能导致多重耐药菌传播的环节包括（）A.接触患者前未洗手B.接触患者周围环境后未洗手C.摘手套后未洗手D.接触清洁物品前未洗手答案：ABCD5.多重耐药菌环境消毒时，需注意（）A.使用消毒湿巾或布巾擦拭，一用一更换B.消毒作用时间至少30分钟C.重点擦拭仪器按钮、床栏等部位D.地面用含氯消毒剂湿拖答案：ACD（注：消毒作用时间通常为10-30分钟，需根据消毒剂说明调整）6.抗菌药物合理使用与多重耐药菌防控的关系包括（）A.减少不必要的抗菌药物使用可降低耐药菌选择压力B.经验性用药前应留取病原学标本C.长期使用广谱抗菌药物易诱发耐药菌感染D.所有感染患者均需联合使用抗菌药物答案：ABC7.多重耐药菌感染患者的健康教育内容包括（）A.指导患者咳嗽时遮掩口鼻B.告知患者勿随意触摸公共物品C.鼓励患者家属多探视陪伴D.指导患者正确洗手答案：ABD8.医院感染管理部门在多重耐药菌防控中的职责包括（）A.制定防控规章制度B.开展监测与分析C.对医务人员进行培训D.参与暴发事件处置答案：ABCD9.多重耐药菌暴发的定义包括（）A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.病例间有明确的流行病学关联C.感染菌株耐药谱一致D.仅发生2例感染病例答案：ABC10.预防多重耐药菌经医疗器械传播的措施包括（）A.严格执行无菌操作B.缩短留置导管时间C.定期更换导尿管无需评估D.使用后器械规范清洗消毒答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1.多重耐药菌仅指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时耐药的细菌。（）答案：√2.手卫生是预防多重耐药菌传播最经济、最有效的措施。（）答案：√3.多重耐药菌感染患者可与其他感染患者同室安置，无需单间。（）答案：×（注：应优先单间，同室需同种病原体）4.接触多重耐药菌患者后，仅需更换手套，无需洗手。（）答案：×5.环境表面消毒时，可使用清水擦拭替代含氯消毒剂。（）答案：×6.多重耐药菌患者的病历无需特殊标注，避免歧视。（）答案：×7.主动筛查多重耐药菌定植患者有助于早期发现感染风险。（）答案：√8.多重耐药菌暴发时，应立即停止收治新患者。（）答案：×（注：应根据情况调整，非必须停止）9.医务人员发生职业暴露后，需立即进行伤口处理并报告。（）答案：√10.多重耐药菌防控培训仅需每年开展1次，无需重复。（）答案：×四、简答题（每题6分，共30分）1.简述多重耐药菌（MDRO）的定义及2023年国家重点监测的5类MDRO。答案：MDRO指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。2023年重点监测的5类包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA）。2.列出接触隔离措施的5项具体要求。答案：①优先单间安置，同种病原体感染患者可同室；②病房门口悬挂接触隔离标识；③进入病房时戴手套，接触患者体液或污染物品时穿隔离衣；④患者专用诊疗器械（如体温计、血压计），用后严格消毒；⑤离开病房时脱卸防护用品并规范手卫生。3.简述医务人员手卫生在多重耐药菌防控中的关键时机。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。4.说明多重耐药菌环境清洁消毒的规范流程。答案：①使用含氯消毒剂（常规污染500mg/L，严重污染1000-2000mg/L）；②采用“清洁-消毒”顺序，先清除可见污染物，再消毒；③高频接触表面（床栏、床头柜、呼叫按钮等）每日2次擦拭；④使用消毒布巾或湿巾，一用一更换；⑤作用时间达到产品说明书要求（通常10-30分钟）；⑥记录消毒时间及执行人。5.简述抗菌药物管理在多重耐药菌防控中的核心措施。答案：①落实抗菌药物分级管理，特殊使用级需会诊后使用；②严格掌握用药指征，避免无指征预防用药；③经验性用药前规范留取病原学标本；④根据药敏结果及时调整用药，缩短广谱抗菌药物使用时间；⑤开展抗菌药物使用强度（DDD）监测，定期进行耐药性分析；⑥对长期使用广谱抗菌药物的患者重点监测MDRO定植情况。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU近1周内连续发现3例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，菌株耐药谱一致。作为感控科人员，应如何处置？答案：①立即核实病例：确认感染诊断、实验室检测结果及菌株同源性（通过PFGE或全基因组测序）；②隔离患者：将3例患者分别安置于单间，限制移动；③主动筛查：对ICU内其他患者、医务人员及环境表面进行CRKP筛查（如肛拭子、咽拭子、物表采样）；④加强防控措施：强化手卫生依从性监督，增加环境消毒频次（每日3次），诊疗器械专人专用并严格消毒；⑤抗菌药物干预：组织多学科会诊，调整ICU患者抗菌药物使用方案，限制碳青霉烯类药物使用；⑥培训与沟通：对ICU全体人员进行CRKP防控专项培训，告知患者及家属隔离注意事项；⑦监测与每日追踪新发病例，48小时内向属地卫生健康行政部门报告，同时上报医院管理层；⑧效果评价：连续2周无新发病例后，逐步解除额外防控措施，总结经验并完善制度。案例2：某外科病房收治1例MRSA肺部感染患者，患者需每日进行伤口换药。请列出针对该患者的全程防控措施。答案：①隔离安置：优先单间，无单间时与其他MRSA感染/定植患者同室，门口悬挂接触隔离标识；②人员防护：换药时戴手套、穿隔离衣，必要时戴护目镜（如分泌物飞溅风险）；③手卫生：接触患者前、换药前后、接触污染物品后均需规范手卫生（首选含酒精手消毒剂）；④物品管理：换药器械专人专用，用后先消