2026年儿研所护士笔试试题及答案

2026年儿研所护士笔试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常足月儿出生后第1小时内呼吸频率最可能为A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-80次/分2.6个月婴儿添加辅食时，首选的食物是A.强化铁米粉B.菜泥C.果泥D.蛋黄3.新生儿Apgar评分中，肌张力正常（四肢活动好）对应的分数是A.0分B.1分C.2分D.3分4.儿童营养性缺铁性贫血最常见的病因是A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.先天储铁不足5.2岁幼儿正常心率范围是A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分6.新生儿生理性黄疸消退的时间，足月儿一般不超过A.5天B.7天C.10天D.14天7.预防维生素D缺乏性佝偻病，足月儿出生后开始补充维生素D的时间是A.出生后1周B.出生后2周C.出生后1个月D.出生后3个月8.婴幼儿上呼吸道感染时，最易发生的并发症是A.中耳炎B.肺炎C.心肌炎D.脑膜炎9.儿童腹泻中度脱水时，失水量占体重的百分比是A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%10.对麻疹患儿采取呼吸道隔离的时间是A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天11.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）最关键的护理措施是A.复温B.保证热量供应C.预防感染D.纠正器官功能紊乱12.婴儿期引起高热惊厥最常见的病因是A.颅内感染B.中毒性脑病C.上呼吸道感染D.低钙血症13.儿童糖尿病最常见的类型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病14.先天性心脏病中，最易出现差异性发绀的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症15.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.脑膜炎奈瑟菌16.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿进行亚低温治疗时，核心温度应维持在A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃17.儿童急性肾小球肾炎最常见的前驱感染是A.呼吸道合胞病毒感染B.A组β溶血性链球菌感染C.柯萨奇病毒感染D.金黄色葡萄球菌感染18.对过敏性紫癜患儿进行护理时，重点观察的内容不包括A.皮肤紫癜的分布及进展B.有无腹痛、血便C.有无关节肿胀、疼痛D.有无甲状腺肿大19.早产儿暖箱温度调节的主要依据是A.出生体重B.胎龄C.日龄D.体温波动情况20.儿童烧伤面积计算中，双下肢（含臀部）的面积占全身面积的百分比为A.9%×2B.9%×3C.9%×4-（12-年龄）D.9%×5-（12-年龄）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）21.儿童生长发育的规律包括A.连续性和阶段性B.各系统发育的不平衡性C.顺序性（由上到下、由近到远）D.个体差异性22.新生儿窒息复苏的关键步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）23.儿童维生素D缺乏性佝偻病激期的典型表现有A.方颅B.鸡胸C.枕秃D.手镯、脚镯征24.婴幼儿腹泻时，判断脱水性质的主要依据是A.血钠浓度B.临床表现（如皮肤弹性、尿量）C.血钾浓度D.血浆渗透压25.对川崎病患儿的护理措施包括A.监测体温变化，及时退热B.观察口腔黏膜及杨梅舌表现C.评估指（趾）端有无膜状脱皮D.定期复查心脏超声26.儿童哮喘急性发作期的主要临床表现有A.呼气性呼吸困难B.双肺满布哮鸣音C.端坐呼吸D.咳大量脓痰27.新生儿败血症的早期表现包括A.体温不稳定（发热或低体温）B.反应差、拒乳C.黄疸退而复现或加重D.肝脾肿大28.儿童病毒性脑炎的常见护理问题包括A.体温过高B.有受伤的危险（与抽搐有关）C.潜在并发症：颅内压增高D.营养失调：低于机体需要量29.对先天性巨结肠患儿进行清洁灌肠时，需注意A.使用等渗盐水（0.9%氯化钠）B.肛管插入深度需超过狭窄段C.每次灌入量不超过100ml/kgD.灌肠后保留肛管以利排气30.儿童白血病化疗期间的护理要点包括A.观察化疗药物的不良反应（如骨髓抑制、胃肠道反应）B.预防感染（严格无菌操作，减少探视）C.监测血常规及肝肾功能D.心理支持（缓解患儿及家长的焦虑）三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：患儿，男，8个月，因“发热3天，皮疹1天”入院。体温最高39.5℃，无咳嗽、流涕，热退后出现全身红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，耳后及枕部淋巴结轻度肿大。查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，精神反应可，口腔黏膜无充血及疱疹。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2分）（2）列出主要护理措施。（8分）案例2（10分）：患儿，女，3岁，因“腹泻4天，加重伴呕吐2天”急诊入院。大便每日10-12次，为蛋花汤样便，无脓血；呕吐每日3-4次，为胃内容物。查体：T37.2℃，P130次/分，R32次/分，体重12kg，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。实验室检查：血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：（1）判断该患儿脱水的程度及性质。（2分）（2）简述第一天补液的原则及具体方案（包括总量、溶液种类、补液速度）。（8分）案例3（10分）：患儿，男，1岁6个月，因“突发意识丧失、四肢抽搐10分钟”急诊入院。家长诉患儿2小时前出现发热（T39.8℃），未及时退热，抽搐时双眼上翻，口吐白沫，四肢强直阵挛，无大小便失禁。查体：T40.2℃，P150次/分，R35次/分，BP90/60mmHg，意识未完全恢复，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈软无抵抗。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）列出急救护理措施。（8分）答案--一、单项选择题1-5：CACAB6-10：DBABB11-15：ACACB16-20：ABDAC二、多项选择题21：ABCD22：ABCD（注：现代复苏指南强调ABCDE步骤，关键步骤为A、B、C）23：ABD（枕秃多见于初期）24：AD25：ABCD26：ABC（哮喘急性发作以干咳或咳白色泡沫痰为主）27：ABC（肝脾肿大为中晚期表现）28：ABCD29：ABC（灌肠后一般不保留肛管，避免刺激）30：ABCD三、案例分析题案例1答案：（1）诊断：幼儿急疹（婴儿玫瑰疹）。（2分）（2）护理措施：①病情观察：监测体温变化（虽热退，但需警惕复热），观察皮疹分布、形态及消退情况，注意有无其他伴随症状（如咳嗽、腹泻）。（2分）②皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，穿宽松棉质衣物，剪短患儿指甲，防止继发感染。（2分）③对症支持：无需特殊抗病毒治疗，发热时可采用物理降温（温水擦浴）或遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热（避免阿司匹林）。（2分）④健康教育：向家长解释疾病自限性（病程约1周），指导其观察患儿精神状态及食欲，恢复期加强营养（如补充维生素C）。（2分）案例2答案：（1）脱水程度：中度脱水（精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝明显凹陷、无泪、尿量明显减少）；脱水性质：等渗性脱水（血钠132mmol/L，正常范围130-150mmol/L）。（2分）（2）第一天补液原则及方案：①补液总量：中度脱水补液量为120-150ml/kg，患儿体重12kg，总量约1440-1800ml（取中间值1600ml计算）。（2分）②溶液种类：等渗性脱水补1/2张含钠液（如2:3:1液：2份生理盐水，3份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠）。（2分）③补液速度：扩容阶段：前30-60分钟快速输入2:1等张含钠液（生理盐水:1.4%碳酸氢钠=2:1），20ml/kg（12kg×20=240ml），以纠正休克。（2分）补充累积损失量：剩余累积损失量（总量的1/2，约800ml）在8-12小时内输入，速度约8-10ml/(kg·h)。（1分）维持补液阶段：补充继续损失量和生理需要量（总量的1/2，约800ml），在12-16小时内输入，速度约5ml/(kg·h)。（1分）④纠正低钾：见尿补钾，氯化钾浓度不超过0.3%（100ml液体中加10%氯化钾不超过3ml），每日补钾3-4mmol/kg（12kg×3=36mmol，约需10%氯化钾27ml），静脉补钾时间不小于8小时。（2分，注：需结合案例中血钾3.0mmol/L，属于低钾血症，需重点处理）案例3答案：（1）诊断：高热惊厥（单纯型）。（2分）（2）急救护理措施：①保持呼吸道通畅：立即将患儿置于平卧位，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物及呕吐物；解开衣领，必要时用舌钳防止舌后坠；避免强行塞压舌板，防止损伤牙齿或口腔。（2分）②控制抽搐：遵医嘱首选地西泮（0.3-0.5mg/kg，最大剂量不超过10mg）缓慢静脉注射（每分钟1-2mg），或苯巴比妥钠（负荷量15-20mg/kg）肌内注射；同时可配合物理降温（温水擦浴、冰袋置于大血管处）。（2分）③降温处理：立即给