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抗骨质疏松药不良反应和应对方法总结2026抗骨质疏松药物众多,有效防治骨质疏松的同时,可能引发不良反应,影响患者治疗依从性。本文整理了临床常用的10类抗骨质疏松药物可能出现的不良反应及相应应对措施[1-7],我们一起来学习一下吧。维生素D及其衍生物代表药物:普通维生素D(维生素D₂、维生素D₃)、活性维生素D衍生物(骨化三醇、阿法骨化醇)等。表1
维生素D及其衍生物的不良反应及应对措施钙剂代表药物:碳酸钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙等。表2
钙剂的不良反应及应对措施双膦酸盐类代表药物:阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠等。表3
双膦酸盐类的不良反应及应对措施降钙素类代表药物:鲑鱼降钙素(鼻喷剂、注射液)、鳗鱼降钙素等。表4
降钙素类的不良反应及应对措施选择性雌激素受体调节剂(SERM)代表药物:雷洛昔芬等。表5
雷洛昔芬的不良反应及应对措施甲状旁腺激素类似物(PTH)代表药物:特立帕肽。表6
特立帕肽的不良反应及应对措施RANKL抑制剂代表药物:地舒单抗。表7
地舒单抗的不良反应及应对措施锶盐代表药物:雷奈酸锶。表8
雷奈酸锶的不良反应及应对措施维生素K2类代表药物:四烯甲萘醌。表9
四烯甲萘醌的不良反应及应对措施雌激素类代表药物:结合雌激素、雌二醇、戊酸雌二醇、替勃龙(组织选择性雌激素活性调节剂)。表10
雌激素类的不良反应及应对措施参考文献1.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2022,15(06):573-611.2.中华医学会骨科学分会.骨质疏松性骨折诊疗指南(2022年版)[J].中华骨科杂志,2022,42(22):1473-14913.中华医学会,中华医学会临床药学分会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会,基层医疗卫生机构合理用药指南编写专家组.骨质疏松症基层合理用药指南[J].中华全科医师杂志,2021,20(5):523-529.4.唐清华,曾玉红.骨质疏松症治疗药物的合理应用.中华医学杂志,2022,102(25):1941-1944.DOI:10.3760/112137-20220406-007135.中国健康促进基金会基层医疗机构骨质疏松症诊断与治疗专家共识委员会.基层医疗机构骨质疏松症诊断和治疗专家共识(2021)[J].中国骨质疏松杂志,2021,27(7):937-944.6.闫峻峰,包明晶.骨质疏松症药物治疗的药学监护[M].人民卫生出版社,2020.7.KimB,ChoYJ,LimW.Osteoporosistherapiesandtheirmec
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