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文档简介

附件1:

初级专业技术资格

评审表

姓名________________________

单位________________________

评审学科

（专业）________________________

拟评审专业

技术资格________________________

填表时间：年月日

盐城市专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制

个人声明

本人申报系列专业（学科）

资格。现特此声明：本人在表中所填写的

内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，

本人愿承担相关责任。

声明人（签字），

日期：

填表说明

1、本表供评审初级专业技术资格使用（一式三份）。

2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要

求填写。表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。

3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。

基本情况

姓名性别出生年月

参加工身份证

作年月号码

联系方式手机司话

现专'1啦术资格及取得现任专业技术职务

时诃、批准单位及聘任时间

现从事专业技术工拟评审专业技术

作及年限资格

学校学习专业学制学历学位毕（肄、结）业年月

学小

历中

情始

况写

荣誉称号、表彰奖励名称获奖时间授奖部门

奖

惩

情

况

处分：

年年份专业技术岗位考核等次考核单位备注

度

考

核

情

况

注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。

本人任现职以来工作总结

（包括思想品德、职业道德、专业技术能力、工作成绩及履行职责情况等）

本人签名：____________________

年月日

任现职后主要专业技术工作业绩登记

专业技术工作获奖励、专利

起止时间本人起何作用

项目、课题名称及效益情况

注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。

任现职后著作、论文及重要技术报告登记

刊物、出版单位

日期论著（报告）标题主办单位本人承担情况

（学术会议）名称

注：本人承担情况按独著（译）、合著（译）填写。合著（译）应注明本人实际承担的部分。

继续教育情况

（公需课、专业课培训情况）

起止时间专业或主要内容组织单位学习地点

专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况

时间组织单位科目成绩合格记号

工作经历

（专业技术工作经历）

起止时间在何单位何部门何岗位r作勺主要专峨术工作任何职

工作单位或人事档案管理单位核实情况

单

位

单

或

位

人

核经核查，申报人所填内容及提交的材料属实。

实

事

情

档

况

案

管

理

核实人（签字）：单位（印章）

日期；日期：

组织意见

主职

管称

部部

门门

忌忌

见（盖章）见（盖章）

年月日年月日

评审、登记备案情况

应到

实到

赞成反对弃权

人数

人

数

专

评票票票

议

业

(组

意

学

见

科

评议组组长签字：年月日

应

实

到

到

赞成反对弃权

人数

数

人

评西西票

评

审

经评审，该同志具备专业（学科）

审

委

资格。

意

员

见

会主任委员签字：评委会盖章年月

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