2025年肠道传染病知识培训试题及答案

2025年肠道传染病知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是霍乱弧菌的主要致病因子（）A.霍乱肠毒素（CT）B.毒素共调菌毛（TCP）C.志贺样毒素（Stx）D.脂多糖（LPS）答案：C2.2024年WHO将诺如病毒GⅡ.17变异株列为“值得关注的变异株”，其最主要依据是（）A.病毒颗粒增大B.对臭氧抵抗力增强C.人群预存抗体中和活性下降≥4倍D.病毒基因组GC含量升高答案：C3.关于手足口病病原学，下列组合正确的是（）A.EVA71属小RNA病毒科肠道病毒属B.CVA16属疱疹病毒科C.EVD68主要引起心肌炎D.脊髓灰质炎病毒可致手足口病皮疹答案：A4.我国《细菌性痢疾诊断标准WS2872024》规定，临床诊断病例的必备条件是（）A.脓血便镜检WBC≥15个/HPB.便培养志贺菌阳性C.发热≥38℃伴里急后重D.流行病学史加脓血便加镜检红细胞答案：A5.轮状病毒疫苗RVVTV（Lanzhoulamb）的免疫程序是（）A.2、3、4月龄各口服1剂B.出生24小时内首剂C.6、10、14月龄各1剂D.每年流行季前加强1剂答案：A6.阿米巴痢疾最具特征性的病理改变是（）A.回肠末端集合淋巴结增生B.盲肠与升结肠“烧瓶样”溃疡C.全结肠弥漫性假膜D.肝内胆管上皮增生答案：B7.2025年1月，广东省某校发生聚集性腹泻，RTPCR检出SapovirusGI.5，下列处置优先顺序正确的是（）①终末消毒②停班停课③个案流调④健康宣教A.③④②①B.④③①②C.③①④②D.②③①④答案：C8.下列关于伤寒玛丽历史事件的说法，正确的是（）A.玛丽·马伦为无症状胆囊带菌者B.她共造成3个家庭暴发C.她被隔离累计2年D.其菌株为伤寒沙门菌ParatyphiA答案：A9.产志贺毒素大肠埃希菌O157:H7的鉴别培养基首选（）A.TCBSB.SMAC（山梨醇麦康凯）C.XLDD.CIN答案：B10.关于艰难梭菌感染（CDI）实验室诊断，2024年IDSA指南推荐的两步法为（）A.GDH抗原检测+毒素EIA确认B.毒素EIA+便培养C.核酸扩增+细胞毒中和D.GDH+乳胶凝集答案：A11.下列哪项不是口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ）的组分（）A.氯化钠2.6g/LB.无水葡萄糖13.5g/LC.枸橼酸钠2.9g/LD.氯化钾1.5g/L答案：B12.肠道病毒EVD68在2024年全球监测中，引起神经系统症状的比例约为（）A.0.3%B.3%C.13%D.30%答案：C13.我国2025年新版《霍乱防控方案》规定，对密切接触者应采取的医学观察期为（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：B14.关于诺如病毒环境抵抗力，错误的是（）A.75%乙醇可快速灭活B.含氯1000mg/L作用5分钟可灭活C.60℃加热30分钟仍存活D.在pH2.7环境下3小时存活答案：A15.下列哪项属于国家法定报告肠道传染病（）A.旅游者腹泻B.抗生素相关性腹泻C.细菌性痢疾D.功能性腹泻答案：C16.2024年云南边境口岸输入性阿米巴肝脓肿病例中，最常见的原虫种为（）A.EntamoebadisparB.EntamoebahistolyticaC.EntamoebamoshkovskiiD.Entamoebacoli答案：B17.关于脊髓灰质炎病毒Ⅲ型野生株全球认证消灭，下列说法正确的是（）A.2020年WHO宣布消灭B.2023年最后1例在阿富汗C.2024年全球停用bOPVⅢD.2025年仍使用tOPV维持免疫答案：C18.下列关于轮状病毒编码蛋白与功能配对正确的是（）A.VP4—中和抗原，决定G型B.VP7—中和抗原，决定P型C.NSP4—肠毒素，致腹泻D.VP6—与病毒吸附有关答案：C19.对疑似伤寒患者进行血培养，采血最佳时机是（）A.高热寒战前B.使用抗菌药物后C.病程第2～3周D.退热期答案：A20.下列关于肠道病毒EVA71致神经毒力关键位点的描述，2024年研究证实最重要的是（）A.5′UTR480位点B.VP1蛋白第170位氨基酸C.3C蛋白酶催化位点D.VP4N豆蔻酰化位点答案：B21.我国2025年将伤寒副伤寒纳入“重点监测专项”，要求县级疾控机构每年完成菌株分型的最低例数为（）A.5例B.10例C.20例D.30例答案：C22.关于肠道腺病毒40/41型，下列说法正确的是（）A.属A亚属B.主要感染成人C.可用ELISA检测粪便抗原D.疫苗已上市答案：C23.下列哪项不是细菌性食物中毒的流行病学特征（）A.潜伏期短，暴发集中B.病例局限于同一餐次C.夏季高发D.人与人传播链长答案：D24.2024年四川某县幼儿园发生札如病毒（Sapovirus）暴发，最可能的传播途径为（）A.血液B.飞沫C.粪—手—口D.垂直答案：C25.关于霍乱疫苗WCrBS，下列说法正确的是（）A.为灭活全菌+重组CTBB.基础免疫2剂间隔1周C.保护期终身D.仅适用于2岁以上答案：A26.下列关于肠道传染病现场采样，错误的是（）A.便样应采集脓血部分B.标本量≥5gC.直肠拭子可替代便样D.标本常温保存72小时答案：D27.2025年新版《感染性腹泻监测方案》要求，网络直报“其他感染性腹泻”须具备的实验室依据是（）A.便常规WBC≥10个/HPB.便培养致病菌阳性C.PCR或ELISA检出病毒/细菌/原虫D.血常规白细胞升高答案：C28.下列关于肠道病毒EVA71疫苗（人二倍体细胞）的说法，正确的是（）A.基础免疫1剂B.接种年龄6月龄～5岁C.保护率约50%D.为减毒活疫苗答案：B29.关于艰难梭菌毒素B，下列描述正确的是（）A.为细胞毒素，致细胞圆缩B.分子量约50kDaC.可被Rho蛋白激活D.无种属特异性答案：A30.2024年广东某市监测显示，引起≥60岁组腹泻住院首位病原体为（）A.诺如病毒GⅡ.4B.产毒素脆弱拟杆菌C.艰难梭菌D.伤寒沙门菌答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于WHO推荐的腹泻病综合防控策略（）A.改善饮水卫生B.推广纯母乳喂养C.轮状病毒疫苗接种D.抗菌药物预防性使用E.及时补液答案：ABCE32.关于志贺菌耐药，2024年全国监测显示（）A.环丙沙星耐药率>80%B.阿奇霉素耐药率<5%C.头孢曲松耐药率约30%D.对替加环素100%敏感E.出现碳青霉烯酶blaNDM1答案：ACDE33.下列哪些标本可用于诺如病毒核酸检测（）A.粪便B.呕吐物C.肛拭子D.血清E.环境涂抹拭子答案：ABCE34.关于伤寒副伤寒疫苗，2025年我国使用的有（）A.Ty21a口服减毒活疫苗B.Vi多糖疫苗C.ViCRM197结合疫苗D.全菌体灭活疫苗E.mRNA疫苗答案：ABC35.下列哪些表现提示阿米巴肝脓肿并发破溃（）A.突发右上腹剧痛B.咳嗽伴巧克力样痰C.胸腔积液D.腹腔游离气体E.黄疸迅速加重答案：ABC36.下列属于肠道病毒EVA71重症预警指标（）A.持续高热>39℃B.肢体抖动C.外周血WBC>17×10⁹/LD.血糖>8.3mmol/LE.四肢冰凉答案：ABCE37.关于霍乱弧菌O139，下列说法正确的是（）A.1992年首次在印度分离B.有荚膜C.对O1群抗血清不凝集D.可产生CTE.已取代O1群成为优势株答案：ABCD38.下列哪些药物可用于艰难梭菌感染治疗（）A.万古霉素口服B.非达霉素C.甲硝唑口服D.头孢曲松E.利福昔明（复发预防）答案：ABCE39.关于轮状病毒疫苗安全性，2024年系统评价显示（）A.肠套叠风险略增B.接种后7天内发生率最高C.绝对风险<1/10万D.减毒活疫苗不排毒E.早产儿可接种答案：ABCE40.下列哪些措施可有效阻断诺如病毒医院内传播（）A.接触隔离B.含氯1000mg/L消毒C.口罩+手套+隔离衣D.病房负压通风E.呕吐物立即用吸湿材料覆盖答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.札如病毒仅感染儿童，成人对其有完全免疫力。（）答案：×42.志贺菌属中，宋内菌最易产生多重耐药。（）答案：√43.伤寒带菌者胆囊超声检查可见“草莓样”改变。（）答案：√44.轮状病毒NSP4蛋白可激活PLCIP3通路致钙离子升高。（）答案：√45.霍乱弧菌ElTor生物型对多粘菌素B敏感，可用于生物分型。（）答案：√46.阿米巴肝脓肿穿刺液镜检可查到四核包囊。（）答案：×47.肠道病毒EVA71疫苗接种后可完全避免手足口病发生。（）答案：×48.艰难梭菌毒素A可致肠上皮细胞紧密连接破坏。（）答案：√49.诺如病毒GⅡ.4Sydney2012变异株曾引起全球大流行。（）答案：√50.口服补液盐Ⅲ的渗透压为245mOsm/L，属低渗配方。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.霍乱肠毒素由______亚单位（结合亚单位）和______亚单位（活性亚单位）组成。答案：B；A52.诺如病毒基因组为单股正链RNA，全长约______bp，开放读码框有______个。答案：7500；353.志贺菌依O抗原分为4群，其中D群为______菌，仅含1个血清型。答案：宋内54.伤寒沙门菌Vi抗原由______多糖聚合物组成，其编码基因簇为______。答案：α1,42脱氧N乙酰氨基葡萄糖；viaB55.轮状病毒电镜呈______形，直径约______nm。答案：车轮；7056.阿米巴滋养体通过______（结构）吸附结肠上皮，分泌______酶溶解组织。答案：半乳糖/N乙酰氨基半乳糖凝集素；半胱氨酸蛋白酶57.艰难梭菌RT027高毒株的特征为毒素A______、毒素B______及二元毒素阳性。答案：阳性；阳性58.肠道病毒EVA713C蛋白酶可切割______蛋白，抑制宿主______通路。答案：IRF7；Ⅰ型干扰素59.札如病毒属______科______属。答案：杯状；札如60.我国2025年启动“腹泻病综合干预试点”，目标将5岁以下儿童腹泻死亡率降至______/10万以下。答案：5五、简答题（每题6分，共30分）61.简述霍乱弧菌O139与O1ElTor生物型的主要差异。答案：①O139有荚膜，O1无；②O139对O1群诊断血清不凝集；③O139对复方新诺明耐药率高；④O139可感染既往O1获得免疫者；⑤遗传上O139为ElTor衍生株，但获得荚膜基因岛。62.简述诺如病毒医院暴发的“三级”处置原则。答案：①一级：早发现、早隔离、早消毒，病例就地隔离治疗；②二级：环境终末消毒含氯1000mg/L，密切接触者医学观察；③三级：风险评估，停收新患、关闭病区，向辖区疾控报告。63.简述EVA71重症神经源肺水肿的发病机制。答案：病毒经血液侵入脑干，激活交感神经过度兴奋，大量儿茶酚胺释放，外周血管收缩，血压骤升，肺毛细血管静水压升高，血浆外渗形成肺水肿；同时炎症因子IL6、TNFα增加血管通透性，加重肺渗出。64.简述阿米巴肝脓肿穿刺指征及注意事项。答案：指征：①直径>5cm；②抗阿米巴药物48～72小时高热不退；③即将破溃。注意事项：①B超引导；②无菌操作；③穿刺点避开胸腔、胆囊；④抽尽脓液后注入无菌0.9%氯化钠冲洗；⑤不注入空气；⑥术后继续抗阿米巴治疗。65.简述艰难梭菌感染复发的定义及危险因素。答案：定义：初次治愈后2～8周内再次出现腹泻且毒素检测阳性。危险因素：①高龄>65岁；②基础病多；③质子泵抑制剂使用；④抗菌药物再次暴露；⑤毒力高株RT027；⑥宿主抗体水平低。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.2025年3月，某市小学发生聚集性腹泻，3天内出现病例42例，主要表现：呕吐≥3次/24h，水样便，无脓血，潜伏期12～24h。校医采集6份粪便送检，RTPCR检出诺如病毒GⅡ.4Sydney2024变异株。（1）本次暴发最可能的传播途径？（2）请列出3条关键控制措施。（3）若需环境采样，应选择哪些部位？答案：（1）