内科学(医学高级)：综合考点巩固（强化练习）

内科学(医学高级)：综合考点巩固(强化练习)

1、单选弥漫性增生性肾小球肾炎的病理分型为()

A.膜性增生性肾小球肾炎

B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.硬化性肾小球肾炎

D.新月体和坏死性肾小球肾炎

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

正确答案：C

2、单选甲亢患者术前服用复方碘液的目的是()

A.减少术中出血和避免术后危象

B.抑制TH合成

C.减少TH释放

D.避免术后甲状腺功能低下

E.减少术后纤维组织增生正确答案：A

3、单选左心衰时心脏听诊特点()

A.主动脉瓣区第二心音亢进

B.舒张晚期奔马律

C.舒张早期奔马律

D.收缩期喷射音

E.收缩中期喀喇音

正确答案：C

4、单选?女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来

出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.5X

109/L,中性粒细胞占78%,淋巴细胞占20%,嗜酸性粒细胞占2%。

下面哪项肺功能检查结果支持该诊断()

A.FEV1/FVCX70%及FEV1V70%预计值

B.FEV1/FVCX70%及FEV1V80%预计值

C.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVCX80%及FEV1V70%预计值

D.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVO70%及FEV1V0%预计值

E.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVCX70%及FEVl<80%预计值

正确答案：E

5、单选急性心肌梗死发生心律失常的处理，哪组最正确()

A.室性期前收缩一毛花背丙

B.室上性心动过速-阿托品

C.室性心动过速-利多卡因

D.窦性心动过缓-维拉帕米

E.[II度房室传导阻滞-普奈洛尔正确答案：C

6、单选女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述

症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。宜

给予以下治疗，除了()

A.抗血小板聚集

B.抗凝治疗

C.钙拮抗剂

D.降颅压治疗

E.扩容治疗

正确答案：D

7、单选关于Ewart征，以下描述哪项错误()

A.左肩胛骨下方出现浊音区

B.该区有支气管呼吸音

C.该区语颤减弱

D.本征提示心包积液量大

E.可发生在各型渗出性心包积液

正确答案：C

参考解析：大量心包积液时心脏向左后移位，压迫左肺，引起左下肺叶不张，

可在左肩胛骨下出现浊音及肺受压迫所引起的支气管呼吸音，在左肩肘骨下出

现肺实变表现，称为Ewart征。

8、单选?女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫瘢来诊。查体：巩膜无黄染，胸

骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L,白细胞3.6X109/L,分类淋巴细胞

占60%,中性粒细胞40%,血小板42X109/L,粒系占28%,红系占10%,淋巴系

占55%,成熟浆细胞7乐组织嗜碱性粒细胞3乐巨核细胞2个，无病态造血，

Ham试验(-)，网织红细胞0.7%口

最可能的诊断是()

A.多发性骨髓瘤

B.特发性血小板减少性紫瘢

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

D.脾功能亢进

E.再生障碍性贫血

正确答案：E

9、单选慢性血管内溶血最常见的并发症是()

A.肝硬化

B.肾结石

C.腰痛

D.心绞痛

E.胆石症

正确答案：E

10、单选老年患者有上腹疼痛，食欲不振1年余，久治不愈，根餐检查发现

胃小弯2.5cm龛影，该患者采取以下哪一措施最为适宜()

A.每半月随访银餐检查

B.正规抗溃疡药物治疗一疗程

C.胃镜检查

D.剖腹探查

E.癌谱测定正确答案：C

11、单选腹膜平衡试验(PET)为低转运型的患者最严重的问题是()

A.毒素清除不满意

B.食欲欠佳

C.超滤不满意

D.腹膜纤维化

E.肠道消化功能障碍

正确答案：A

参考解析：低转运型提示腹膜对肌酊的运转清除效力降低，透析不充分，毒素

清除不满意。

12、单选发组的决定性因素是()

A.血压过低

B.心功能衰竭

C.红细胞数量

D.血液中还原血红蛋白的绝对量

E.心脏由右向左分流

正确答案：D

13、单选肾病综合征常见并发症不包括()

A.急性肾衰竭

B.感染

C.血栓、栓塞

D.出血

E.蛋白质及脂肪代谢紊乱

正确答案：D

14、单选下列风湿性疾病中，肾受累较少见的疾病是()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.皮肌炎

D.系统性硬化病

E.变态反应性血管炎

正确答案：C

参考解析：皮肌炎以累及横纹肌为特发性炎症性肌病，有特征性皮疹。

15、单选继发性肺结核最常见的是哪种类型()

A.肺门淋巴结结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

正确答案：C

16、单选军团菌肺炎的治疗不包括()

A.头抱他咤

B.罗红霉素

C.氧色沙星

D.利福平

E.阿奇霉素正确答案：A

17、单选病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并发症是()

A.酮症酸中毒

B.心血管病变

C.高渗性非酮症昏迷

D.糖尿病性肾病

E.结核病

正确答案：D

18、单选？女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年

来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.5X

109/L,中性粒细胞占78%,淋巴细胞占20%,嗜酸性粒细胞占2%。

下列对诊断最有意义的检查是()

A.胸部CT

B.血气分析

C.肺通气灌注扫描

D.心电图

E.肺功能

正确答案：E

19、单选关于假性囊肿，下列说法错误的是()

A.多位于胰头部

B.囊壁无上皮

C.常在病后3〜4周形成

D.囊肿穿破可致胰源性腹水

E.大小不等

正确答案：A

20、单选属于胃癌前病变的是()

A.胃穿孔

B.胃黏膜上皮中度以上非典型增生

C.胃黏膜上皮轻度非典型增生

D.慢性萎缩性胃炎

E.Hp相关性胃炎

正确答案：B

21、单选慢性充血性心力衰竭的最主要原因为()

A.前负荷增加

B.后负荷增加

C.前、后负荷均增加

D.心肌收缩力减弱

E.心肌舒张期顺应性下降正确答案：D

22、单选消化性溃疡病理损伤至少达()

A.黏膜层

B.黏膜下层

C.黏膜肌层

D.肌层

E.浆膜层

正确答案：C

23、单选男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减

少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共

约2000ml。查体：BP95/45mmHg,P120次/分，神情淡漠。在积极纠正失血性

休克及治疗出血的同时应该积极预防()

A.肾衰竭

B.感染

C.脑出血

D.出血进一步增大

E.肝性脑病正确答案：E

24、单选帕金森病一般不出现下列哪项()

A.多巴丝胧治疗有效

B.感觉异常

C.震颤和动作迟缓

D.偏瘫和偏身感觉障碍

E.肌肉僵直

正确答案：D

25、单选女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发

中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒

战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy(+),肠鸣

音正常。若患者于治疗过程中，尿量逐步减少，无尿2天，全身水肿，呼吸急

促，实验室检查:BUN261mmol/L.肌酎622口mol/L,血钾6.8mmol/L。首先考虑

出现哪种并发症()

A.真菌感染

B.心力衰竭

C.败血症

D.急性呼吸衰竭

E.急性肾衰竭

正确答案：E

26、单选急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于()

A.调节离子代谢

B.营养心肌

C.溶解冠状动脉内粥样硬化斑块

D.溶解冠状动脉内的血栓

E.改善心肌微循环

正确答案：0

27、单选以下哪项为鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的检查()

A.24小时尿量

B.尿渗透压

C.尿pH

D.管型

E.尿胆原

正确答案：B

28、单选女性，5岁。胸骨左缘3~4肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩期杂音

伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，提示()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉口狭窄

E.二尖瓣关闭不全正确答案：B

29、单选女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上

述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。L

该疾病如不经治疗，可能的预后不包括()

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.继续发作

E.自行缓解

正确答案：C

30、单选以下哪种疾病不会出现针尖样瞳孔()

A.脑桥出血

B.神经梅毒

C.有机磷中毒

D.鸦片类药物过量

E.阿托品药物过量

正确答案：E

31、单选患者，女，16岁，全身水肿1个月，血压160/IOOH皿Hg,双下肢凹

陷性水肿。尿检蛋白(++++),红细胞5/HP,血浆白蛋白16g/L,尿FDP(+)。给

予激素治疗，判断其是否对治疗敏感，最主要观察()

A.水肿减轻的程度

B.血压下降的程度

C.尿FDP下降的程度

D.蛋白尿减轻的程度

E.血尿减轻的程度

正确答案：D

32、单选女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近

半个月来因服用咧味美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸

闷。查体：BP75/50nunHg,P125次1分，贫血貌,腹平软,剑突下压痛，肠鸣音

8次/分。下列选项中最易发生出血的溃疡是()

A.巨大溃疡

B.幽门管溃疡

C.球后溃疡

D.老年人消化性溃疡

E.复合溃疡

止确答案：B

33、单:患者，女，63岁，慢性支气管炎急性发作，以下哪种治疗最重要

()

A.解痉平喘

B.控制感染

C.痰菌苗注射

D.化痰止咳

E.吸氧

正确答案：B

34、单选慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要因素是()

A.支气管平滑肌痉挛

B.支气管感染

C.缺氧性肺血管收缩

D.肺毛细血管数量减少

E.肺静脉压力增高

正确答案：C

35、单选以下有关糖耐量减低正确是()

A.餐后2小时血糖12.8mmol/L

B.空腹血糖小于11.lmmol/L

C.80%进展为糖尿病

D.不能用药物治疗

E.是冠心病的风险因素正确答案：E

36、单选当心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时\首选下列哪种药物治疗

()

A.洋地黄

B.氨茶碱

C.异丙肾上腺素

D.硝酸甘油

E.陕塞米

正确答案：B

37、单选关于OGTT哪项正确()

A.试验前应严格限制糖类入量

B.空腹至少6小时方可进行试验

C.口服50〜75g葡萄糖

D.葡萄糖含量固定后溶液体积可酌情调整

E.2次空腹血糖、7.0mmol/L时不必进行此项试验即可诊断糖尿病正确答案：E

38、单选急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是()

A.自觉症状完全消失

B.水肿消失

C.血压恢复正常

D.肉眼血尿消失

E.尿常规恢复正常

正确答案：E

39、单选关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是()

A.去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解

B.重症患者宜及早使用糖皮质激素

C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒性药物联合治疗

D.出现急性肾功能不全应及时进行血液透析治疗

E.以上均不是正确答案：C

40、单选最常见的糖尿病神经系统并发症是()

A.中枢神经系统损伤

B.神经根病变

C.周围神经病变

D.自主神经损害

E.运动神经病变

正确答案：C

41、单选？男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈

疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60nlmHg,脉搏106次/分，心音低，律

齐。尿比重1.024,中央静脉压3c血120,心电图H、III、aVF导联ST段抬高

0.TO.4mVo

针对低血压首要的治疗是()

A.硝普钠

B.毛花背C

C.间羟胺

D.补充血容量

E.多巴胺

止确答案：D

42、单窟以下哪一项体征高度提示多发性硬化()

A.不对称性痉挛性轻偏瘫

B.视力障碍

C.核间性眼肌麻痹

D.Charcot三联征

E.Lhermitte征

正确答案：C

43、单选?患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫瘢伴头痛、恶心呕吐5天来

诊，化验Hb78g/L,WBC3.0X109/L,PLT41X109/L,骨髓检查确诊为急性淋巴

细胞白血病。

确诊的最佳方法是()

A.血常规

B.头颅MRI

C.体格检查

D.腰椎穿刺检杳脑脊液

E.脑动脉造影正确答案：D

44、单选以下器官受系统性硬化病(SSc)侵犯会导致患者出现咳嗽、气短的是

()

A.肝

B.心脏

C.肺

D.肾

E.食管

正确答案：C

参考解析：系统性硬化病侵犯肺时，可有肺动脉高压、肺间质纤维化，晚期可

有限制性肺病。是本病死亡原因之一。

45、单选对临床上2型糖尿病患者,TC6.3mmol/L,TG7.Ommol/L,

LDL4.2mmol/L.HDLO.6mmol/Lo降脂药物中应首选()

A.考来替泊

B.阿托伐他汀

C.洛伐他汀

D.非诺贝特

E.阿昔莫司

正确答案：D

46、单选下列哪一项是确诊细菌性痢疾的依据()

A.发热、腹痛、里急后重

B.排黏液脓血便

C.血常规白细胞及中性粒细胞增高

D.便常规WBC215个/HP,少许红细胞

E.便培养志贺菌生长正确答案：E

47、单选关于汞中毒以下说法正确的是()

A.汞为灰白色质软的重金属

B.可溶于水

C.人类在正常的生活中接触不到汞及其化合物

D.尿汞阳性是诊断急性汞中毒早期的重要指标

E.汞的无机化合物主要是通过消化道侵入人体

正确答案：E

48、单选男性，50岁。反复出现抽搐，应用抗癫痫药物效果不好，行头MRI

检查发现颅内多发低密度病变，直径小于1cm,增强扫描示病灶周围呈环形增强

带。该患者的诊断首先考虑为()

A.新型隐球菌性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.脑囊尾恸病

D.脑肿瘤

E.原发性癫痫正确答案：C

49、单选关于肾病综合征并发感染说法不正确的是()

A.与蛋白质营养不良有关

B.与免疫功能紊乱有关

C.与糖皮质激素治疗有关

D.常见感染部位是消化道感染

E.常见感染部位是呼吸道感染

正确答案：D

50、单选关于原发性肝癌的诊断，最重要的依据是()

A.长期肝炎病史

B.甲胎蛋白持续升高

C.B超肝内有占位性病变

D.化验碱性磷酸酶和单氨氧化醐升高

E.发热,消瘦，右上腹痛

正确答案：B

51、单选关于心脏压塞的体征，错误的是()

A.颈静脉怒张

B.奇脉

C.脉压变小，伴明显心动过速

D.吸气时收缩压下降＞10mmHg

E.呼吸＞20次/分正确答案：E

52、单选？男性，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重

半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验(+),比重1.024,白细胞300X

106/L,淋巴细胞60%,X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可

能的诊断是()

A.癌性胸腔积液

B.风湿性胸膜炎

C.漏出性胸腔积液

D.化脓性胸膜炎

E.结核性渗出性胸膜炎

正确答案：E

53、单选？男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈

疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg,脉搏106次/分，心音低，律

齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH2O,心电图H、III、aVF导联ST段抬高

0.TO.4mVo

临床诊断是()

A.急性前壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.变异型心绞痛

E.急性高侧壁心肌梗死

正确答案：C

54、单选室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在()

A.心肌

B脑

・

c肾

•

D肺

•

E脾

•

H确

：D

55、单选男性，32岁。以〃反复腹痛8年〃为主诉入院，腹痛表现为右下腹和

脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及

包块。本病最常见的并发症是()

A.肠梗阻

B.腹腔脓肿

C.肠穿孔

D.中毒性结肠扩张

E.癌变

正确答案：A

56、单选女性，40岁。既往十二指肠球溃疡10余年，近2日素食，排成形黑

色便广2次，无恶心、呕吐等症状。宜采取的治疗方案是()

A.流食、输液、奥美拉晚

B.禁食、输血、口服冰盐水

C.禁食、输液、酚磺乙胺

D.紧急手术

E.流食、输血、酚磺乙胺正确答案：A

57、单选患者，男，51岁。被人发现呼之不应，口吐泡沫，有浓烈的大蒜

味，检查发现两侧瞳孔小如针尖，但等大等圆，皮肤潮湿，心率52次/分。其

诊断首先应考虑()

A.有机磷农药中毒

B.心肌梗死

C.脑血管病

D.阿托品中毒

E.乙醇中毒

正确答案：A

58、单选卜列哪项不符合强直性脊柱炎的检查结果。

A.类风湿因子阳性

B.IILA-B27阳性

C.免疫球蛋白增高

D.血沉增快

E.C反应蛋白增快正确答案：A

59、单选急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和

细菌感染，以下检查效果不佳的是()

A.胸部CT

B.病毒分离鉴定

C.酶联免疫吸附检测法

D.血清学诊断

E.免疫荧光法

正确答案：A

60、单注确诊慢性胃炎的主要依据是()

A.血清胃泌素测定

B.X线根餐检查

C.大便潜血试验

D.Hp检查

E.胃镜及胃黏膜活检

正确答案：E

61、单选患者，男，28岁。因劳累后突发畏寒高热、咳嗽、咳痰、胸痛4天

就诊。查体：T39.9℃O右肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，左中下肺叩诊实

音，可闻及支气管呼吸音。该病例最可能的肺部X线征象是()

A.肺叶浸润伴空洞形成

B.支气管周围炎

C.大片密度增高影

D.跨叶段的肺浸润

E.散在多发性浸润

正确答案：C

62、单选血管内溶血的主要实验室检查为()

A.红细胞及血红蛋白下降

B.粪胆原排泄增高

C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D.网织红细胞数增高

E.骨髓中幼红细胞增生明显

正确答案：C

63、单选COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的原因是()

A.心律失常

B.电解质紊乱

C.电解质紊乱

D.肺性脑病

E.消化道出血

正确答案：D

64、单选大量蛋白尿指()

A.24小时尿蛋白定量大于2.0克

B.24小时尿蛋白定量大于2.5克

C.24小时尿蛋白定量大于3.0克

D.24小时尿蛋白定量大于3.5克

E.24小时尿蛋白定量大于5.0克

正确答案：D

65、单选以下属于腰椎穿刺术禁忌证的是()

A.颈部抵抗

B.颅后窝肿瘤

C.腰痛

D.突发的头痛

E.一侧肢体乏力

正确答案：B

参考解析：颅后窝肿瘤腰穿时易诱发脑疝。

66、单选一患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应,

对光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识障碍是()

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.中昏迷

E.深昏迷

正确答案：C

67、单选下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎()

A.胸痛

B.咯血

C.水冲脉

D.Janeway损害

E.毛细血管搏动正确答案：D

68、单选关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是()

A.只表现为肾炎综合征

B.短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展

C.不伴有贫血

D.不伴有补体水平降低

E.不伴有肾病综合征正确答案：B

69、单选反映有传染性的乙肝病毒的指标是()

A.HBsAg

B.HBsAb

C.HBeAg

D.IlBeAb

E.HBcAb

正确答案：C

70、单选结核性腹膜炎手术指征错误的是()

A.完全性肠梗阻

B.肠穿孔引起腹膜炎

C.肠屡经内科治疗未闭合

D.不全肠梗阻内科治疗好转

E.难与急腹症鉴别时，可剖腹检查

正确答案：D

71、单选男性，25岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道

症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健。明确出血原因，应首选()

A.询问近日是否吃动物、禽类血

B.胃镜

C.肠镜

D.CT

E.上消化道造影

正确答案：A

72、单选关于肝硬化腹水的治疗，下面哪项是错误的()

A.限盐0.5〜0.8g/d,限水Q000ml/d左右

B.TTPS可显著减少腹水

C.利尿治疗常使用螺内酯联合吠塞米

D.静脉输注白蛋白，能促进腹水消退

E.腹腔穿刺放液每次4000〜6000ml以上

正确答案：E

73、单选临床表现与缩窄型心包炎最相似的疾病是()

A.扩张型心肌病

B.风湿性心脏病

C.肺栓塞

D.限制型心肌病

E.充血性左心衰竭

止确答案：D

74、单通?男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈

疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60nlmHg,脉搏106次/分，心音低，律

齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH20,心电图H、HI、aVF导联ST段抬高

0.TO.4mVo

经治疗患者病情好转，1个月后再次胸痛，随深呼吸加剧，查体：体温

37.8℃,有心包摩擦音，心电图除胸前导联Q波外，各导联均有ST段弓背向下

的抬高，胸片示心影增大，右胸腔少量积液，肺纹理增强。血沉增快，CPK正

常，首先考虑的诊断是()

A.再发心梗

B.肺梗死

C.心梗后综合征

D.结核性心包炎，胸膜炎

E.大叶性肺炎合并胸膜炎正确答案：C

75、单选女性，62岁。肝硬化失代偿患者，近日出现少尿，腹围增大，肾功

能检查示血肌酎及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会丁2007年推荐

使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括()

A.合并休克

B.肝硬化合并腹水

C.近期未使用肾毒素药物

D.在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酎不能降到133mol/L

E.血肌酉千升高大于133umol/L

正确答案：A

76、单选不宜使用胰岛素的是()

A.糖尿病合并肺结核

B.糖尿病患者发生心肌梗死

C.糖尿病患者的分娩期

D.糖尿病患者手术前后

E.肥胖的糖尿病患者正确答案：E

77、单选确诊重症肌无力后，做胸部CT检查的目的是确定是否()

A.肺炎

B.肺气肿

C.有胸腺瘤或胸腺增生

D.有肺结核

E.有心肌肥厚

正确答案：C

参考解析：部分患者伴有胸腺瘤或胸腺增生，胸腺摘除是治疗手段之一。

78、单选？女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发

热寒战，体温最高38.5C。血白细胞计数2.8X109/L。X线胸部摄片示右肺上

叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。

本例经验抗菌治疗宜采用()

A.亚胺培南

B.大剂量青霉素联合庆大霉素

C.大剂量青霉素联合甲硝理

D.万古霉素

E.第三代头抱菌素联合氨基糖苜类

正确答案：E

79、单选女性，36岁。逐渐出现贫血、黄疸，脾肋下5cm可及，HGB89g/L,

白细胞、血小板正常，网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%.血片中见球形细

胞，Coombs试验阴性。最有效的治疗是()

A.输血

B.抗生素治疗

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素治疗

E.脾切除

正确答案：E

80、单选关于处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogyi现象正确的是()

A.减少饮食总热量

B.增加胰岛素剂量

C.减少晚间胰岛素剂量

D.加用磺II尿类药

E.增加糖类摄入

正确答案：C

81、单选下列利于铁吸收的是()

A.茶叶

B.咖啡

C.维生素C

D.草酸

E.植物纤维

正确答案：C

参考解析：维生素C使食物3价铁转变2价铁利于吸收。

82、单选下列各反射的神经支配哪一个是错误的()

A.膝反射(L2~L4)

B.提睾反射(L1~L2)

C踝反射(S2~S4)

D肛门反射(S心5)

E.肱二头肌反射(C5飞6)

正确答案：C

83、单选Graves病浸润性突眼的特征是()

A.突眼度超过参考值上限3mm以上

B.眼裂增宽

C.上眼隐退缩

D.向上看时前额皮肤不皱

E.眼球辐轶不良

正确答案：A

84、单选碘剂治疗甲亢用于()

A.甲状腺功能亢进危象、术前准备

B.甲状腺功能亢进危象

C.应激

D.甲状腺功能亢进危象、妊娠

E.Graves眼病、术前准备

正确答案：A

参考解析：碘剂治疗甲亢仅用于术前准备和甲状腺危象。

85、单选？女，56岁。因急性下壁心肌梗死伴四肢厥冷、心慌、出冷汗，心率

110次/分，血压80/55mirHg,尿比重1.023,中心静脉压4cmH20。该患者首选

治疗是()

A.硝普钠

B.洋地黄

C.味塞米

D.补充血容量

E.多巴胺

正确答案：D

86、单选血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿()

A.新鲜尿离心沉渣镜检RBC>5个/高倍视野

B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野

C.肉眼观察尿的颜色呈洗肉水样

D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义

E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义

正确答案：。

87、单选一慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗后尿菌检查阴性，为防止复发下

列哪项治疗是错误的()

A.停药后复查尿常规和细菌培养

B.寻找尿路梗阻等不利因素

C.多饮水定时排尿

D.增加营养提高免疫功能

E.大剂量抗生素联合应用正确答案：E

88、单选急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是()

A.适当活动配合卧床休息

B.肉眼血尿消失，水肿消退，血压恢复正常后逐渐增加活动

C.镜下血尿消失，血压有所下降，水肿减轻即可活动

D.绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常

E.卧床休息1〜2周即可

正确答案：B

89、单选心肌梗死起病6小时内增高的血心肌坏死标记物()

A.CK

B.CPK

C.CPK-MB

D.LDH

E.CRP

正确答案：B

参考解析：CPK在起病6小时内增高，24小时达高峰，2〜3天恢复正常。

90、单选支持左室舒张功能不全性心力衰竭的诊断的检查是()

A.左室射血分数＜50%

B.右室舒张末压降低

C.心搏量增加

D.右室射血时间缩短

E.左室等容舒张时间延长

正确答案：E

91、单选男性，37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍，最有意

义的检查是()

A..血沉

B.类风湿因子

C.抗核抗体

D.血常规

E.血清尿酸

正确答案：E

92、单选甲亢患者，心血管系统的最特征性体征是()

A.心动过速

B.心律失常

C.心脏肥大

D.心力衰竭

E.收缩压、舒张压增高正确答案：A

93、单选引起肺心病的病因有()

A.支气管、肺疾病

B.胸廓运动障碍性疾病

C.肺血管疾病

D.先天性口咽畸形

E.以上都是

正确答案：E

94、单选患者，男，62岁，陈旧性心肌梗死患者，反复心绞痛发作8天，ECG

不能肯定这次是否有急性心肌梗死存在，应首先进行下列哪种酶学检查()

A.ALP

B.CK-MB

C.SGOT

D.SGPT

E.LDH

正确答案：B

95、单选？男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，

查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白

为主，皱裳平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增

生。

当前正确的治疗方法()

A.抑酸药+促胃肠动力药

B.PPI+两种抗生素

C.外科手术

D.保护胃黏膜

E.PPI+保护胃黏膜正确答案：C

96、单选患者，男，32岁，慢性腹泻7年，大便每日2〜3次，常带少量脓

血。粪便镜检红、白细胞均15/HP。纤维结肠镜示降结肠以下黏膜充血，假息肉

形成，少数散在浅溃疡。最合适的初始治疗药物是()

A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠

B.氟哌酸

C.强的松

D.柳氮磺毗咤

E.磺胺类药物保留灌肠

正确答案：D

97、单:不能改善心脏舒张功能的药物是()

A.卡托普利

B.美托洛尔

C.地高辛

D.硝苯地平

E.硫氮草酮

正确答案：C

98、单选男性，32岁。以〃反复腹痛8年〃为主诉入院，腹痛表现为右下腹和

脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及

包块。为与肠结核相鉴别，下列哪项临床资料最有意义()

A.X线检查见〃线样征〃

B.粪便隐血试验阳性

C.X线检查见〃跳跃征〃

D.患者既往有肺结核史

E.病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿

正确答案：E

99、单选男，12岁，无明显诱因出现双下肢水肿、蛋白尿伴腹胀2周。化

验：尿蛋白定量大于10g/24小时，血浆白蛋白18g/L,血胆固醇明显升高，经

口服泼尼松50mg/d,2周后复查蛋白尿转阴。该患者最可能的病理诊断是()

A.间质性肾炎

B.系膜毛细血管增生性肾炎

C.膜性肾病

D.微小病变肾病

E.新月体型肾炎

正确答案：D

100、单选？男性，30岁，湖南农民，种植水稻。间断腹泻半年余，受凉、饮食

不当时症状明显，发作时出现腹痛、里急后重感，排黏液脓血便每日4~6次。

辅助检查：血常规示白细胞12X109/L,嗜酸性粒细胞20虬便常规示WBC20~25

个/HP,RBC2、5个/HP。该患者最可能的诊断是()

A.慢性细菌性痢疾

B.慢性肠炎

C.慢性血吸虫病

D.急性血吸虫病

E.结肠癌

正确答案：C

101、单选乳果糖治疗肝性脑病的机制是()

A.使肠腔呈中性环境

B.改善氨基酸失衡

C.调节肠道菌群

D.使肠腔呈碱性环境

E.减少氨的吸收正确答案：E

102、单选系统性红斑狼疮疾病活动度指数⑸,E-DAT)中分值最高的是()

A.肾脏病变

B.神经系统损伤

C.皮肤病变

D.化验指标

E.血细胞减少正确答案：B

103、单选急性肾小球肾炎的诊断依据中最关键是()

A.急性肾衰竭

B.高血压

C.血尿及红细胞管型尿

D.多尿

E.蛋白尿及透明管型尿正确答案：C

104、单选旧纹状体损害常出现的是()

A.手足徐动

B.四肢肌张力减弱

C.手指外展

D.反射亢进

E.运动少而缓慢

正确答案：E

参考解析：旧纹状体病变时出现肌张力增高，动作减少。

105、单选？男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X

片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h,WBC6.0X109Lo

如前述各项检查均无异常，采取哪项治疗措施为宜()

A.肌内注射青霉素

B.静脉滴注红霉素

C.静脉滴注头狗类抗生素

D.SM+INH+PAS

E.INH+RFP+EMB正确答案:E

106、单选一个52岁女患者，心悸、多汗、手颤，逐渐消瘦2年，未曾看

病。近1周发冷，咽痛，发烧，上述症状加重，恶心、呕吐，频繁腹泻1天。

查体：T40.2℃,P180次/分，大汗淋漓，甲状腺弥漫性H度肿大，有血管杂

音.最合适的措施是()

A.积极控制感染

B.化验T3、T4、TSH

C.化验白细胞及大便常规

D.立即纠正脱水

E.按甲状腺危象治疗

正确答案：E

107、单选男性，26岁，因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏

76次/分，节律规整。血压126/74mmHg,心胸比值52%,心导管检食左室与左室

流出道之间的压力阶差为60mniHg。体格检查可能发现()

A.心尖部3/6级收缩期杂音

B.胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音

C.胸骨左缘2肋间3/6级收缩期杂音

D.心尖部舒张期杂音

E.毛细血管搏动征(+)正确答案：B

108、单选男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髅关节

痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，c-

反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。此病最早累及的部位是（）

A.髅关节

B.腰椎

C.颈椎

D.舐骼关节

E.膝关节正确答案：D

109、单选患者，男性，62岁，突发呕血60031,黑便4次，共约600g,并伴

有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，

长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP75/55mmHg,HR118次/分，肝肋下未及，

脾肋下2cm,移动性浊音（+）,血糖5.8mmol/L°引起消化道出血的原因最可

能是（）

A.急性出血性胃炎

B.胃溃疡并穿孔

C.食管静脉曲张破裂出血

D.胃癌出血

E.十二指肠溃疡出血

正确答案：C

110、单选溢出性蛋白尿可见于下列疾病，除了（）

A.多发性骨髓瘤

B.挤压伤综合征

C.横纹肌溶解

D.巨球蛋白血症

E.糖尿病肾病

正确答案：E

11k单选下列可作为1型糖尿病自身免疫反应标志的是（）

A.HLA-II

B.ICA

C.IGR

D.CRP

E.ENA正确答案：B

112、单选女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发

中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0C畏寒寒

战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+）,肠鸣

音正常。应采取的最佳治疗措施为（）

A.中医中药

B.腹腔灌洗

C.EST

D.经皮穿刺引流

E.胃肠减压正确答案：C

113、单选心功能不全HI级是指()

A.患有心脏病，但活动量不受限

B.心脏病患者体力活动轻度受限

C.心脏病患者体力活动明显受限

D.心脏病患者不能从事任何体力活动

E.以上都不对

正确答案：C

114、单选?患者，女，23岁，发热，全身麻疹样皮疹2天，其后咳嗽、黄痰、

胸痛。BP10.67/6.67kPa(80/50mmHg),咽充血，双肺少量细湿啰音。胸片示

右上肺和左下肺浸润性阴影，体层可见透亮区。血白细胞23X109/L。最可能的

诊断是()

A.麻疹合并肺炎

B.肺炎合并药物过敏

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.休克型链球菌肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

正确答案：C

115、单选?患者，女性，55岁，因发热乏力，反肤紫瘢伴头痛、恶心呕吐5天

来诊，化验Hb78g/L,WBC3.0X109/L,PLT41X109/L,骨髓检查确诊为急性淋

巴细胞白血病。

最佳的治疗方法是()

A.介入治疗

B.止痛治疗

C.溶栓治疗

D.鞘内注射药物

E.放脑脊液治疗

正确答案：D

116、单选?男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2色，2小时前出现胸骨后持续剧

烈瘩痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg,脉搏106次/分，心音低，律

齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH20,心电图H、III、aVF导联ST段抬高

0.CO.4mVo

入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可

能的原因是()

A.左室大引起二尖瓣关闭不全

B.心率增快

C.合并亚急性细菌性心内膜炎

D.室间隔穿孔

E.乳头肌功能失调或断裂

正确答案：E

117、单选女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间

盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。

如此患者血常规示：WBC6.7X109/L,N64%；支原体抗体1：80；肺CT示：左锁

骨上斑片状阴影。则此患者最可能的诊断是()

A.支原体肺炎

B.支气管扩张合并感染

C.浸润性肺结核

D.真菌性肺炎

E.支气管肺癌

正确答案：C

118、单选硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是()

A.减慢心率

B.降低心肌耗氧量

C.减轻心脏的前、后负荷

D.增强心肌收缩力

E.降低冠脉灌注压

正确答案：C

119、单选?患者，男性，65岁，15年前诊断为慢性乙型肝炎，5年前发现患肝

硬化，2小时前突然呕鲜血约800ml来院，既往有冠心病史、糖尿病病史10

年，查体：贫血貌，BP90/60mmlIg,P126次/分，肝肋下未触及肿大，脾肋下

2cm。血红蛋白58g/L,红细胞2.5X1012/L,血小板61X109/L。应采取的紧急

止血措施除外()

A.血管升压素静脉滴注

B.泮托拉啜钠静脉滴注

C.食管静脉套扎术

D.内镜直视注射硬化剂

E.生长抑素静脉滴注

正确答案：A

120、单选关于大动脉炎的描述下列哪项不正确()

A.多见于中老年女性

B.活动期血沉增高

C.肺动脉常常受累

D.常有发热，易疲劳等全身表现

E.糖皮质激素治疗有效

正确答案：A

121、单选患者男，以“气短、咳嗽、胸痛4个月”来诊。考虑存在下列哪种

疾病时，最适宜做超声检查()

A.自发性气胸

B.肺结核

C.胸膜炎

D.肺恶性肿瘤

E.包裹性积液

正确答案：E

122、单选患者，男，33岁。平素饮食不规律，近半年间断右上腹部疼痛。疼

痛以饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、暧气。体检：腹部软，右

上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为()

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.胃溃疡

D慢性胰腺炎

E.十二指肠溃疡

正确答案：E

123、单选能增加毛细血管致密度的止血药物是()

A.卡巴克洛

B.维生素K

C.氨甲苯酸

D.酚磺乙胺

E.蛇毒血凝酶

正确答案：A

124、单选肠结核腹痛多位于()

A.上腹部

B.脐周

C.右下腹

D.左下腹

E.全腹部

正确答案：0

125、单选患者，女,65岁。体型肥胖，查空腹血糖9.Ommol/L,餐后2小时

血糖10.3mmol/L。其首选治疗方案是()

A.饮食控制

B.格列齐特

C.格列毗嗪

D.瑞格列奈

E.胰岛素

正确答案：A

126、单选女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日

着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发纳，

双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前

收缩。以下治疗COPD的支气管舒张药物中属于8肾上腺素受体激动剂的是

()

A.沙丁胺醇

B.异丙托澳钱

C.盐酸氨澳索

D.布地奈德

E.氟替卡松

正确答案：A

127、单选ACEI用于心力衰竭主要的作用是()

A.利尿

B.增强心脏收缩力

C.抑制交感神经兴奋

D.改善延缓心室重塑

E.降低血压

正确答案：D

128、单选运动性失语，其病变部位在()

A.左侧大脑半球

B.右侧大脑半球

C.主侧(优势)半球额下回后部

D.角回

E.第一、二颗回后部

正确答案：C

129、单选？男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高

38.2℃,无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查

体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分

布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血

常规：WBC2.8X109/L,N89%,Lil%,PLT212X109/L。H1V抗体阴性,H1V-RNA

阳性。

在我国现阶段预防该病传播的最主要措施是()

A.高危人群用安全套

B.禁止同性恋

C.避免输血

D.应用疫苗

E.抗病毒治疗降低母婴传播

正确答案：A

130、单选男性，62岁。因咳嗽咳痰带血、胸闷、气短2周收住院。查体：

T37.6C,R22次/分，口唇发纳。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸

音消失。双侧胸腔积液呈血性，胸腔积液性质示渗出液，淋巴细胞为

主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是()

A.化脓性胸膜炎

B.结缔组织疾病

C.乳糜样胸腔积液

D.结核性胸膜炎

E.恶性胸腔积液

正确答案：E

131、单选男性，32岁。以〃反复腹痛8年〃为主诉入院，腹痛表现为右下腹和

脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及

包块。该患者的诊断最可能为O

A.溃疡性结肠炎

B.结肠癌

C.Crohn病

D.肠梗阻

E.肠穿孔

正确答案：C

132、单选男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双酸关节

痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C-

反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。该患者舐骼关节的X线检查可见局限性

侵蚀，硬化，关节间隙正常。属于分级中的哪一•级()

A.I级

B.II级

cin级

D.W级

E.0级

正确答案：B

133、单选一位患者有步态不稳(夜晚黑暗时加重)，行走时双目注视地面，

跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为()

A.小脑性共济失调

B.前庭功能障碍

C.感觉性共济失调

D.下肢痉挛性轻瘫

E.鸭步

正确答案：C

134、单选芋于隐匿性肾炎错误的是()

A.血IgA升高

B.肾功能不全

C.无症状性蛋白尿

D.镜下血尿

E.无高血压

正确答案：B

参考解析：隐匿性肾炎可分为无症状性血尿和(或)无症状性蛋白尿，一般无

高血压、无肾功能损害。

135、单选节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在()

A.后根

B.后角

C.脊神经节

D.脊髓丘脑侧束

E.脊髓丘脑前束正确答案：B

136、单选可引起咽下困难为()

A.类风湿关节炎

B.系统性硬化病

C.多肌炎/皮肌炎

D.结节性多动脉炎

E.系统性红斑狼疮正确答案：C

137、单选下列疾病中最可能听到心包叩击音的是()

A.胸腔或心包积液

B.心包填塞

C.急性心包炎

D.缩窄性心包炎

E.肥厚型心肌病

正确答案：D

138、单选关于急性特发性血小板减少性紫瘢，下列哪项正确()

A.多见于女性

B.青壮年多见

C.颅内出血是主要致死原因

D.与感染无关

E.不会出现乏力

正确答案：C

139、单选肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点是()

A.结核中毒症状

B.腹痛、腹泻

C.腹部肿物

D.腹水

E.白细胞计数及分类

正确答案：D

140、单选女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近

半个月来因服用口引味美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸

闷。查体：BP75/50mmHg,P125次1分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音

8次/分。诊断消化性溃疡首选的检查是()

A.胃镜

B.X线钢餐检查

C.上腹部增强CT

D.上腹部超声

E.幽门螺杆菌检查

正确答案：A

141、单选引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是()

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.D族链球菌

D.肠球菌

E.真菌

正确答案：B

参考解苏：引起亚急性感染性心内膜炎的病原菌以草绿色链球菌最多见，D族链

球菌(加肠球菌)和表皮葡萄球菌次之。

142、单选男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天

前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双

手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2

级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。门

诊时下列哪项检查最有意义()

A.腰椎穿刺脑脊液检查

B.肌酶学检查

0.脊髓MR1

D.神经、肌电图检查

E.神经、肌肉活检正确答案：D

143、单选采用B受体阻滞药治疗心绞痛，不正确的是()

A.与硝酸酯类药物有协同作用，因而用量应偏小

B.有减慢心率，减低心肌收缩力的作用

C.减低运动时血流动力的反应

D.突然停药有诱发急性心肌梗死的可能

E.多数患者对本药的耐受性较强

正确答案：E

参考解析：B受体阻滞药阻断拟交感胺类对心率和心肌收缩力的作用，停用时

应逐步减量，如突然停用有诱发心肌梗死的可能。

144、单选女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间

盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。此病的治疗疗程为()

A.2〜3周

B.6~9个月

C.3个月

D.症状消失后1周

E.1个月

正确答案：B

145、单选?女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有

发热寒战，体温最高38.5C。血白细胞计数2.8X109/L。X线胸部摄片示右肺

上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。

本病例肺部感染的病原体可能性最大的是()

A.卡他莫拉菌

B.革兰阴性杆菌

C.肺炎支原体

D.肺炎链球菌

E.肺炎衣原体正确答案：B

146、单选?女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3

t,FT4t,TSIII0

诊断为()

A.Graves病

B.妊娠合并甲亢

C.亚临床型甲亢

D.亚急性甲状腺炎

E.桥本甲状腺炎正确答案：B

147、单选最常见的阵发性室上速的类型是()

A.房内折返性心动过速

B.窦房折返性心动过速

C.房室折返性心动过速

D.房室结内折返性心动过速

E.以上都不是

正确答案：D

148、单:多发性骨髓瘤可引起淀粉样变性，以下哪项为较易发生此症的骨髓

瘤类型()

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

正确答案：D

149、单选急性房颤是指（）

A.初次发作的房颤且在6小时内的

B.初次发作的房颤且在2r48小时内的

C.突然发作，每次持续时间在6小时内的

D.突然发作，每次持续时间24~48小时

E.以上都不对

正确答案：B

150、单选患者，男，70岁。“胃溃疡”10余年，反复发作。近两个月来体

重减轻10kg,1周前发现大便黑色，粪便隐血试验阳性，经1周积极内科治疗

未见好转。首先考虑（）

A.溃疡面巨大

B.出现多发溃疡

C.溃疡合并慢性穿孔

D.胃溃疡癌变

E.合并十二指肠溃疡

正确答案：D

151,单选患者，女性，32岁，因高热伴呼吸困难1周就诊，体温最高

39ro胸片示：左胸腔大量积液，胸穿抽出脓性积液。多次胸穿后仍残留较多

脓液，脓液培养无细菌生长，除抗结核治疗外，最适当的处理方法是（）

A.使用广谱抗生素

B.继续反复胸穿抽脓

C.胸腔闭式引流术，择期手术

D.胸腔内注入抗生素

E.立即行胸膜剥脱术

正确答案：B

152、单选下列哪项是肝硬化最常见的并发症（）

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.感染

C.肝性脑病

D.电解质紊乱

E.肝肾综合征

正确答案：A

153、单选急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是()

A.多有白细胞减少及中性粒细胞核左移

B.血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊

C.尿淀粉酶持续存在广2周

D.血清淀粉酶多在起病后6~12小时开始上升

E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

正确答案：A

154、单选慢性心力哀竭的基本病因是()

A.严重心律失常

B.过重的体力劳动

C.原发性心肌损害

D.钠盐摄入过多

E.感染

正确答案：C

155、单选小胃癌的大小为()

A.<0.1cm

B.<0.5cm

C.<1.0cm

D.<2.0cm

E.<2.5cm

正确答案：C

156、单选引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是()

A.痢疾志贺菌

B.福氏志贺菌

C.鲍氏志贺菌

D.司密斯志贺菌

E.宋内志贺菌

正确答案：A

参考解析：志贺菌中分A、B、C、D4群(志贺菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内

菌)，其中A群痢疾杆菌最强，不但产生内毒素，还产生外毒素。

157、单选男性，28岁。间断性右卜腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，

无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。最有助于诊断该病的病

理性改变是()

A.黏膜弥漫性炎症

B.节段性炎症

C.沟槽样溃疡

D.干酪样肉芽肿

E.非干酪样肉芽肿

正确答案：D

158、单选蛛网膜下腔出血和脑出血的主要鉴别点是()

A.脑脊液有无血液

B.有无神志不清

C.有无脑膜刺激征

D.有无高血压病史

E.有无神经系统定位体征

正确答案：E

159、单选女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身

旁有呕吐物，急送医院急诊科。查体：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消

失，病理反射未引出。目前最首要的处理为()

A.给氧

B.头颅CT检查

C.腰椎穿刺脑脊液检查

D.降颅压

E.收住病房正确答案：D

160、单选下列反映乙肝病毒处于复制期的指标是()

A.IlBeAg

B.HBsAb

C.HBV-DNA

D.HBeAb

E.抗-HBc

正确答案：C

161、单选男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双酸关节

痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C-

反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。下列哪项检查最有助于确诊()

A.舐骼关节CT

B.腰椎CT

C.颈椎双斜位X光片

D.HLA-B27检测

E.骨盆平片

正确答案：A

162、单选慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是()

A.肺活量减少

B.无效腔增加

C.膈肌运动幅度降低

D.V/Q比例失调

E.肺总量减少

正确答案：D

163、单选油品流过过滤器时会产生静电荷，其静电荷量比油品流过泵时

()O

A、要多

B、要少

C、一样多

D、不确定

正确答案：A

164、单选女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上

述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。

如患者24小时内症状未消失，经治疗2周恢复，则诊断为()

A.腔隙性脑梗死

B.进展型卒中

C.可逆性缺血性神经功能缺失

D.单纯部分性发作

E.偏头痛

正确答案：C

165、单选多部位骨髓穿刺骨髓增生重度减低，淋巴细胞及非造血细抱比例明

显增高的疾病是O

A.多发性骨髓瘤

B.白血病

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

正确答案：D

166、单选用铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项可与铁剂同时服用()

A.谷类

B.牛奶

C.豆浆

D茶

E.乳酸

正确答案：E

167、单选增生型肠结核的最常见症状是()

A.腹泻

B.便秘

C.脓血便

D.盗汗

E.消瘦

正确答案：B

168、单选可以诊断支气管哮喘的是()

A.氨茶碱治疗有效

B.X线检查双肺过度充气，透亮度增加

C.用支气管扩张剂后，肺内哮鸣音增大

D.静息时不出现突然发作喘息

E.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解

正确答案：E

169、单选女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊

状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钢餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠

腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为()

A.克罗恩病

B.肠结核

C.结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.阿米巴性肉芽肿正确答案：A

170、单选不影响胃癌的预后的是()

A.手术方式

B.性别

C.肿瘤分期

D.病理类型

E.放化疗效果正确答案：B

171,单选垂体侏儒症的诊断下列错误的是()

A.不能靠GH基础值诊断

B.生长发育障碍

C.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应

D.血清生长介素C又称胰岛素样生长因子I,多数无改变

E.骨龄迟缓，低于实际年龄4年以上

正确答案：D

172、单选关于右心室梗死，错误的是()

A.Kussmaul征

B.V导联ST段常抬高

C.超声心动图有助于鉴别右心室梗死、心包积液与心脏压塞

D.伴右心衰竭低血压时宜扩容治疗

E.小剂量硝酸甘油引起显著低血压提示右心室梗死的可能

正确答案：D

173、单选慢性胰腺炎最突出的症状是()

A.乏力

B.腹泻

C.腹痛

D.消瘦

E.营养不良

正确答案：C

参考解析：腹痛是慢性胰腺炎最突出的症状，90%以上的患者有程度不等的腹

痛。

174、单选男性，45岁。渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手

部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。查体：剪刀步态，

双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，

腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是()

A.肌萎缩性侧索硬化

B.多发性脑梗死

C.颈髓横贯性损伤

D.重症肌无力

E.慢性吉兰-巴雷综合征正确答案：A

175、单选女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发

中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0C畏寒寒

战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Muphy(+),肠鸣

音正常。若患者持续高热不退，黄疸较前加重，首先考虑()

A.合并胆道梗阻

B.消化道出血

C.胰腺假性囊肿

D.麻痹性肠梗阻

E.败血症正确答案：A

176、单选患者，男，58岁。患高血压病已12年。昨晚突然胸闷、气短、窒

息感、咳嗽，不能平卧，被迫坐起。查体：血压190/105n】mHg,两肺可闻湿性啰

音，心率126次/分，心尖部可闻舒张早期奔马律。治疗最适宜用()

A.双氢克尿喔、卡托普利、地高辛

B.速尿、美托洛尔、硝酸甘油

C.安定

D.卡托普利

E.氨茶碱

正确答案：D

177、单选女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间

盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。此患者目前最应做的检查

为()

A.支原体抗体

B.1,3-B-D葡聚糖

C.肺CT

D.肿瘤标记物

E.纤维支气管镜

正确答案：C

178、单选预激综合征最常伴发的心律失常是()

A.房性期前收缩

B.房性心动过速

C.心房颤动

D.房室折返性心动过速

E.室性期前收缩

正确答案：D

参考解苏：预激综合征可伴发多种心律失常，最常见类型是房室折返性心动过

速。

179、单选男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个

月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，

双侧肱二头肌反射减弱，肱三