传染病预检分诊制度及流程

传染病预检分诊制度及流程

一、引言

传染病预检分诊是医疗机构有效防控传染病的重要环节，对于早

期发现、隔离和治疗传染病患者，防止传染病的传播和扩散具有关键

作用。为规范我院传染病预检分诊工作，依据相关法律法规和医疗卫

生行业标准，特制定本制度及流程。

二、制度

（一）目的

L及时发现传染病患者和疑似患者，做到早发现、早报告、早隔

离、早治疗，防止传染病的传播和扩散。

2.规范医疗机构的预检分诊工作流程，提高预检分诊工作质量和

效率，保障医疗安全。

（二）适用范围

本制度适用于我院各科室、各部门在诊疗活动中对传染病患者和

疑似患者的预检分诊工作。

（三）职责分工

1.医院感染管理部门

-负责制定和完善传染病预检分诊制度及流程，并监督执行。

-定期组织对医护人员进行传染病预检分诊知识培训，提高其业务

水平和防控意识。

-对传染病预检分诊工作进行指导和检查，及时发现问题并提出改

进措施。

2.门诊部

-负责在门诊大厅设立预检分诊点，安排专人负责预检分诊工作。

-对前来就诊的患者进行初步筛查，询问病史、症状、体征等，判

断是否为传染病患者或疑似患者。

-对疑似传染病患者，引导其至发热门诊或肠道门诊进一步诊治，

并做好登记和交接工作。

3.各临床科室

-负责本科室传染病患者的诊治工作，严格执行传染病报告制度。

-对本科室收治的传染病患者进行隔离治疗，采取相应的消毒隔离

措施，防止交叉感染。

-协助门诊部做好传染病患者的预检分诊和转诊工作。

4.检验科

一负责对传染病患者的检验标本进行检测，及时出具检验报告，并

按照规定做好登记和报告工作。

-对检验结果为阳性的标本，严格按照生物安全操作规程进行处理,

防止实验室感染。

5.药剂科

-负责提供治疗传染病的药品，保障药品供应。

-对治疗传染病的药品进行管理，做好药品的采购、储存、发放等

工作，确保药品质量和安全。

（四）预检分诊工作原则

1.坚持首诊负责制，对每一位就诊患者都要进行认真细致的预检

分诊，不得推诿、拒绝患者。

2.遵循科学、规范、快速、有效的原则，运用专业知识和技能，

准确判断患者是否为传染病患者或疑似患者。

3.实行分级分类管理，根据患者的病情和传染病的种类，采取相

应的隔离、治疗和转诊措施。

（五）预检分诊工作要求

L预检分诊人员应具备扎实的医学基础知识和传染病防控知识，

熟悉传染病的诊断标准和治疗原则。

2.预检分诊人员应严格遵守职业道德规范，热情接待患者，耐心

询问病史，认真进行体格检查，不得泄露患者隐私。

3.预检分诊人员应正确佩戴口罩、帽子等防护用品，做好自身防

护。

4.预检分诊点应配备必要的设备和物资，如体温计、血压计、听

诊器、一次性口罩、帽子、手套等，确保预检分诊工作的顺利进行。

5.预检分诊点应保持清洁、通风良好，每天进行消毒，定期对设

备和物资进行检查和更换。

（六）传染病报告制度

1.医疗机构及其执行职务的人员发现传染病患者或疑似患者时，

应当按照国务院卫生行政部门规定的时限、程序和方式进行报告。

2.责任报告人在首次诊断传染病患者或疑似患者后，应立即填写

传染病报告卡，并向医院感染管理部门报告。医院感染管理部门审核

后，通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

3.对于甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病患者、疑似患者

和病原携带者，在城镇应于2小时内、农村应于6小时内通过传染病

疫情监测信息系统进行报告；对于其他乙类传染病患者、疑似患者和

伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携

带者，在城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测

信息系统进行报告；对于丙类传染病患者、疑似患者，在城镇应于24

小时内、农村应于48小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

4.医院感染管理部门应定期对传染病报告情况进行检查和分析，

及时发现问题并采取措施加以解决。对于迟报、漏报、瞒报传染病疫

情的单位和个人，按照有关规定进行严肃处理。

（七）消毒隔离制度

1.医疗机构应按照国家有关规定，对传染病患者和疑似患者进行

隔离治疗，并采取相应的消毒隔离措施，防止交叉感染。

2.隔离病房应符合卫生学要求，配备必要的消毒设备和防护用品,

如紫外线灯、空气消毒机、消毒喷雾器、防护服、口罩、手套等。

3.医护人员在接触传染病患者和疑似患者时，应严格遵守无菌操

作规程，正确佩戴匚罩、帽子、手套等防护用品，做好个人防护。

4.对传染病患者的分泌物、排泄物、呕吐物等，应按照规定进行

消毒处理。对于一次性医疗用品，应按照医疗废物管理规定进行处置。

5.对隔离病房的空气、物体表面、地面等，应定期进行消毒，保

持环境清洁卫生。消毒方法应根据病原体的种类和传播途径选择合适

的消毒剂和消毒方式。

6.医疗机构应定期对消毒隔离工作进行检查和评估，及时发现问

题并采取措施加以改进。对违反消毒隔离制度的单位和个人，按照有

关规定进行严肃处理。

（八）培训与考核制度

L医院感染管理部门应定期组织对医护人员进行传染病预检分诊

知识培训，培训内容包括传染病的诊断标准、治疗原则、防控措施、

消毒隔离技术等。

2.培训方式可采用集中授课、专题讲座、现场演示、案例分析等

多种形式，提高培训效果。

3.医护人员应积极参加传染病预检分诊知识培训，认真学习相关

知识和技能，不断提高自身业务水平和防控意识。

4.医院感染管理部门应定期对医护人员进行传染病预检分诊知识

考核，考核内容包括理论知识和实践技能。考核结果作为医护人员职

称晋升、评优评先的重要依据。

5.对于考核不合格的医护人员，应进行补考或再次培训，直至考

核合格为止。

（九）监督与检查制度

1.医院感染管理部门应定期对传染病预检分诊工作进行监督检查,

检查内容包括预检分诊制度的执行情况、预检分诊流程的落实情况、

传染病报告情况、消毒隔离措施的执行情况等。

2.监督检查可采用现场检查、查阅资料、问卷调查等多种方式进

行，及时发现问题并提出整改意见。

3.对监督检查中发现的问题，相关科室和部门应及时进行整改，

整改情况应及时反馈给医院感染管理部门。

4.医院感染管理部门应定期对传染病预检分诊工作的监督检查情

况进行总结分析，针对存在的问题，制定相应的改进措施，不断提高

预检分诊工作质量和水平。

（十）应急处置制度

1.医疗机构应制定传染病应急预案，明确应急处置流程和各部门、

各人员的职责分工。

2.在发生传染病疫情时，应立即启动应急预案，迅速采取隔离、

治疗、报告、消毒等应急措施，防止传染病的传播和扩散。

3.应急处置过程中，医护人员应服从指挥，密切配合，确保应急

处置工作的顺利进行。

4.医疗机构应及时向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告

传染病疫情信息，并按照要求提供相关资料和数据。

5.传染病疫情结束后，医疗机构应及时对应急处置工作进行总结

评估，针对存在的问题，制定改进措施，不断完善应急预案。

三、流程

（一）患者就诊流程

1.患者来院就诊时，首先在门诊大厅预检分诊点进行登记。

2.预检分诊人员询问患者病史、症状、体征等情况，进行初步筛

查。

3.根据患者情况，判断是否为传染病患者或疑似患者：

-若为非传染病患者，引导其至相应科室就诊。

-若为传染病患者或疑似患者：

-对于呼吸道传染病患者或疑似患者，引导其至发热门诊就诊。

-对于肠道传染病患者或疑似患者，引导其至肠道门诊就诊。

-对于其他传染病患者或疑似患者，引导其至相应的隔离病房就诊。

4.患者在就诊过程中，应遵守医院的各项规章制度，配合医护人

员的诊疗工作。

（二）预检分诊点工作流程

L预检分诊人员着装整齐，佩戴口罩、帽子等防护用品，坚守岗

位。

2.对前来就诊的患者进行热情接待，询问病史、症状、体征等情

况，并进行详细登记，登记内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、

联系方式、就诊时间、症状、体征、初步诊断等。

3.根据患者情况，进行初步筛查：

-测量体温：使用体温计测量患者体温，记录体温数值。

-询问病史：了解患者是否有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、腹痛、

腹泻、呕吐等症状，以及症状出现的时间、程度、变化等情况。

-询问流行病学史：了解患者是否有传染病患者接触史、疫区旅居

史等情况。

-进行体格检查：对患者进行全面的体格检查，重点检查呼吸道、

消化道等部位，观察是否有异常体征。

4.根据初步筛查结果，判断患者是否为传染病患者或疑似患者：

-若患者体温正常，无传染病相关症状和体征，且无流行病学史，

判断为非传染病患者，引导其至相应科室就诊。

-若患者体温异常（腋下体温237.3℃）,或有传染病相关症状和

体征，或有流行病学史，判断为传染病患者或疑似患者，按照以下流

程进行处理：

-对于呼吸道传染病患者或疑似患者，如发热、咳嗽、咳痰、呼吸

困难等症状，立即为患者佩戴一次性医用口罩，并引导其至发热门诊

就诊，同时通知发热门诊做好接诊准备。

-对于肠道传染病患者或疑似患者，如腹痛、腹泻、呕吐等症状，

引导其至肠道门诊就诊，同时通知肠道门诊做好接诊准备。

-对于其他传染病患者或疑似患者，引导其至相应的隔离病房就诊,

同时通知隔离病房做好接诊准备。

5.在引导患者就诊过程中，告知患者相关注意事项，如佩戴口罩、

保持一米距离、遵守医院规章制度等。

6.对传染病患者或疑似患者的信息进行详细记录，并及时报告医

院感染管理部门。

7.做好预检分诊点的清洁消毒工作，每天对预检分诊点的桌椅、

地面、设备等进行擦拭消毒，定期对空气进行消毒。

（三）发热门诊工作流程

L发热门诊实行24小时值班制度，医护人员应坚守岗位，严格遵

守工作纪律。

2.患者到达发热门诊后，护士首先对患者进行体温测量、登记，

并询问病史、症状、体征、流行病学史等情况。

3.医生对患者进行详细的问诊、体格检查，必要时进行实验室检

查和影像学检查，如血常规、C反应蛋白、胸部CT等，以明确诊断。

4.根据患者诊断结果，采取相应的治疗措施：

-对于确诊的传染病患者，立即进行隔离治疗'并按照规定及时报

告医院感染管理部门和相关部门。

-对于疑似传染病患者，在做好隔离防护的同时，进一步进行检查

和诊断，如进行核酸检测等，待明确诊断后再进行相应的处理。

-对于非传染病患者，给予相应的对症治疗，并告知患者注意事项,

如休息、饮食、用药等，引导其至相应科室进一步诊治。

5.医护人员在诊疗过程中，应严格遵守无菌操作规程，正确佩戴

口罩、帽子、手套、防护服等防护用品，做好个人防护。

6.对发热门诊的空气、物体表面、地面等进行定期消毒，每天至

少进行两次消毒，保持环境清洁卫生。

7.发热门诊应做好医疗废物的管理工作，按照医疗废物管理规定

进行分类收集、暂存和转运，防止医疗废物污染环境。

8.发热门诊医护人员应及时与患者家属沟通，告知患者病情和治

疗情况，安抚患者家属情绪。

（四）肠道门诊工作流程

1.肠道门诊实行专人负责，每天定时开诊，做好患者的诊治工作。

2.患者到达肠道门诊后，医生询问患者病史、症状、体征、流行

病学史等情况，并进行详细的体格检查。

3.根据患者情况，进行必要的实验室检查，如粪便常规、粪便培

养等，以明确诊断。

4.对于确诊的肠道传染病患者，立即进行隔离治疗，并按照规定

及时报告医院感染管理部门和相关部门。

5.对于疑似肠道传染病患者，在做好隔离防护的同时,进一步进

行检查和诊断，如进行核酸检测等，待明确诊断后再进行相应的处理。

6.医护人员在诊疗过程中，应严格遵守无菌操作规程，正确佩戴

口罩、帽子、手套等防护用品，做好个人防护。

7.对肠道门诊的诊疗设备、物体表面、地面等进行定期消毒，每

天至少进行两次消毒，保持环境清洁卫生。

8.肠道门诊应做好粪便标本的采集、送检和管理工作，按照规定

及时将粪便标本送至检验科进行检测，确保检测结果的准确性。

9.肠道门诊医护人员应及时与患者家属沟通，告知患者病情和治

疗情况，指导患者家属做好家庭隔离和消毒工作。

（五）隔离病房工作流程

1.隔离病房应保持清洁、安静、通风良好，配备必要的医疗设备

和生活设施，如病床、床头柜、卫生间、空调、电视等。

2.患者进入隔离病房后，护士首先对患者进行体温测量、登记，

并介绍病房环境和注意事项。

3.医生对患者进行详细的问诊、体格检查，根据患者病情制定治

疗方案，并下达医嘱。

4.护士按照医嘱为患者进行治疗和护理操作，如给药、输液、吸

氧、吸痰等，严格遵守无菌操作规程，正确佩戴口罩、帽子、手套、

防护服等防护用品，做好个人防护。

5.对隔离病房的空气、物体表面、地面等进行定期消毒，每天至

少进行两次消毒，保持环境清洁卫生。

6.做好隔离病房的医疗废物管理工作，按照医疗废物管理规定进

行分类收集、暂存和转运，防止医疗废物污染环境。

7.医护人员应密切观察患者病情变化，及时记录患者的生命体征、

症状、体征等情况，如有异常及时报告医生并进行处理。

8.定期与患者家属沟通，告知患者病情和治疗情况，安抚患者家

属情绪。

9.患者出院后，对隔离病房进行终末消毒，包括空气消毒、物体

表面消毒、地面消毒等，消毒合格后才能再次收治患者，

（六）传染病报告流程

1.责任报告人在首次诊断传染病患者或疑似患者后，应立即填写

传染病报告卡。

2.传染病报告卡填写应准确、完整、清晰，包括患者姓名、性别、

年龄、职业、联系方式、发病日期、诊断日期、疾病名称、病例分类、

是否为重症病例等信息。

3.责任报告人将填写好的传染病报告卡交至医院感染管理部门。

4.医院感染管理部门对传染病报告卡进行审核，审核内容包括报

告卡填写是否完整、准确，诊断是否明确等。

5.审核无误后，医院感染管理部门通过传染病疫情监测信息系统

进行网络直报，并做好记录。

6.对于甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病患者、疑似患者

和病原携带者，在城镇应于2小时内、农村应于6小时内通过传染病

疫情监测信息系统进行报告；对于其他乙类传染病患者，疑似患者和

伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携

带者，在城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测

信息系统进行报告；对于丙类传染病患者、疑似患者，在城镇应于24

小时内、农村应