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文档简介

PAGE电动车车祸私了协议书甲方:姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:乙方:姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于甲方与乙方于[具体日期]在[事故发生地点]发生电动车车祸,经双方友好协商,就该事故的相关事宜达成如下私了协议:一、事故经过及责任认定1.[具体日期][具体时间],甲方驾驶电动车沿[道路名称]由[行驶方向]行驶,乙方驾驶电动车沿[道路名称]由[行驶方向]行驶,双方在[事故发生地点]发生碰撞,导致双方车辆受损,甲乙双方均不同程度受伤。2.经双方现场确认及协商,一致认定本次事故双方均有责任,具体责任比例为:甲方承担[X]%责任,乙方承担[Y]%责任。二、标的物或服务具体描述1.车辆损失甲方电动车受损部位为[详细描述受损部位],经双方协商,修复费用预估为人民币[X]元。乙方电动车受损部位为[详细描述受损部位],经双方协商,修复费用预估为人民币[Y]元。2.人身损害甲方因本次事故造成身体损伤,经医院诊断为[详细伤情诊断],需进行相应治疗及康复。双方协商甲方人身损害赔偿费用为人民币[Z]元。乙方因本次事故造成身体损伤,经医院诊断为[详细伤情诊断],需进行相应治疗及康复。双方协商乙方人身损害赔偿费用为人民币[W]元。三、权利义务1.甲方权利义务权利:有权要求乙方按照本协议约定支付相应的赔偿费用及车辆修复费用。义务:向乙方如实陈述事故经过及自身伤情,提供相关医院诊断证明、病历等资料。积极配合乙方办理车辆保险理赔及相关手续(如需要)。在收到乙方支付的赔偿费用后,签署收款确认书,并承诺不再就本次事故向乙方主张任何其他赔偿或费用。2.乙方权利义务权利:有权要求甲方按照本协议约定承担相应比例的责任及费用。义务:向甲方如实陈述事故经过及自身伤情,提供相关医院诊断证明、病历等资料。按照本协议约定向甲方支付赔偿费用及车辆修复费用。积极配合甲方办理车辆保险理赔及相关手续(如需要)。在支付赔偿费用后,有权要求甲方提供收款确认书,并可留存相关资料作为已履行义务的凭证。四、费用支付方式及时间1.车辆修复费用乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将甲方电动车修复费用人民币[X]元支付至甲方指定的银行账户。甲方应在收到乙方支付的车辆修复费用后,及时将电动车送至双方共同认可的维修店进行维修,并确保维修质量。维修完成后,甲方应向乙方提供维修发票及维修清单。2.人身损害赔偿费用甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向乙方提供详细的医疗费用清单、诊断证明等相关资料。乙方应在收到甲方提供的完整资料后,对资料进行审核。如无异议,乙方应在审核通过之日起[X]个工作日内,将甲方人身损害赔偿费用人民币[Z]元支付至甲方指定的银行账户。乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向甲方提供详细的医疗费用清单、诊断证明等相关资料。甲方应在收到乙方提供的完整资料后,对资料进行审核。如无异议,甲方应在审核通过之日起[X]个工作日内,将乙方人身损害赔偿费用人民币[W]元支付至乙方指定的银行账户。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定向乙方提供真实、完整的资料,导致乙方无法正常办理保险理赔或其他相关手续,甲方应承担由此给乙方造成的全部损失。2.若乙方未按照本协议约定的时间和金额向甲方支付赔偿费用及车辆修复费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部未付费用及违约金,同时乙方应承担甲方因此遭受的全部损失。3.若甲方违反本协议约定,在收到乙方支付的赔偿费用后,仍就本次事故向乙方主张其他赔偿或费用,乙方有权要求甲方返还已支付的全部费用,并承担乙方因此遭受的全部损失。4.若乙方违反本协议约定,在支付赔偿费用后,以任何理由要求甲方退还已支付的费用或主张其他权利,甲方有权拒绝,并要求乙方承担甲方因此遭受的全部损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典的相关规定。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方

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