内科三基题库

第一章呼吸内科（Hering-Breuerreflex）或称肺牵张反射。它有两种成分：肺扩张反射和肺

缩小反射。

一、名词解毋3、氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解亮曲线是表示P02与Hb氧结合量或

1,呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构,又称为气-血Hb氧饱和度关系的曲段。该曲线即表示不同P02时，02与Hb的结合情况。曲

屏障.依次由下列结构阻成：①肺泡表面的液体层；②I型肺泡上皮细胞及线呈“S”形,因Hb受构效应所致。曲线的“S”形具有重要的生理意义。

其墓膜；③薄层结缔组织；④毛细血管基膜与内皮，4、动脓血氧分压（Pa02）：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常范

2.肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射围为

12.6〜13.3<Pa（95-100rmllg）.主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。13、I型血吸衰竭：缺氧而无C02潴留（Pa02<60mnHx.PaC02降低或正常）。

5,动脉血氧饱和度（Sa02）：指动脉血氧与Hb结合的年度，即单位Hb含氧百分见于换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能强害和肺动好脉样分流）的

数，正常范围为95%〜98%。病例,如ARDS等。

6、pH值：表示体液中氢离子浓度［H+］的指标或酸碱度,正常范围为7.35〜14.H型呼吸哀竭：缺02伴C02潴留（Pa02〈60mmHg,PaC02>50mnHg）,系肺

7.45.泡通气不足所致。单纯通气不足，缺02和C02潴留的程度是平行的，若伴换气

7、肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血症、高碳酸血症功能损害,则缺02更为严重。如慢性限塞性肺疾病，

而引起的精神障得、神经症状的一组除合征。15.急性呼吸窘迫琮合征（ARDS）：ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后

8.慢性支气管炎：是指气管.支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点：严重低氧血症.

临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。呼吸频速、X战胸片示反肺寅片状阴影。病理生理椅点：肿内分流增加、肿顺

9,阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿（obslruciivepulmonaryemphysema,葡称肺应性下降。病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺

气肿）是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端水肿、微小肺不张等。

（呼吸细支气管，肺泡管.肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退、过度膨胀、充气和16、肺炎：是指肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间

肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。质）的炎症，由多种病原体（如细窗、病毒、真菌、寄生虫等）或物理.化学、

10、慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心,脏病（chronicpulmonaryheart过敏性因素引起。

disease）是由肺组织、肺动脉血管或胸廊的慢性病变引起肺组织结构和功能异17、社区萩得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性舸实质炎症，包括具有明确

常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

心衰竭的心脏病。18、院内获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院

11、支气管室嗤：是气道的一种慢性变杰反应性炎症性疾病。它是由肥大细胞、48〜72h后在医院内发生的肺炎。

嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症，它的存在引起气道商反19、传染怆非典型肺炎：是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种具有明

应性（AHR）和广泛的.可逆性气流夙塞。显传染性、可累及多个脏器系蜕的特殊肺炎,世界卫生组织（WHO）将其命名为

12、呼吸衰弟：是各种原因引起的肺通气和（或）搂气功能严重障碍，以致在停严重急性呼吸琮合征（severeacuterespiratorysyndrome,SARS）,

息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从20、睡眠呼吸暂停综合征：是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸

而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。暂停，导致低氧、高碳酸血症，严重者甚至发生酸血症，是常见的具有一定潜

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在危险的疾患。9、下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：（a）

二、单项选择题A、咳嗽3、喀血C、胸痛D,呼吸困难E、发热

1,与速发型辱喘反应关系最密切的炎症细胞是：（b）10.支气管肺癌患者出现Homer粽合征，病侧眼哙下垂，瞪孔缩小，眼球内

A,嗜酸性粒细胞B、肥大细胞C、中性粒细胞D.巨噬细胞E、淋巴陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：（d）

细胞A、肿痛压迫膈神经B、肿插压迫臂丛神经C、肿瘤压迫上腔静脓

2、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能D、肿痛压迫颈交感神经E、肿瘤压迫助间神经

说单字，双肺可闻及满布哮呜音，其诊断为：（c）11.女性,30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右恻胸腔积液,

A,哮喘急性发作（轻度）B.哮嗤急性发作（中度）C、哮喘急性发作《重结合腐水化骁诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR,早期加用泼

度）D、慢性哮喘发作（重度）E.哮喘急■性发作（危重）尼松辅助治疗。应历泼尼松的目的是：（d）

3,导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位的原因是：（e）A,替代治疗B,防止病灶播散C,预防发生其他部位的结核1）、减轻毒

A,慢性纤维空洞型肺结核B.尘肺C、支气管孝喘D、支扩E.以上都性症状，促进胸水吸收E、发挥抗炎作用

不是12、肺炎球菌的致病力主要取决于：（b）

4,慢性呼吸衰竭蚊多见的原因是：（b）A、细菌产生的内毒素B,细菌英禳对肺组织的侵袤力C、细菌的大量、快

A,肺血管病变B、慢性阻塞性肺病C、广泛胸肢增厚D、广泛肺间演纤速繁殖

维化D、细菌毒委诱发溶血E、细或产生的外青素

Ex呼吸机或病13、军团盲肺炎的沙断标准之一为：（a）

5,确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（a）A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高

A.血气分析B、发结C.神志变化I）,呼吸匪港E,多汗B,前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高

6.肺通气/血流比值的正常值为：（d）C、X线胸片肺部具有炎症性阴影

A.1.0B,2.0C,0.96I）,0.84E,0.6D、痰涂片见有革兰阳性球菌

7,时于慢性平吸衰塔，下列有关失代偿性呼吸性酸中舂的处理原则中，妓重要E、前、后两次血清军团箔抗体滴度呈2倍以上增高

的是：（e）14,关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：（e）

A,补充碳酸氢钠，纠正酸中毒B,积极控制感染a持续低流量给氧A、额面平均电轴力一90°B.SVl+RV5>1.05mV

I）,补充血容量E、增加通气量c、不完全左束支传导阻滞I）,不典型肺型P波

8、一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改E、Y1〜V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波

善,但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37P,血压116/60mmHg,15.结核窗素试舲阴性反应的临床意义,下列选项中错误的是：（c）

脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发给，两肺可闻及逑性啰音。该病人可能出R、表示身体未受过结核感染B、已感染结核未产生变态反应（初次感染后4〜

现的情况是：<b）8周内）

A、并发心肌炎B、并发ARDSC、并发气胸D、并发心力衰摒E、并发二C、受过结核菌感染，但无活动病灶I）、栗粒性肺炼核

重感染E、肾病综合征泼尼松治疗中

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16、女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示24、出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是：（c）

左侧胸腔积液，血白细胞7.8X109/L,胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65.A,重症肌无力B、肺叶切除术后C、肺气肿1肺水肿E,急性肺炎

最可能的诊断为：（b）25、慢支尹发肺气肿时，其主要症状是：（b）

A,细窗性肺炎并腕膜炎B,结核性胸膜炎C、肺栓塞并胸腔积液A、突然出现呼吸困难B、逐渐加更的呼吸困难C、喘息D、发组E.心

D.痛性胸腔积液E.病毒性胸腔积液悸

17、肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：（d）26、下列关于慢性呼吸衰竭患者理立人工气道目的的说法中，错误的是：

A、强心剂B,利尿剂C、抗生素D、尽量改善呼吸功能E、菅养支持（c）

18、不是应用机械通气的指征是：（d）A、有利于结道分泌物的清除B.有利于保持气道的通畅C、有利于防止下呼

A、意识障碍,呼吸不规则B.气道分泌物多且排痰率碍C.极易发生呕吐吸道感染

及误吸D.便于与呼吸机连接E.防止误吸

D.肺大疱E,严重缺氧或（和）82潴留27、患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史,咳嗽、胸闷、气

19、关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是：（b）短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发缙，双肺可闻及哮鸣音、心电

A,主要由肺泡II型细胞产生B、是一种脂蛋白C.主要成分是二棕相酸卵谈图正常。为明确诊断，下列检查中岐有价值的是：（e）

脂A、血常规及生化检查B,纤维支气管镜检查C.肺通气功能检查D、肺

D.分布于肺泡液体分子的内层E.缺乏时，可引庭新生儿呼吸窘迫综合征弥散功能检查

20、下列叙述中，错误的是：（d）E、血气分析

A,02与C02都以物理和化学结合两种形式存在于血液中B.溶解于血液中的28、下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X鼓下所见的描述中，错误的是：

02产生的张力叫血氧分压C、02与Hb结合后形成乳合血红蛋白1）、02与（e）

血红蛋白结合慢、可逆、需幅催化A、右下肺书腺干扩张，其横径215mmB,右下肺动脉干横径与气管横径比

E、C02主要以1《（尸3形式在血液中运输21.07

21、引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是：（d）C、肺动脉段明显突出或其高度23mmI）.右心室增大E、心脏向左下扩大

A、支气管平滑肌痉率B、黏液栓形成C、气道茹膜水肿I）、气道壁电29、患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷,胸片提示右侧肺门影增大，为

淀确定诊断，鼓适宜的检查是：（a）

E,气管内异物A、纤维支气管镜检查B、胸部CTC、肺穿剌活检I）,支气管造影E、痰

22、建喘严曳发作的早期，常表现出的酸硬失衡类型是：（c）脱落细胞检查

A,代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒【）、代谢性碱中毒30、下列关于肺腺癌的描述中，正确的是：（d•

E、代碱合并代酸A、多见于男性B,与吸烟关系密切C,多表现为中央型肺痛

23、对哮喘重度发作处理错误的是：（＜1）I）.最易发生腕膜转移E、咳喙症状出现早

A.氧疗B,静脉用糖皮康激素C,静脉用氨茶诚【）、控制补液量V2000M31、患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低

E、激素吸入热。体格检定发现：左胸饱满，语颤诚弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。

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B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素高氯血症

C,枳极应用免疫抑制剂.色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法58.肺炎球窟性肺炎的铁锈色痰，是因为：（d）

D,改苕通气,支气管解痉,控制感染，纠正水和电解置平衡失调，应用精皮质A、痰内有大量红细脆B、痰内混有大量肺泡巨噬细地C、是纤维蛋白和红细

激素胞结合的产物

E,大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法D、红细胞破坏后释放含铁血黄素E.以上都不是

51、下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是：（b）59、下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是：（c）

A、交感神经在支气管中分布少B、肾上腺素能B受体功能低A、肺炎球窗性肺炎B、支原体肺炎C,葡萄球菌性肺炎

下C、三磷酸腹昔增多D.克笛白杆菌肺炎E.病毒性肺炎

D.环磷酸腺甘增多E、迷走神经兴奋60、男性，50岁。突然发冷、发热,咳嗽，脓性疾，黏稠带血，白细胞18X

52、支气管孝喘应用拟肾上膑素类药物的目的,在于取得何种主要药理效应：109/L,青震素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实支影.叶间隙下坠。诊断

（d）可能为：（3）

A、兴奋a受体B、兴奋。受体C、兴奋a、R受体【）、兴奋B2受体八、肺炎球位性肺炎B、克雷白杆菌肺炎C.葡萄球菌性肺炎【）、肺结核

E,兴奋BhB2受体E,渗出性的段炎

53、支气管理喘病人PaC02增高表示：（c）61.患者.另佳,34岁。既往体健，突发寒战.高热39〜40T,咳嗷.胸痛,

A,没有临床意义B.病情好转C.病情严重D、发作早期E、呼吸性黏液性脓痰.次日症状加重.气促，烦躁，神志模楮,四肮厥冷，出汗，指端

碱中需发绢，心率120次/分，血压10.4/6.5kPa（80/50nmHg）。最可能的诊断是：

54、重度支气管哮喘的抢救措施中,一般不采用的一项是：（d）（c）

A、坤脉滴注氯茶诚B、静脉滴注糖皮质激素C,氧气吸入A、自发性气胸氏胸藻炎C、休克型肺炎D、肺粳死E、真菌性肺炎

I）,注射强心剂E、管脉补充液体62、治疗支原体肺炎，首选的抗茵药物为：（c）

55、支线管率喘的临床特征是：（a）A、青百素B、磺胺类C、红霉素D、庆大毒素E、链霉素

A、反发发作外发性呼气性呼吸困电B.反复发作吸气性呼吸困难C、反复发63、产生仅克型肺炎最常见的致病微生物是：（e）

作混合性呼吸困难A、真菌B、支原体C、肺炎双球菌I）,呼吸逋合胞病毒E、革拦阴性

I）,夜间阵发性呼吸困难E、肺部有较多的嗤呜伴肺底部湿啰音杆菌

56、青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸,发给，两肺喘呜音，PaO27.98kPa64、支原体肺炎自行消散的时间为：（b）

（60MHg）,PaC027.45kPa（56111耐依）.阴7.34。病情严宜的主要原因是：（e）A、7〜10天B、3〜4周C、11〜20大【）、2〜3天E、3〜5天

A、支气管扩张药物不起作用B,端坐呼吸C、发细D、低氧血症E、二65、急性肺脓肿最主要的临床表现是：（e）

氧化碳潴留"咳嗽、咯血B、急起胃寒、发热C,副利胸痛D、干湿性啰音E、咯大量

57、慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解航紊乱类型是：脓奥痰

（d）66、急性肺脓肿的治疗原则是：（d）

A、低钠血症B,高钾'低氯血症C、低钙血症氏低钾、低氯血症E,A、止咳，档痰，解痉，抗感染B、改善通气，纠正酸中毒

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C,支持疗法，祛痰，有效的抗生素D、枳极抗感染，辅以体位引流A、薄型空洞，内壁光滑B,薄壁空洞，内壁凹凸不平C、厚壁空洞,内有

E、动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合液平

67、肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗巳3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6cm,D、厚壁空洞，内壁凹凸不平E,以上都不是

下一步治疗应首先考虑：（d）76.最好发于吸烟者的肺部酱性肿捋是：（d）

A,加大抗生素剂量B.加体位引流C、加用气管内病注抗生素D.手术治A、腺盛E、小细胞癌C、肺泡细胞痣D、蟒状细用癌E、支气管膑鹿（类）

疗E、人工气度77、结核性渗出性胸膜炎与痛性胸膜炎鉴别，最主要的是：（e）

68、血源性肺脓肿好发部位般多见于：（e）A、年龄的大小B、草黄色渗出液C、有无畏寒、发热D、血性渗出液E、

A,右上叶后段B、左上叶背段C,下叶基底段D、右下叶背段E、以胞水细胞学检查

上都不是78、早期慢性支气管炎肺部X按表现是：（a）

69、有关结核窗素试脸，下列选项中正确的是：（e）A、无特殊征貌B、两肺纹理增粗、紊乱C,肺野透亮度增加D、膈肌下

A.结核硝素试脸要在24h内判断B、结核窗素试验要在20min内判断降

C,经48h测量皮肤硬块直径5mm为阳性I）.经24h测量皮肤硬块直径5mmE、胸廓扩裱、肋间隙增宽

为阳性79、慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是：（d）

E、结核菌素试验要在48〜72h内判断A、早期可无异常体征B,急性发作期常有散在干混啰音C、啰音多变,易

70、对结核菌有杀莺力，但对细胞内结核菌的作历较小的是：（c）变

A,乙胺丁醇8、刑氨基水杨酸。、彼百素D、异烟魅E、哦嗓酰股D、常在背浙出现固定性啰音E、可育零呜音及呼气延长

71、成人肺结核最可靠的诊断依据是：（d）80.老年男性。咳嗽、咳痰20余年,气喘10年.3天前感皆后痰多伴气喘。

A,低热.咳嗽、盗汗、乏力B,血沉增快C、胶片有渗出性阴影查依：呼吸急促，口唇发折，双肺少许湿啰音及哮呜音，血白细胞11X109/L,

I）,痰涂片检查结核菌阳性E、结核磁素试验阳性中性粒细胞84$,淋巴细胞16%,X或胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。

72、结核病传染的主要途径与方式为：（e）坡可能的诊所为：（e）

A、饮用未经消毒的病牛的奶B、皮肤外伤C、温泉生殖道外伤I）、吸入A、支气管哮喘发作队支气管扩张继发感染C、肺结核继发感染I）,阻塞

带菌的干燥痍液飞沫性肺炎

E、吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫E、慢性喘息型支气管炎继发感染

73、周围型肺瘙，疑常见的组织类型为：（d）三、是非题

A.城状上皮骑B、肺泡细胞离C、未分化癌I）.腺痛R,转移疫I、抗结核为卫非特是含利福平+异烟脂+吐嗪酰胺的固定复合糖衣片。＜y）

74、周围型肺癌的X或征象，具体表现为：（b）2、急性气管支气管炎常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎徒球箔、链诚菌，葡萄

A,可出现段或叶的局限性肺气肿B.圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐球菌等。（y）

样切迹或有毛剌样表现C、可有阻塞性肺炎D、可有囊性空洞或斑片状浸润E、3、急性呼吸窘迫珠合征（ARDS）时Fa02/Fi02W300。（n）

可有"S”形肺不张密度较高的片状阴影4、对于军团病，首选B内酰胺类抗生素，效果不佳时可改用大环内酯类抗生素。

75、肺痛空洞的X线表现为：（d）

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5、肺栓塞最常见的栓子来源于下肢深静脓血栓,其次有右心房和右心室血栓、肺水肿。(y)

感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。(y)20、患者.男性,48岁。因高处坠落多发性骨折，住院48h后Pa02降至621nm11g,

6、平瑞药包括B2受体激动剂、精皮质激素.茶碱类药物、抗胆碱药物及白三并巳由鼻管吸簟,10ml/min。患者呈现缺簟.、呼吸快并发绡。X线检查两肺有絮

烯调节剂5类.(y)状浸涧，左恻有少量积液。血气检查：pH7.47.PCO232mmHg,P0259mmHg。

7,影响肺换气的因素有：呼吸膜面积减少；呼吸膜厚度增加：生理无效腔增加；患者血第.过低最可能的解释是可能出现了急性呼吸君迫粽合征。(y)

动静脉短路增加；呼吸造咀力增加。(n)21、支气管哮喘，发作与细胞免疫无关。(n)

8,潮气量是平伸呼吸时，每次吸入和呼出的气量。(n)22、慢反应物质不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质。(y)

9、血液氧离曲线右移有利于02和Hb更好地结合。(n)23、20岁,女性。阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5h,静注氨茶碱无

10、男性，：0岁,有慢性阻塞性肺病史。气急加重1周。血气分析：pH7.29.效。痰黏。过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，比时应补充足量

PaC0210.26kPa,Pa027.63kPa,BE4.5nnol/L»应诊断为失代偿性呼吸性液体并加用祛痰药物。(y)

酸中毒。(y)24、患者，男性，25岁。突然发冷,右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽,咳铁锈

11、男性,17岁。自儿童期即反曳发作哮喘。因感胃受;京而再次发作1天，色痰.四肢厥冷，轻度黄疸，口唇发缙,血压9."5.2kPa(70/40mmHg),心

初是胸闷、奥痒,后咳嗷、打喷嚏,继之气急明显,不能平卧，口唇发绡,#率130次/分.律齐.最可能的诊断是并发胃穿孔。(n)

翼翕动。呼吸33次/分，心率130次/分。最可能的诊■所是支气管哮喘，y)25、患者,女性，60岁。2日来高热.寒战,咯痰等血丝,胸痛。受体：体温

12、肺炎球菌通常不寄生于正常人的鼻咽部。(n)37-C,面色灰白,皮肤湿冷，口唇发纳,右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，少许

13、另性，46岁，噌烟多年。有肺、肿史。8天前发热、咳脓残.u及头施，拉湿啰音，心率128次/分，血压9.33/6.6kPa(70/50mmHg)。应立即采取的措

定5天.热未退.痰量明显僧多。胸片示右下叶后基庖段浸润阴影，内有空洞、施是拍胸部X线片。(n>

液平面。诊断首先考虑支气管扩张。(n)26、原发型肺结核原发病灶和淋巴结都不发生干酪祥坏死。(n)

14、支气管扩张病人祛痍措施包括：&使用祛痍药物;b.应用支气管舒张药27、X鼓胸片的倒“S”征常见于周围型肺痛。(n)

物;c.体位引流:d.纤维支气管镜吸痰；e.使用敏感抗生素。(n)28、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于自发性气胸.(n)

15、20岁未婚女性，患肺结核3年，近3个月来.低热，咳嗽，痍带血丝，329、呼吸期能：FEV1V60乐戢大通气.量低于预计值的80%,对慢性矶塞性肺疾

h前突然大咯血，即来急诊。患者大咯血妓主要的致死原因是低血容量性休克。病的诊断有重要意义。<y)

(n)30、慢性呼衰失代偿期给氧的原则是：02浓度25%〜30%,02流量1〜2L/min,

16、对中央型肺癌疑有价值的检查为纤维支气管镜干活组织检查。(y)持续给氧。：y)

17、癌性空利的特点是：空洞壁较厚,多为偏心空洞，内壁不规则,直径多小于31、呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是使用呼吸兴奋剂。

1.5cm,空洞周围有明显的浸润表现。(n)(y)

18、结节病的X线示取侧肺门及纵隔淋巴结对称性肘大。(y)四、填空题

19、男性，51岁。右胸痛、刺激性干咳3周就医。态体：气管居中，右胸叩1、呼吸膜由肺泡表面液体层、I型肺泡上皮细胞及其基底腹、薄层结鳍组织、

浊，呼吸音消失。X线骊片示右包(大量胸腔积液，胸水为血性，找到痛细胞。毛细血管基底膜与内皮组成。

每次抽脚水不能过多(每次不超过1000ml),过快，是为了避免发生复张性2、肺泡表面活性物质的主要成分是二棕相酰卵磷脂,由肺泡2型细胞合

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成井建放，具有降低肺泡表面张力的重要生理功能,能紊乱的临床综合征。

3,影响簟,离曲外的因素有P02,Hb本身的梃质和合量.PH.15.I1型呼吸衰竭是指PaO2:60.PaC02>50.其氧疗原则

PC02,温度，2,3-DPG,CO。是低浓度持续吸氧.

4、肺功能检在的主要项目有肺通气功能测定,肺容量冽定,肺换气功能测16.院内一得性肺炎是指患者入院时不存在,也不处于潜优期

扈，呼吸力学参数,气道反应性测定。,而于入院1872小时后在医院内发生的肺炎。

5,B2受体漱动剂平嘿的原理是选择性激动呼吸道内B2受体,增加细制内17.休克型肺炎的治疗包括丁充血流量,止管活性药物的应用

cAMP水平；稳定肥大细胞膜，减少软粒择放：激动副'交感神.控制感染.一素应用，纠正酸中毒.电解质紊

经B2受体。包括SABA和LABA,莫代表药物分别为沙丁胺醇£,支持疔法。

和福东特用。主要不良反应有心悸.手抖.失眠.头痛,低血锣.18、葡茵豆.菌的致病物质主要是毒素和腐,具有溶烹.坏死.

6.6第■和二氧化碳潴留的发生机制有通气不足.通气血流比值失调.杀白细胞及加管整/等作用。产生一血浆凝固醇的

型散燎碍,肺动格脉样分流,氧耗最.葡萄球前致病力强，是化脓性感染的主要原因。

7.酸碱平衡的调节机制有缓冲系统,离子交涣.肺调节19,军团茵肺炎的治疗首选大环内酯类抗生素.疗程是24

,肾调节.周。

8.呼吸窘迫的产生机制主要有低氧血症反肘（激呼吸中枢.肺水肿20、真「感染的主要途径有皮/黏，膜,吸入桥企.机体

剌激压力感受器。抵抗力下降,各种基础胃病.须梆及隔下病灶.

9、9性阻塞性肺气肿的肺功能指标有卜卜：V1/卜W/、于6g,MVY做21、肺结核可分类原发型________.九里播散型________.继发型__________.

结核性胸腹炎，肺藕晟一。

干预计值8微.RV/TLC超过40%。

10、慢性肺源性心脏病的X歧诊所标准有右下的动肋干扩张，其横径④15mm22、弥漫性肺间质疾摘，去现为渐进性劳力性气促，限制性

演符与气管横径之比分1.07；肺动脑段明显突日或其高度-3mm,通气功能障碍伴弥散功能减低,低氧血症和影像学上双飞

；一心室肥大O张漫性后变。

1K慢性肺碌性心脏演治疗时.用正性肌力药应乐指征是感染三控制，呼衰23、肺结节病的发病机制可能与选传因紊.免疫学因章.

已改善.利屈剂无效的心力哀竭；右心衰/力主，无感染；_环境与职业因素等多种因素有关。

急性左心衰空。24、肺结节病的支气管肺泡灌洗液中淋巴汩胞增加,CM+/CD8+比值增加

12、支气管已喘是由把大细胞.嗜酸性粒细胞.淋巴细胞等多种炎症细胞介.其比值大于3.5时,确诊率为74%。

导的气道炎症。25、中央型肺痉的间接征象是肺不张.阻篁性肺炎,_

13、按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级，中度持续指.每日有症状局跟性肺气肿°瘙性空洞的特点是壁厚，偏心，虫

.夜间哮嘴症状分1次/周,FEV1一计值280%壁不规则,凹凸不平。

戢PEF280%个人最隹值o26、睡眠企吸暂停统合征是在睡眠时多种病因引起反贪发作的低通汽

14、呼吸衰竭是各种原因引起的肺通三