基本公共卫生服务经费管理与使用规范

基本公共卫生服务是保障人民群众健康的重要基石，其经费的规范管理与高效使用，直接关系到公共卫生服务的质量、公平性和可及性，也关系到政府民生承诺的兑现和公共财政资金的使用效益。为确保基本公共卫生服务项目的顺利实施，切实维护人民群众的健康权益，必须对项目经费的管理与使用进行严格规范。一、经费管理与使用的基本原则基本公共卫生服务经费的管理与使用，应严格遵循以下基本原则，以确保资金安全、高效、合规运行：1.专款专用原则：经费必须严格按照规定的用途使用，专门用于开展基本公共卫生服务项目，任何单位和个人不得截留、挤占、挪用、贪污或擅自改变资金用途。要坚决杜绝将经费用于与基本公共卫生服务无关的人员福利、基建、购置固定资产（按规定可列支的除外）等支出。2.突出重点、合理分配原则：经费分配应根据当地基本公共卫生服务需求、服务人口、服务项目任务量以及绩效考核结果等因素科学核定，向重点人群（如老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等）和薄弱环节倾斜，确保资金投向最需要的领域。3.注重绩效、提高效益原则：建立健全绩效评价机制，将经费使用与服务数量、服务质量、居民满意度等绩效指标挂钩，引导基层医疗卫生机构优化服务流程，提高服务效率和质量，最大限度发挥资金的社会效益和健康效益。4.公开透明、接受监督原则：经费的预算安排、分配结果、使用情况、绩效评价等信息应按照规定进行公开，主动接受财政、审计、卫生健康等部门的监督检查，以及社会公众和服务对象的监督，确保资金使用的透明度和公信力。5.依法依规、规范操作原则：经费管理与使用全过程必须严格遵守国家有关财经法律法规、财务管理制度和基本公共卫生服务项目管理要求，规范会计核算，完善内控机制，确保各项操作有章可循、有据可查。6.以人为本、服务群众原则：经费使用的最终目的是为人民群众提供优质、便捷、高效的基本公共卫生服务，增进健康福祉。因此，经费管理和使用应始终围绕服务群众的需求，以提升居民健康水平为出发点和落脚点。二、经费管理关键环节（一）预算编制与申报基层医疗卫生机构应根据上级下达的基本公共卫生服务任务指标、服务人口数量与结构、当地经济社会发展水平以及既往经费使用情况等，科学、合理地编制年度基本公共卫生服务经费预算。预算编制应细化到具体服务项目和支出科目，确保预算的完整性、准确性和可行性。预算申报需按规定程序报上级主管部门和财政部门审批。（二）经费拨付与到位财政部门应按照批准的预算和规定的程序，及时、足额地将基本公共卫生服务经费拨付到基层医疗卫生机构。经费拨付应尽量简化流程，缩短拨付周期，保障基层开展服务的资金需求。基层医疗卫生机构在收到经费后，应及时进行会计处理，确保账实相符。（三）经费核算与会计管理基层医疗卫生机构必须建立健全独立的基本公共卫生服务经费会计核算制度，对经费的收入、支出进行单独核算、专款专账管理。严格按照国家统一的会计制度设置会计科目，规范会计凭证的审核、填制和保管，确保会计信息真实、准确、完整。严禁账外设账、白条抵库等违规行为。（四）资产购置与管理使用基本公共卫生服务经费购置的仪器设备、办公用品等资产，应严格执行政府采购相关规定（如达到采购限额标准）。所购资产应纳入单位固定资产统一管理，建立台账，明确责任人，定期进行清查盘点，防止国有资产流失。（五）财务报告与信息公开基层医疗卫生机构应定期向上级卫生健康行政部门和财政部门报送基本公共卫生服务经费收支情况、预算执行情况等财务报告。同时，按照政务公开的要求，在单位内部或向社会公开经费使用情况，接受监督。三、经费使用范围与规范基本公共卫生服务经费的使用范围应严格限定在国家和地方规定的基本公共卫生服务项目所需的各项支出。主要包括：1.人员经费：指直接从事基本公共卫生服务的专业人员（包括全科医生、公卫医师、护士、乡村医生等）的劳务报酬、津贴补贴、绩效工资等。这部分支出应与服务数量、质量和绩效考核结果紧密挂钩，体现多劳多得、优绩优酬。2.公用经费：指为开展基本公共卫生服务所发生的办公费、印刷费、水电费、邮电费、差旅费、培训费、会议费、交通费、租赁费等日常公用支出。3.业务经费：指为完成基本公共卫生服务项目而发生的直接业务支出，包括：*健康教育材料的制作与发放、健康教育活动组织等费用；*预防接种相关的疫苗运输、储存（冷链运转部分，不包括疫苗本身购置费用）、接种耗材、应急处置等费用；*孕产妇保健、儿童保健、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理等服务过程中的检查、随访、干预等费用；*传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等工作的相关费用；*家庭医生签约服务中属于基本公共卫生服务范畴的相关支出。4.耗材购置经费：指开展基本公共卫生服务项目所需的医用耗材、试剂、药品（按规定可使用的）等低值易耗品的购置费用。5.培训经费：指为提升基层医疗卫生人员基本公共卫生服务能力而开展的专业培训、继续教育等费用。6.其他与基本公共卫生服务直接相关的合理支出：需符合国家和地方相关规定，并提供合法有效的支出凭证。经费使用禁止性规定：*严禁用于基本建设、大型修缮、购置大型医疗设备等非基本公共卫生服务项目支出。*严禁用于发放与基本公共卫生服务无关人员的奖金福利。*严禁用于偿还债务、支付罚款、捐赠赞助等。*严禁虚报冒领、虚列支出、套取资金。*严禁以任何形式从中谋取私利。*严禁超范围、超标准支出。四、经费监督与绩效评价1.内部监督：基层医疗卫生机构应建立健全内部监督机制，财务部门、审计部门（或指定人员）应对经费的日常管理和使用情况进行定期或不定期检查，及时发现并纠正问题。2.外部监督：卫生健康行政部门、财政部门、审计部门应按照职责分工，加强对基本公共卫生服务经费管理使用情况的监督检查和专项审计。对发现的违规违纪行为，应依法依规严肃处理。3.绩效评价：建立健全以结果为导向的经费使用绩效评价体系，评价指标应包括服务数量、服务质量、居民健康改善指标、居民满意度、资金使用效率等。绩效评价结果应作为下一年度经费分配、评优评先以及对相关责任人奖惩的重要依据。4.责任追究：对在经费管理和使用中出现的截留、挤占、挪用、贪污、浪费、虚报冒领等违法违纪行为，一经查实，将依照有关法律法规追究相关单位领导和直接责任人的责任；构成犯罪的，移交司法机关处理。五、保障措施1.加强组织领导：各级卫生健康行政部门和财政部门应高度重视基本公共卫生服务经费管理工作，明确责任分工，加强协调配合，确保各项管理要求落到实处。2.健全内控制度：基层医疗卫生机构应完善经费管理内部控制制度，规范业务流程，明确岗位职责，形成相互制约、有效监督的工作机制。3.提升能力建设：加强对基层医疗卫生机构负责人、财务人员和公共卫生服务人员的政策法规、财务知识和业务技能培训，提高其规范管理和使用经费的能力。4.强化宣传引导：通过多种形式宣传基本公共卫生服务经费管理