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中国高血压临床实践指南总结2026概述在我国，高血压不仅是患病人数最多的慢性非传染性疾病，也是导致居民心血管疾病发病和死亡风险增加的首要且可改变的危险因素。流行病学数据显示，按照收缩压≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（或）舒张压≥90mmHg的诊断标准，2012至2015年我国18岁及以上成人高血压粗患病率为27.9%，估计成人高血压患者人数约为2.45亿。与此同时，我国高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，总体仍处于较低水平。临床问题1中国成人高血压诊断标准的合理水平？推荐意见·推荐我国成人高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（1B）。·推荐收缩压130~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg的血压水平为高血压前期（1B）。临床问题2高血压前期及高血压患者如何进行简化心血管危险分层？推荐意见·高血压前期及高血压患者心血管危险分层划分为高危和非高危（GPS）。·高危患者：（1）收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者；（2）收缩压130~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg伴临床合并症、靶器官损害或≥3个心血管危险因素者。·非高危患者：收缩压130~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg，且未达到上述高危标准者。临床问题3血压测量方法和设备如何推荐？·测量设备：推荐成人采用经过标准化方案验证的上臂式电子血压计测量血压（1B）。·测量方法：测量血压前安静休息3~5min，测量时坐在带有靠背的椅子上，双足平放于地面，两腿勿交叉。上臂平放于桌面，血压计袖带中心保持同心脏水平（1D）；选择合适的袖带（气囊长度为臂围的75%~100%，宽度为臂围的37%~50%，袖带气囊宽12cm、长22~26cm适用于大多数成人）进行血压测量，上臂围>42cm者可选择腕式电子血压计（1B）；测量血压的上臂应充分暴露或只覆盖单层衣物（勿挽袖子），袖带下缘置于肘窝上方2~3cm（1C）；每次测量血压至少获得2次血压读数，每次间隔1~2min，取2次读数的平均值；若第1次与第2次血压读数的差值>10mmHg，建议测量第3次，取后2次血压读数的平均值。首次测量血压时应测量双上臂血压，以血压高的一侧为准（2C）；（5）推荐心房颤动（房颤）患者采用电子血压计测量血压，每次测量至少获得3次血压读数，取3次血压读数的平均值（1C）。临床问题4在高血压的诊断和管理过程中，是基于诊室血压测量（officebloodpressuremeasurement，OBPM）、家庭血压监测还是24h动态血压监测？推荐意见·高血压的诊断可依据OBPM、24h动态血压监测或家庭血压监测，如有条件优先选择24h动态血压监

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