宠物出院协议书模板

PAGE宠物出院协议书模板甲方（宠物主人）：姓名：性别：身份证号码：联系地址：联系电话：乙方（宠物医院）：名称：法定代表人：地址：联系电话：鉴于甲方将宠物送至乙方处接受治疗，现宠物已治疗完毕，双方就宠物出院相关事宜，经友好协商，达成如下协议：一、宠物基本信息及治疗情况1.宠物信息-种类：-品种：-性别：-年龄：-毛色：-宠物名字：2.治疗情况-入院诊断：详细记录宠物入院时的病症、症状、检查结果等诊断情况。-治疗过程：描述乙方为宠物实施的治疗措施、用药情况、手术情况（如有）等治疗过程。-目前状况：说明宠物出院时的身体状况，包括精神状态、伤口愈合情况、各项生理指标等。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利-有权了解宠物的治疗情况及相关信息。-对乙方提供的医疗服务有知情权和监督权。2.义务-按照本协议约定及乙方要求支付宠物治疗费用。-如实向乙方告知宠物的既往病史、过敏史等相关信息，以便乙方进行准确诊断和治疗。-在宠物出院后，按照乙方的医嘱对宠物进行护理和照顾，如发现异常情况及时与乙方沟通。（二）乙方权利与义务1.权利-有权按照本协议约定收取宠物治疗费用。-根据宠物的病情和治疗需要，采取合理的治疗措施。2.义务-为甲方提供专业的医疗服务，按照相关医疗规范和标准对宠物进行诊断、治疗和护理。-向甲方如实告知宠物的病情、治疗方案、预后情况等信息，并解答甲方的疑问。-在宠物出院时，为甲方提供详细的出院医嘱，包括饮食、用药、护理注意事项等。-对甲方提供的宠物信息予以保密，不得泄露给第三方，但法律法规另有规定的除外。三、费用及支付方式1.治疗费用-经双方核算，宠物本次治疗总费用为人民币元（大写元整）。-具体费用明细如下：-诊疗费：元-药费：元-检查费：元-手术费（如有）：元-护理费：元-其他费用：元2.支付方式甲方应在宠物出院前一次性支付全部治疗费用。甲方可选择以下支付方式：-现金支付：在乙方财务处当面支付现金。-银行转账：甲方将款项转账至乙方指定的银行账户，账户信息如下：-开户银行：-银行账号：-户名：-第三方支付平台支付：通过双方认可的第三方支付平台进行支付，如支付宝、微信支付等。四、宠物交接1.交接时间：双方约定于年月日时在乙方处进行宠物交接。2.交接方式：由乙方将宠物及相关物品（如有）当面交付给甲方，并向甲方提供出院小结、病历、剩余药品清单等资料。3.交接确认：甲方在接收宠物后，应在乙方提供的交接清单上签字确认，表明已妥善接收宠物及相关资料。五、违约责任1.甲方违约责任-若甲方未按照本协议约定支付治疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权暂停对甲方宠物的服务，并要求甲方支付全部治疗费用及违约金。-若甲方未按照乙方的出院医嘱对宠物进行护理和照顾，导致宠物病情复发或加重的，乙方不承担任何责任，甲方应自行承担由此产生的一切费用和后果。2.乙方违约责任-若乙方未按照相关医疗规范和标准对宠物进行诊断、治疗和护理，导致宠物出现医疗事故或损害的，乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于宠物的治疗费用、康复费用、精神损害抚慰金等。-若乙方未向甲方如实告知宠物的病情、治疗方案、预后情况等信息，导致甲方做出错误决策或遭受损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协