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文档简介

肥胖相关肝病的防治总结2026作为被世界卫生组织列为的十大慢性疾病之一，肥胖可引发糖尿病、高血压、心脏病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征等200多种健康问题，并影响患者心理健康与日常生活。为此，我国将每年的5月11日列为中国防治肥胖日‌，旨在提高全球对肥胖问题的重视，倡导科学减重与健康生活方式。‌‌节日起源与核心意义在于‌日期的寓意。"5·11"谐音“我要1"，其中"1"象征苗条的身材，通俗表达“我要瘦”的健康诉求，从而远离大腹便便的腹型肥胖。‌随着能量密集型膳食特别是深加工食品和含糖饮料的盛行以及久坐少动生活方式，肥胖的患病率在全球范围内呈现显著上升趋势，并已成为全球性严重的公共卫生问题。当人体摄入的热量长期超过消耗，多余的能量会转化为脂肪在脂肪组织储存起来，脂肪组织增多导致肥胖的同时可以导致脂肪异位于肝脏（脂肪肝）和胰腺（脂肪胰）。当肝脏内脂肪含量超过其重量的5%，就形成了脂肪肝。与代谢功能障碍密切相关的非酒精性脂肪性肝病的发病率伴随全球肥胖流行趋势同步升高，代谢相关脂肪性肝病全球汇总患病率现已高达30%以上。代谢相关脂肪性肝病与腹型肥胖、肌少症性肥胖以及总体肥胖相互影响，一方面肥胖是脂肪肝的重要危险因素，肥胖患者代谢相关脂肪性肝病的患病率高达60%以上，并且肥胖一旦合并脂肪肝就不再可能是代谢健康型肥胖，肥胖合并脂肪肝患者即使没有代谢异常也比不合并脂肪肝的代谢健康型肥胖患者心血管-肾脏-代谢性疾病的发病风险显著增高；另一方面，高达40%的代谢相关脂肪性肝病患者并不肥胖，甚至有将近20%的代谢相关脂肪性肝病和隐源性脂肪肝患者体重指数在正常范围，但是这些瘦型脂肪肝患者往往存在腹型肥胖（腰围或腰高比增高）、隐性肥胖（体脂率增高），或者近期体重较前增加3%左右。非肥胖或瘦型脂肪肝患者如果不及时改变生活方式减少体脂含量和增加肌肉含量，随访中很快就会出现腰围增粗的腹型肥胖和体重显著增加的总体肥胖。肥胖和脂肪肝共同促进肝硬化、糖尿病、慢性肾脏疾病、动脉硬化性心血管疾病以及肝脏和肝外恶性肿瘤的发病。目前肥胖和脂肪肝已成为终末期肝病和肝癌增长最快的病因，带来沉重的疾病负担。值得庆幸的是，脂肪肝是可逆的。生活方式干预，尤其是科学减重（减脂肪、增肌肉、强骨骼），是改善和逆转脂肪肝和代谢功能障碍及其相关慢病最有效的方法。为此，肥胖和脂肪肝患者需要及时减掉全身和肝脏的多余脂肪，以重启全身代谢稳态和肝脏健康。当前，在肥胖相关疾病的临床防控体系中，尚未将脂肪性肝病纳入优先筛查层级，导致肥胖相关肝病在临床早期识别存在明显不足。若未能得到及时干预，肥胖合并脂肪肝则可能进展为脂肪性肝炎、进展期肝纤维化及肝硬化，并增加罹患肝细胞癌的风险。为此，中国医药生物技术协会慢病管理分会通过系列学术活动并计划制定专家共识，倡议构建覆盖超重/腹型肥胖/肌少症性肥胖患者脂肪肝、肝损害、肝纤维化的筛查、诊断、治疗及随

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