T-CVMA 149-2024 马属动物掌（跖）侧指（趾）神经阻断操作规范

CCSB41T/CVMA149—2024马属动物掌（跖）侧指（趾）神经阻断操作规范2024-4-3发布2024-4-3实施中国兽医协会发布IT/CVMA149—2024本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由中国农业大学动物医学院提出。本文件由中国兽医协会归口。本文件起草单位：中国农业大学动物医学院、广州香港马会赛马训练有限公司。本文件主要起草人：朱怡平、李靖、贾旭晨、高宇、蒋无砚、巫荣峥、杨洛、马心仪、刘皓乾、彭聪、蔡恩嘉、李梦玥。T/CVMA149—20241马属动物掌（跖）侧指（趾）神经阻断操作规范本文件规定了马属动物（以马匹为例）掌（跖）侧指（趾）神经阻断的目的、麻醉药物选择和操作流程。本文件适用于马兽医、动物诊疗机构及其医务人员对马属动物骨骼肌肉系统疼痛导致跛行症状的评估与诊断。2规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1跛行lameness指由疼痛、机械功能障碍或神经肌肉功能缺陷导致的步态异常。注：本文件仅针对由于肌肉、软组织或关节等骨骼肌肉系统解剖结构疼痛引起3.2掌（跖）侧指（趾）神经阻断palmar(plantar)digitalnerveblock是针对马属动物蹄部内、外侧蹄软骨上方处掌（跖）侧指（趾）神经的局部阻断操作，阻断的结构是蹄部掌（跖）侧解剖结构。注：阻断结构包括蹄底、蹄球、蹄叉、舟状骨、舟状骨滑液囊、远端指（趾）4麻醉目的掌（跖）侧指（趾）神经阻断可用于马属动物跛行的检查和诊断，通过于两侧蹄软骨上缘阻断内、外侧掌（跖）侧指（趾）神经来特异性阻断该部位远端结构的痛觉，通过判断马匹跛行症状是否缓解，对患处进行区域定位。5局部麻药物选择2T/CVMA149—20242%盐酸利多卡因或2%盐酸普鲁卡因可用于马属动物掌（跖）侧指（趾）神经阻断。利多卡因起效时间约5min~10min，麻醉有效时间约60min~90min。普鲁卡因起效时间约15min~20min，麻醉有效时间约15min~30min。6操作流程6.1保定进行神经阻断操作前，应对马属动物使用牵引缰绳进行基础保定；必要情况下，根据马属动物的性格与行为特点，选择其他物理保定，如鼻捻子、掐住颈部皮肤等。动物较为激动或物理保定效果不佳时使用低剂量的赛拉嗪（0.2mg/kg，IV）来协助完成神经阻断操作。需注意，使用镇静剂可能影响马匹步态而导致跛行判断结果出现偏差，在实际操作中应尽量避免对马匹进行镇静。6.2注射部位定位触诊蹄部两侧蹄软骨上缘血管神经束，在该结构近中线位置进针来阻断内、外侧掌侧指（趾）神经。由于前肢与后肢的蹄部解剖结构相同，因此注射部位也相同，示意图见附录A。6.3注射部位消毒注射部位仅涉及皮下组织，注射部位周围皮肤使用75%酒精棉球进行消毒，去除皮肤表面脏污，直至白色酒精棉球无污渍。对于蹄部毛发较长的品种，在消毒前可在对应区域进行剃毛。6.4注射方法一只手将蹄部抬起，另一只手在内/外侧蹄软骨上缘触诊含掌（跖）侧指神经的血管神经束，使用25G（5号25mm的针头向肢蹄远端方向皮下进针，连接注射器后回抽，确定无血液回流后注射1.5mL左右局部麻醉剂。一侧结束后，在另一侧重复操作。注射时可一手控制蹄部，一手控制注射器，也可用双腿控制马蹄，双手进行注射操作。5min~10min后开始进行神经阻断效果测试，用硬物（如笔尖、钥匙等）刺激蹄球附近皮肤，必要时遮蔽马匹视线。若马匹无反应则阻断成功。确认阻断成功后尽快通过运步视诊进行跛行评估。6.5跛行检查采用直线快步或阻断前的步态进行评估，对比前后步态变化，记录跛行评分。跛行明显改善（跛行改善程度超过70%~80%），则注射部位远端的解剖结构异常引起跛行；跛行无明显改善（跛行改善程度小于50%），则应继续向近端进行局部神经阻滞。T/CVMA149—20243马属