2026年河北专接本学习护理题库及答案解析

2026年河北专接本学习护理题库及答案解析一、基础护理学部分1.患者男性，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱予低流量吸氧（2L/min）。护士在操作中发现氧气表显示压力为3kg/cm²，此时正确的处理是？A.继续使用，压力在安全范围内B.更换氧气筒，因压力低于5kg/cm²需更换C.调节流量至4L/min以提高氧浓度D.关闭总开关，重新安装氧气表答案：B解析：氧气筒内氧气压力降至5kg/cm²时应更换，以防外界空气进入筒内，再次充气时引起爆炸。本题中压力为3kg/cm²已低于安全阈值，需及时更换氧气筒。选项A错误，因压力不足；选项C错误，低流量吸氧是COPD患者的治疗原则（防止高浓度氧抑制呼吸中枢）；选项D无依据，压力低非安装问题。2.某术后患者留置导尿管3天，主诉尿道口疼痛，尿常规显示白细胞（+++），最可能的护理问题是？A.有皮肤完整性受损的危险B.排尿异常：尿路感染C.焦虑D.知识缺乏（导尿相关）答案：B解析：患者留置导尿3天（超过48小时属于医院感染高危期），尿道口疼痛伴尿白细胞升高，符合尿路感染表现。护理问题应直接反映现存健康问题，故B正确。A与皮肤无关；C、D为潜在或相关因素，非现存主要问题。3.患者行静脉输液时，液体滴入不畅，局部无肿胀，挤压输液管有回血，可能的原因是？A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.静脉痉挛D.输液瓶位置过低答案：B解析：针头滑出血管外会出现局部肿胀、无回血（A错误）；静脉痉挛多因输入液体温度过低，局部疼痛但回血可能不畅（C错误）；输液瓶位置过低会导致滴速减慢但挤压输液管应有回血（D错误）；针头斜面紧贴血管壁时，液体无法顺利进入血管，但因针头在血管内，挤压输液管可见回血（B正确）。二、内科护理学部分4.患者女性，65岁，反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。动脉血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。首要的护理措施是？A.高浓度吸氧（6L/min）B.指导有效咳嗽排痰C.给予呼吸兴奋剂D.建立静脉通道补液答案：B解析：患者符合COPD急性加重期，血气提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg）。此时首要问题是保持呼吸道通畅（因痰液阻塞会加重缺氧和二氧化碳潴留）。高浓度吸氧（A）会抑制呼吸中枢，加重CO₂潴留；呼吸兴奋剂（C）需在呼吸道通畅前提下使用；补液（D）非首要。故B正确。5.患者男性，42岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，医嘱予二甲双胍0.5gtid口服。护士应重点向患者解释的药物副作用是？A.低血糖反应B.乳酸性酸中毒C.肝功能损害D.胃肠道反应答案：D解析：二甲双胍最常见的副作用是胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻），多发生在用药初期，随用药时间延长可减轻。低血糖（A）多见于磺脲类药物；乳酸性酸中毒（B）虽为严重副作用但发生率极低（尤其无肝肾功不全者）；肝功能损害（C）非最常见。故D正确。6.患者因“急性心肌梗死”入院，发病6小时内，首选的治疗措施是？A.静脉注射吗啡镇痛B.尿激酶静脉溶栓C.低分子肝素抗凝D.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）答案：D解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的最佳再灌注治疗是PCI（发病12小时内，最佳2-4小时），其再通率高于溶栓且并发症少。尿激酶溶栓（B）适用于无条件行PCI或发病时间在3-12小时且无禁忌证者；吗啡（A）是对症治疗；低分子肝素（C）为辅助抗凝。故D正确。三、外科护理学部分7.患者男性，30岁，因“开放性骨折”行清创缝合+内固定术后第3天，体温38.9℃，切口红肿、有脓性分泌物。首要的护理措施是？A.物理降温B.拆除部分缝线引流C.应用抗生素D.加强营养支持答案：B解析：术后切口感染表现为红、肿、热、痛及脓性分泌物，首要处理是充分引流（拆除部分缝线使脓液排出），否则感染会向深部扩散。物理降温（A）为对症；抗生素（C）需根据药敏调整；营养支持（D）为辅助。故B正确。8.患者行胃癌根治术后，留置胃肠减压管。护士在护理中发现引出墨绿色液体，量约200ml/天，患者无腹胀。此时正确的处理是？A.立即报告医生B.继续观察，保持引流通畅C.予温盐水冲洗胃管D.拔出胃管答案：B解析：胃癌术后胃肠减压引出墨绿色液体（含胆汁）是正常现象，提示胃肠蠕动未完全恢复但无梗阻（患者无腹胀）。无需特殊处理，继续观察即可。A无必要；C可能增加刺激；D过早拔管会导致腹胀。故B正确。四、妇产科护理学部分9.孕妇女性，28岁，孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），双下肢水肿（++），无头痛、眼花。最可能的诊断是？A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期答案：B解析：子痫前期诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。轻度指血压＜160/110mmHg，无自觉症状；重度指血压≥160/110mmHg或伴头痛、眼花等。本题血压150/100mmHg，尿蛋白（+），无自觉症状，符合轻度子痫前期（B正确）。10.产妇产后第3天，乳房胀痛、局部硬结，无发热。最有效的缓解措施是？A.芒硝外敷B.生麦芽煎服C.新生儿多吸吮D.局部冷敷答案：C解析：产后乳房胀痛多因乳汁淤积，最有效的方法是通过新生儿频繁吸吮（刺激乳汁排出，疏通乳管）。芒硝外敷（A）用于退奶；生麦芽（B）用于回奶；冷敷（D）可减轻水肿但无法解决淤积。故C正确。五、儿科护理学部分11.6个月男婴，体重6.5kg（出生体重3.2kg），身长65cm，头围42cm。母乳喂养，未添加辅食。查体：皮肤弹性差，皮下脂肪0.3cm（腹部），诊断为“营养不良Ⅰ度”。主要的护理措施是？A.立即静脉补充高渗葡萄糖B.逐步增加辅食种类和量C.暂停母乳喂养，改为配方奶D.给予苯丙酸诺龙促进蛋白质合成答案：B解析：营养不良患儿的护理原则是调整饮食（由少到多、由稀到稠），逐步增加营养摄入。该患儿为Ⅰ度（轻度）营养不良，无需静脉高渗糖（A适用于重度）；暂停母乳（C）错误，母乳仍是最佳营养来源；苯丙酸诺龙（D）为辅助治疗，非首要。故B正确。12.患儿3岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.5℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是？A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.急性上呼吸道感染答案：C解析：支气管肺炎典型表现为发热、咳嗽、气促，体征有呼吸增快（＞40次/分）、鼻翼扇动、三凹征，肺部固定湿啰音。急性支气管炎（A）无固定湿啰音；哮喘（B）以喘息为主；上感（D）无肺部体征。故C正确。六、案例分析题患者女性，50岁，因“反复上腹痛3年，加重伴呕血1小时”急诊入院。3年前诊断为“胃溃疡”，未规律治疗。1小时前呕吐咖啡样液体约400ml，伴头晕、乏力。查体：P110次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首要的护理措施是什么？（3）护士应重点观察哪些指标？答案及解析：（1）最可能的诊断是“胃溃疡并上消化道大出血”。依据：有胃溃疡病史，突发呕咖啡样液体（提示上消化道出血），出血量约400ml（头晕、乏力、血压下降、心率增快符合失血性休克早期表现）。（2）首要护理措施是建立两条静脉通道，快速补液（或输血）纠正休克。上消化道大出血的首要处理是抗休克（补充血容量），同时准备止血治疗（如内镜下止血或手术）。（3）重点观察指标：①生命体征（血压、心率、呼吸）——反映休克纠正情况；②呕血及黑便的量、颜色、性质——判断出血是否停止；③意识状态、皮肤温度及色泽——评估组织灌注；④血常规（血红蛋白、红细胞比容）——动态监测失血程度；⑤尿量——反映肾灌注及休克恢复情况。七、简答题1.简述压疮的分期及各期表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，局部温度升高或降低，有疼痛、僵硬感；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，表现为部分皮层缺失，呈粉红色或红色浅坑，或完整/破裂的血清性水疱；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未累及筋膜、肌肉、骨骼，创面有腐肉或渗液；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失并累及筋膜、肌肉、骨骼，可见肌腱或骨外露，创面有腐肉或焦痂，常伴感染。2.列出糖尿病酮症酸中毒（DKA）的常见诱因及护理要点。答案：诱因：感染（最常见）、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠分娩等。护理要点：①快速补液（首要措施，先盐后糖，先快后慢）；②小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h）；③纠正电解质及酸碱平衡紊乱（重点补钾）；④严密监测生命体征、血糖、血酮、血气分析；⑤加强基础护理（口腔、皮肤），预防感染；⑥心理护理，缓解患者焦虑。3.简述新生儿Apgar评分的内容及评分标准。答案：内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项