2026年预防医学执业医师资格考试(卫生统计学)试题与答案

2026年预防医学执业医师资格考试(卫生统计学)试题与答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1在完全随机设计方差分析中，若F值远大于1且P<0.01，可认为（）A.各组样本均数相等B.各组总体均数不全相等C.各组总体方差不相等D.抽样误差可忽略1.2下列指标中，不受观察单位数影响的是（）A.标准差B.变异系数C.极差D.四分位数间距1.3对数正态分布资料的最佳集中趋势描述指标为（）A.算术均数B.几何均数C.中位数D.众数1.4在配对四格表资料中，若b+c<40，应选择的检验方法是（）A.Pearsonχ²B.连续性校正χ²C.Fisher精确概率法D.McNemar校正公式1.5当样本量n增大时，t分布的曲线趋近于（）A.χ²分布B.F分布C.标准正态分布D.二项分布1.6下列关于检验效能（power）的叙述，正确的是（）A.与Ⅰ型错误概率互为补数B.与样本量无关C.与效应量成反比D.与Ⅱ型错误概率互为补数1.7在多元线性回归中，若某自变量Xj的方差膨胀因子VIF=10，则提示（）A.该变量与应变量无线性关系B.该变量与应变量呈完全线性相关C.存在严重多重共线性D.该变量可被安全剔除1.8下列抽样方法中，抽样误差最小的是（）A.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样1.9在生存分析中，若某研究对象的生存时间“>60月”属于（）A.左截尾B.右截尾C.左截断D.右截断1.10关于Poisson分布，以下说法错误的是（）A.均数等于方差B.事件独立发生C.适用于描述罕见事件D.当λ→∞时趋近于二项分布1.11在Meta分析中，用于评价纳入研究间异质性的指标是（）A.ORB.RRC.I²D.Egger系数1.12下列关于ROC曲线的说法，正确的是（）A.曲线下面积AUC<0.5表示诊断价值良好B.最佳截断值对应Youden指数最小C.AUC=0.8表示中等准确度D.ROC曲线纵坐标为1–灵敏度1.13在完全随机缺失（MCAR）机制下，可用方法为（）A.多重插补B.完整案例分析C.加权法D.以上均可1.14对同一资料分别作95%置信区间估计与假设检验（α=0.05），若置信区间不包含H0值，则（）A.必拒绝H0B.必不拒绝H0C.可能拒绝也可能不拒绝D.无法判断1.15在交叉设计中，最主要的假设是（）A.无处理×阶段交互效应B.无个体差异C.无顺序效应D.无测量误差1.16下列关于非参数检验的描述，正确的是（）A.不要求总体分布类型B.检验效能总是高于参数检验C.仅适用于小样本D.不能处理配对资料1.17在Logistic回归中，OR的95%CI为1.6~4.9，说明（）A.暴露因素与结局无关B.暴露因素可能为保护因素C.暴露因素为危险因素D.无法判断显著性1.18在寿命表编制中，若0岁组死亡概率q0升高，则（）A.预期寿命e0必升高B.e0必降低C.e0不变D.与e0无关1.19下列指标中，可反映疾病“发生”强度的是（）A.患病率B.病死率C.发病率D.续发率1.20在抽样调查中，设计效应DEFF>1表示（）A.复杂抽样误差小于简单随机抽样B.复杂抽样误差大于简单随机抽样C.样本量不足D.应答率过低1.21在正态性检验中，Shapiro-Wilk检验适用于（）A.大样本B.小样本C.仅连续资料D.仅离散资料1.22关于Bootstrap方法，正确的是（）A.需假设总体分布已知B.通过重抽样估计统计量分布C.不能用于置信区间估计D.仅适用于参数检验1.23在COX回归中，比例风险假定可通过下列哪种图初步判断（）A.Q-Q图B.生存曲线交叉图C.Schoenfeld残差图D.杠杆值图1.24在临床试验中，采用随机化主要目的是（）A.减少失访B.提高依从性C.平衡已知和未知混杂D.降低观察偏倚1.25在卫生统计中，用于描述家庭聚集性的指标是（）A.Kappa值B.ICC组内相关系数C.CronbachαD.C统计量1.26在多重比较中，Bonferroni校正的主要缺点是（）A.增加Ⅰ型错误B.降低检验效能C.计算复杂D.不适用于非参数检验1.27下列关于移动平均法的叙述，正确的是（）A.可消除长期趋势B.可消除随机波动C.可消除季节波动D.以上均可1.28在人群筛查中，若某试验灵敏度=0.9，特异度=0.95，人群患病率=1%，则阳性预测值约为（）A.0.5%B.15%C.50%D.95%1.29在统计软件输出中，变量X的系数β=0.08，SE=0.04，则其Waldχ²值为（）A.2B.4C.0.5D.0.00321.30在卫生统计学中，用于描述“卫生服务需要”的指标是（）A.两周患病率B.住院率C.就诊率D.未住院率2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于等级资料的有（）A.血型（A/B/AB/O）B.疼痛程度（轻/中/重）C.文化程度（小学/初中/高中/大学）D.尿糖（–/+/++/+++）E.性别（男/女）2.2关于标准误，正确的有（）A.与样本量平方根成反比B.反映抽样误差大小C.随总体标准差增大而增大D.可用于构建置信区间E.等于样本标准差2.3在生存分析中，可能导致生存率估计偏低的因素有（）A.失访过多B.早期截尾C.晚期截尾D.样本量过大E.使用Kaplan-Meier法2.4下列属于随机对照试验常见偏倚的有（）A.选择偏倚B.实施偏倚C.检测偏倚D.报告偏倚E.回忆偏倚2.5在Meta分析中，漏斗图不对称可能提示（）A.发表偏倚B.方法学质量差异C.真实异质性D.抽样误差E.语言偏倚2.6关于负二项回归，正确的有（）A.可处理过度离散B.要求因变量为计数资料C.是Poisson回归的扩展D.要求均数等于方差E.可用于队列研究2.7下列属于卫生服务调查核心内容的有（）A.居民健康状况B.卫生服务需要与需求C.卫生服务利用D.卫生费用E.医疗保险覆盖2.8在统计过程控制图中，出现下列哪些情况可判为异常（）A.1点超出3σ控制限B.连续6点递增C.连续8点落在中心线同一侧D.连续14点上下交替E.连续3点中有2点超出2σ2.9下列属于人口金字塔可揭示的信息有（）A.人口性别结构B.人口年龄结构C.出生队列效应D.老龄化程度E.人口密度2.10在卫生统计学中，用于评价问卷信度的方法有（）A.重测信度B.分半信度C.Cronbachα系数D.评定者间信度E.内容效度3.填空题（每空1分，共20分）3.1若随机变量X~N(μ,σ²)，则其标准化变量Z=__________，Z服从__________分布。3.2在完全随机设计方差分析中，总变异可分解为__________变异与__________变异。3.3四格表资料中，若理论频数T<1，应选择__________法进行假设检验。3.4在寿命表中，生存概率px与死亡概率qx的关系为px=__________。3.5在Logistic回归模型中，OR=e^__________。3.6在COX比例风险模型中，风险函数h(t)=h0(t)·__________。3.7在Meta分析中，固定效应模型常用__________法进行权重分配。3.8在卫生统计中，孕产妇死亡率=__________/__________×100000。3.9在抽样调查中，必要样本量与允许误差d的平方成__________比。3.10在统计推断中，若P值<α，则决策为__________原假设。3.11在多元线性回归中，调整R²=1–__________/__________。3.12在人群筛查中，阳性预测值=__________/__________。3.13在负二项分布中，方差=μ+__________μ²。3.14在时间序列分析中，季节指数的平均值应等于__________。3.15在卫生服务调查中，两周就诊率=__________/__________×100%。3.16在统计过程控制中，均值图的中心线通常用__________估计。3.17在Bootstrap置信区间估计中，常用__________百分位法。3.18在卫生统计学中，DALY表示__________。3.19在等级相关分析中，Spearman系数取值范围__________。3.20在临床试验中，双盲指__________与__________均不知分组情况。4.简答题（共30分）4.1（封闭型，6分）简述控制混杂因素的主要统计方法，并各举一例。4.2（开放型，8分）某市拟开展居民高血压患病率调查，请从统计设计角度列出关键步骤，并说明理由。4.3（封闭型，6分）写出Poisson回归与负二项回归的适用条件差异，并给出判断过度离散的统计量公式。4.4（开放型，10分）阅读下列摘要并回答问题：“为评价新型降压药的疗效，研究者采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照设计，纳入18~75岁原发性高血压患者400例，随机分配至试验组与对照组各200例，主要结局为12周后收缩压下降值。结果：试验组下降(15.2±6.8)mmHg，对照组下降(8.1±6.5)mmHg，差异有统计学意义(P<0.01)。”问题：（1）给出主要效应指标及其点估计；（2）列出检验名称与零假设；（3）若需报告标准化效应量，请写出计算公式并解释其意义。5.应用题（共50分）5.1计算题（12分）某县CDC调查乙肝疫苗接种率，预调查接种率p=0.8，允许绝对误差d=0.05，置信水平95%，请计算：（1）简单随机抽样所需样本量；（2）若设计效应DEFF=1.5，样本量调整为多少？（3）若预计应答率为90%，最终需抽取多少人？5.2分析题（14分）为研究吸烟与肺癌关系，研究者回顾性调查300名肺癌患者和300名对照，结果如下：吸烟不吸烟合计肺癌组21090300对照组120180300（1）计算OR值及95%CI（要求写出完整公式与中间步骤）；（2）若将吸烟分为“不吸”“1~19支/日”“≥20支/日”三个等级，应采用何种统计模型？写出模型表达式并解释系数含义；（3）列出可能存在的偏倚及控制方法。5.3综合题（14分）某医院采用新手术方式治疗肝癌，收集60例患者生存时间（月）如下：356+89+111214+1516+1820+2224+2628+3032+3436+3840+4244+4648+5052+5456+5860+（“+”为截尾）（1）采用Kaplan-Meier法计算24月生存率（要求列出时间轴、期初人数、死亡、截尾、生存概率、累积生存率表格，保留3位小数）；（2）给出生存曲线纵坐标名称及曲线下降原因；（3）若需比较新手术与传统手术生存差异，但数据存在截尾且不满足正态，应选用何检验？写出零假设。5.4设计题（10分）某社区卫生服务中心拟评价健康教育对糖尿病患者HbA1c控制效果，计划采用随机对照试验，干预周期6个月。请：（1）写出主要结局指标与测量方法；（2）给出样本量估算所需参数（含效应量、标准差、α、β、单侧/双侧）及计算公式；（3）列出随机化方案与盲法实施细节；（4）给出主要统计分析方法，包括基线比较、效应估计、模型调整。6.答案与评分标准1.单项选择题1.1B1.2B1.3B1.4D1.5C1.6D1.7C1.8C1.9B1.10D1.11C1.12C1.13D1.14A1.15A1.16A1.17C1.18B1.19C1.20B1.21B1.22B1.23C1.24C1.25B1.26B1.27B1.28B1.29B1.30A2.多项选择题2.1BCD2.2ABCD2.3AB2.4ABCD2.5ABCE2.6ABCE2.7ABCDE2.8ABCE2.9ABCD2.10ABCD3.填空题3.1(X–μ)/σ；N(0,1)3.2组间；组内3.3Fisher精确概率3.41–qx3.5β3.6e^(β₁X₁+…+βpXp)3.7Mantel-Haenszel或InverseVariance3.8年内孕产妇死亡数；同年活产总数3.9反3.10拒绝3.11(1–R²)/(n–p–1)；(1–R²)3.12真阳性；阳性检测总数3.13κ3.1413.15两周内就诊人次数；同期调查人数3.16样本均值3.17Bootstrap3.18伤残调整生命年3.19[–1,1]3.20受试者；研究者/评估者4.简答题4.1分层分析（如Mantel-Haenszel）、多变量模型（如多元线性回归）、匹配设计（如个体匹配病例对照）、标准化法（如直接标准化率）等。4.2关键步骤：明确目标总体→定义调查人群与抽样框→选择分层多阶段随机抽样→估算样本量（考虑设计效应、应答率）→设计问卷与体格检查→培训调查员→预调查→现场质控→数据录入与清理→加权分析→报告撰写。理由略。4.3Poisson要求均数=方差；负二项允许过度离散。判断：D=Σ[(yi–μi)²–yi]/μi，服从χ²(df=n–p)，若D>χ²临界值则过度离散。4.4（1）效应指标：收缩压下降差值，点估计=15.2–8.1=7.1mm