2025年中医学考研的试题及答案

2025年中医学考研的试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列关于阴阳转化的表述，正确的是A.阴阳转化是量变过程B.重阴必阳体现渐变特征C.阴阳转化需以互根为前提D.寒极生热属于阴消阳长答案：C解析：阴阳转化是质变过程（A错），重阴必阳为突变（B错），寒极生热是阴阳转化（D错），互根互用是转化的内在依据（C对）。2.患者情志抑郁，善太息，胸胁胀痛，月经不调，其病机关键是A.肝血不足B.肝阳上亢C.肝气郁结D.肝阴亏虚答案：C解析：情志抑郁、善太息、胸胁胀痛为气机郁滞典型表现，月经不调因肝失疏泄，冲任不调，故为肝气郁结（C对）。3.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是A.丹参B.益母草C.牛膝D.桃仁答案：B解析：益母草功效为活血调经、利尿消肿、清热解毒（B对）；丹参活血调经、凉血消痈、除烦安神（A错）；牛膝活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋（C错）；桃仁活血祛瘀、润肠通便（D错）。4.患者发热恶寒，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，治宜选用A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.九味羌活汤答案：B解析：风寒表实证（恶寒重、无汗、脉浮紧）首选麻黄汤（B对）；桂枝汤治风寒表虚证（有汗）（A错）；小青龙汤治外寒内饮（C错）；九味羌活汤治外感风寒湿（D错）。5.下列属于“相侮”传变的是A.肝病及脾B.心病及肺C.脾病及肝D.肾病及心答案：C解析：相侮为反向克制，脾属土，肝属木，木本克土，土反侮木为脾病及肝（C对）；肝病及脾为相乘（A错）；心病及肺为母病及子（B错）；肾病及心为水克火（D错）。6.舌绛少苔而津润者，多属A.热入营血B.阴虚火旺C.瘀血内阻D.湿遏热伏答案：D解析：绛舌主热盛，少苔津润非阴虚（阴虚津少），非热入营血（营血分热多苔燥），瘀血内阻舌紫暗（C错），湿遏热伏则热被湿郁，舌绛而津润（D对）。7.下列方剂中，体现“培土生金”治法的是A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散答案：B解析：参苓白术散以四君子汤健脾，加山药、莲子、白扁豆等补脾，伍桔梗宣肺，使脾健肺润，体现培土生金（B对）；四君子汤仅健脾（A错）；补中益气汤补中升阳（C错）；生脉散益气养阴（D错）。8.患者咳嗽，痰少而黏，不易咯出，口咽干燥，舌红少津，脉细数，其证型是A.风寒袭肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.肺阴亏虚答案：D解析：痰少黏、口咽干燥、舌红少津、脉细数为阴虚内热表现，属肺阴亏虚（D对）；燥邪犯肺多有外感表证（C错）；风寒、风热有表证及痰色白或黄（A、B错）。9.下列哪项不属于“十八反”的内容A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反细辛D.海藻反大戟答案：D解析：十八反包括“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，海藻反甘草（D错），大戟反甘草（D属十九畏或误记）。10.患者心悸怔忡，形寒肢冷，下肢浮肿，小便不利，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，其病机是A.心肾不交B.心肾阳虚C.脾肾阳虚D.心脾两虚答案：B解析：心悸怔忡为心病，形寒肢冷、浮肿、小便不利为肾阳虚水泛，故为心肾阳虚（B对）；心肾不交以失眠、五心烦热为主（A错）；脾肾阳虚以腹胀、便溏为主（C错）；心脾两虚以乏力、健忘为主（D错）。11.下列关于“胃喜润恶燥”的理解，错误的是A.胃津充足则受纳腐熟正常B.燥邪易伤胃津致脘痞食少C.胃火亢盛需用辛温药燥湿D.胃阴不足宜用甘凉濡润之品答案：C解析：胃喜润恶燥指胃需阴津濡润，胃火亢盛当清热生津（如石膏、知母），辛温药助火伤津（C错）；其余选项均符合生理特性（A、B、D对）。12.患者脘腹痞满，食少便溏，身重肢倦，舌苔白腻，脉缓，治宜首选A.平胃散B.藿香正气散C.参苓白术散D.香砂六君子汤答案：A解析：脘腹痞满、舌苔白腻为湿滞脾胃，平胃散燥湿运脾、行气和胃（A对）；藿香正气散治外感风寒、内伤湿滞（B错）；参苓白术散治脾虚湿盛（C错）；香砂六君子汤治脾胃气虚兼气滞（D错）。13.下列哪项是“得神”的表现A.两目晦暗B.神识清楚C.循衣摸床D.撮空理线答案：B解析：得神表现为神识清楚、目光明亮、面色荣润等（B对）；两目晦暗属失神（A错）；循衣摸床、撮空理线属失神或假神（C、D错）。14.患者关节游走性疼痛，屈伸不利，恶风发热，舌苔薄白，脉浮，其证型是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹答案：A解析：游走性疼痛为风邪偏盛，属行痹（A对）；痛痹固定剧痛（寒盛）（B错）；着痹重着不移（湿盛）（C错）；热痹红肿热痛（D错）。15.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是A.防风B.细辛C.白芷D.羌活答案：B解析：细辛功效解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮（B对）；防风解表祛风、胜湿、止痉（A错）；白芷解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、燥湿止带（C错）；羌活解表散寒、祛风胜湿、止痛（D错）。16.下列方剂中，以黄芪为君药的是A.玉屏风散B.补阳还五汤C.当归补血汤D.以上均是答案：D解析：玉屏风散君药黄芪（固表止汗）；补阳还五汤君药黄芪（补气行血）；当归补血汤君药黄芪（补气生血）（D对）。17.患者突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌红苔黄，脉弦滑数，其诊断是A.中风中经络B.中风中脏腑C.痫病D.厥证答案：B解析：突然昏仆、不省人事为中脏腑（B对）；中经络无神识障碍（A错）；痫病有四肢抽搐、口吐涎沫（C错）；厥证无半身不遂（D错）。18.下列哪项属于“从治”A.寒者热之B.热者寒之C.塞因塞用D.虚则补之答案：C解析：从治即反治，塞因塞用（用补益药治闭塞不通的真虚假实证）属从治（C对）；其余为正治（A、B、D错）。19.患者月经先期，量多色淡，质稀，神疲乏力，舌淡脉弱，其治法是A.清热凉血B.温经散寒C.补气摄血D.活血化瘀答案：C解析：月经先期量多色淡、神疲乏力为脾气虚不能摄血，治法补气摄血（C对）；清热凉血治实热（A错）；温经散寒治寒凝（B错）；活血化瘀治血瘀（D错）。20.下列关于“五气皆从火化”的理解，正确的是A.风、寒、暑、湿、燥邪均可化热B.仅热邪能生火C.五气指五脏之气D.与“六气”无关答案：A解析：刘完素提出“五气皆从火化”，指风、寒、暑、湿、燥邪在一定条件下均可化热生火（A对）；其余选项错误（B、C、D错）。二、名词解释（每题3分，共15分）1.肝主疏泄：肝具有维持全身气机疏通畅达，促进精血津液运行输布、脾胃运化、胆汁分泌排泄及情志调畅等作用的生理功能。2.同病异治：指同一种疾病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病阶段、类型不同，或患者的体质差异，故反映出的证不同，因而治疗方法也不同。3.反佐：在方剂配伍中，针对病重邪甚、可能拒药时，配伍与君药性味相反但在治疗上起相成作用的药物，以防止药病格拒。4.潮热：指按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状，常见日晡潮热、阴虚潮热、湿温潮热。5.癥积：指腹内结块，固定不移，痛有定处，病属血分，多为脏病，形成较慢，病程较长，多因瘀血内结所致。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述阴阳偏盛的治则及其理论依据。答：阴阳偏盛的治则为“损其有余”（或“实则泻之”）。（2分）阳偏盛（实热证）：治宜“热者寒之”，用寒凉药物抑制偏亢之阳。（2分）阴偏盛（实寒证）：治宜“寒者热之”，用温热药物抑制偏亢之阴。（2分）理论依据：阴阳对立制约，偏盛一方抑制另一方，导致“阴胜则阳病”或“阳胜则阴病”，故需泻其偏盛以复平衡。2.简述望舌的主要内容及其临床意义。答：望舌主要包括望舌质（舌神、舌色、舌形、舌态）和望舌苔（苔质、苔色）。（2分）舌神：荣舌主有神，病情轻；枯舌主无神，病情重。（1分）舌色：淡白主气血两虚、阳虚；红舌主热证；绛舌主热入营血；紫舌主血瘀、寒凝或热盛。（1分）舌形：胖大主水湿内停；瘦薄主气血阴液不足；裂纹主阴血亏虚；齿痕主脾虚湿盛。（1分）舌苔：薄苔主病轻浅；厚苔主邪盛入里；润苔主津液未伤；燥苔主津液已伤；白苔主表证、寒证；黄苔主里证、热证。（1分）3.简述参苓白术散的配伍特点。答：①健脾与渗湿并用：四君子汤健脾益气，加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁增强健脾渗湿之力。（2分）②补肺与培土结合：伍桔梗宣利肺气，通调水道，且“培土生金”，使脾健肺润。（2分）③补而不滞：配伍砂仁行气化湿，使补药补而不腻，脾胃气机调畅。（2分）4.简述哮病与喘证的鉴别要点。答：①定义不同：哮病是一种反复发作的独立性疾病，以喉中哮鸣有声为特征；喘证是多种疾病的症状，以呼吸困难、张口抬肩为特征。（2分）②病理联系：哮必兼喘（哮病发作时多伴喘促），喘未必兼哮（喘证不一定有哮鸣）。（2分）③病因病机：哮病多因宿痰伏肺，遇诱因触发；喘证多因外邪、痰浊、肝郁、虚损等导致肺气上逆或肾不纳气。（2分）5.简述“肺主行水”的生理机制。答：①肺气宣发：将脾转输的津液向上向外布散至皮毛，代谢后化为汗液排出。（2分）②肺气肃降：将脾转输的津液向下向内布散至脏腑，代谢后下输膀胱，化为尿液排出。（2分）③通调水道：通过宣发肃降协调，维持水液输布与排泄平衡，故肺有“水之上源”之称。（2分）四、论述题（每题15分，共30分）1.结合《素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝”，试述眩晕的病因病机及辨证论治。答：《素问》此论指出眩晕与肝密切相关，因肝主疏泄、藏血，体阴用阳，风动则眩。（3分）病因病机：①肝阳上亢：素体阳盛，或恼怒伤肝，肝阳化风，上扰清空（头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数）。（2分）②肝火上炎：肝郁化火，火性炎上，扰乱清窍（眩晕耳鸣、口苦咽干、胁痛、尿黄便干、舌红苔黄、脉弦数）。（2分）③肝阴不足：久病或失血伤阴，肝失濡养，虚风内动（眩晕久发、两目干涩、五心烦热、舌红少苔、脉细数）。（2分）④肝血亏虚：失血或脾虚血少，肝血不足，清窍失养（眩晕动则加剧、面白无华、爪甲不荣、舌淡脉细）。（2分）辨证论治：肝阳上亢——平肝潜阳，滋养肝肾，方用天麻钩藤饮。（1分）肝火上炎——清肝泻火，方用龙胆泻肝汤。（1分）肝阴不足——滋阴潜阳，方用杞菊地黄丸。（1分）肝血亏虚——补血养肝，方用四物汤合酸枣仁汤。（1分）此外，眩晕亦可因痰湿中阻（半夏白术天麻汤）、肾精不足（左归丸）等导致，但“诸风掉眩，皆属于肝”强调肝为核心，临证需结合他脏综合分析。（1分）2.从“肺为娇脏”理论出发，试述咳嗽的治疗原则及常用治法。答：“肺为娇脏”指肺脏清虚娇嫩，易受外邪侵袭，不耐寒热燥湿，且病后易传变、难恢复，故咳嗽治疗需顾护肺之娇弱。（3分）治疗原则：①宣肃结合：肺主宣发肃降，咳嗽因肺气失宣或失肃，故需宣肺（如麻黄、桔梗）与肃肺（如杏仁、枇杷叶）并用。（2分）②避免过燥过寒：肺喜润恶燥，过用温燥（如附子、干姜）伤阴，过用寒凉（如石膏、黄芩）遏阳，需温而不燥、清而不寒。（2分）③整体调治：肺与他脏相关（脾为生痰之源，肾为气之根），需健脾（如二