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文档简介
患儿烫伤应急预案脚本(3篇)脚本一:轻度烫伤(Ⅰ度烫伤,仅表皮发红、无水泡)应急预案一、场景设定儿科病房,3岁患儿在进食时不慎打翻温热的小米粥,右侧手背被烫伤,皮肤发红、轻微肿胀,无水泡,患儿哭闹不止,家属惊慌失措,立即呼叫护士。二、应急响应流程(时间线清晰,责任到人)0-1分钟:家属呼叫(“护士!孩子被烫到了!”),责任护士听到呼叫后,立即携带急救包(含冷水、无菌纱布、碘伏、凉毛巾)赶到病房,安抚家属情绪(“请不要慌,我们马上处理”),同时轻拍患儿肩部安抚,查看烫伤部位及程度。1-3分钟:责任护士确认患儿为轻度烫伤(Ⅰ度),立即用流动的清洁冷水冲洗烫伤部位(手背),持续15-20分钟,期间不断询问患儿感受,调整水流速度,避免水流过急刺激皮肤,同时告知家属“冷水冲洗是为了快速降温,减轻烫伤程度,不要用手揉搓烫伤部位”。3-5分钟:冲洗完毕后,用无菌纱布轻轻吸干烫伤部位水分,观察皮肤颜色(发红逐渐消退),用碘伏轻轻擦拭烫伤周围皮肤消毒(避免触碰烫伤发红部位),无需涂抹药膏,用无菌纱布松散覆盖保护,避免摩擦。5-10分钟:责任护士告知家属注意事项:保持烫伤部位清洁干燥,避免沾水、抓挠,不要自行涂抹牙膏、酱油等异物;密切观察患儿烫伤部位,若出现发红加重、起水泡、发热等情况,立即告知医护人员;安抚患儿情绪,转移其注意力(如给予玩具、绘本),缓解哭闹。10分钟后:责任护士每30分钟巡视一次,观察烫伤部位恢复情况,做好护理记录;护士长到场检查应急处理流程,确认操作规范,再次安抚家属,解答家属疑问,确保家属掌握护理要点。三、应急结束患儿烫伤部位发红消退、肿胀缓解,无异常情况,家属情绪稳定,应急结束,后续持续做好日常护理及巡视,直至烫伤完全愈合。脚本二:中度烫伤(浅Ⅱ度烫伤,有水泡、创面红润)应急预案一、场景设定儿科门诊,5岁患儿在家中玩耍时,不慎触碰正在加热的电水壶,左侧前臂被烫伤,创面出现大小不等的水泡,水泡壁薄、张力大,创面红润,患儿剧烈哭闹,家属抱着患儿紧急就诊,门诊护士立即接诊。二、应急响应流程0-2分钟:门诊护士接诊后,立即将患儿安置在诊疗床上,安抚患儿及家属情绪,快速评估烫伤部位、面积及程度,确认为浅Ⅱ度烫伤(前臂,面积约5cm×3cm),立即呼叫门诊医生,同时准备急救物品(流动冷水、无菌纱布、碘伏、无菌注射器、烫伤膏、无菌敷贴)。2-5分钟:在医生指导下,责任护士用流动清洁冷水冲洗烫伤部位,持续20分钟,期间避免挤压、摩擦水泡,告知家属“不要自行挑破水泡,以免引起感染”,同时监测患儿生命体征(体温、心率),观察患儿精神状态。5-10分钟:冲洗完毕,用无菌纱布吸干创面水分,医生到场后,评估水泡情况(水泡较大、影响活动),决定用无菌注射器抽取水泡内液体(保留水泡壁),护士配合医生操作:消毒水泡表面及周围皮肤,用无菌注射器在水泡最低位穿刺,缓慢抽取液体,抽取完毕后,用碘伏再次消毒,涂抹烫伤膏,用无菌敷贴覆盖包扎,包扎松紧适度,避免压迫肢体影响血液循环。10-15分钟:护士告知家属护理要点:保持包扎部位清洁干燥,避免沾水、碰撞、抓挠;每天按时来院换药,观察创面愈合情况;若出现创面渗液、红肿、发热、患儿精神萎靡等感染迹象,立即就诊;给患儿穿宽松、柔软、透气的棉质衣物,避免摩擦创面;饮食以清淡、易消化为主,避免辛辣、刺激性食物。15-20分钟:医生开具医嘱(口服抗生素预防感染、烫伤膏外用),护士协助家属办理缴费、取药手续,详细告知用药方法及注意事项,再次安抚患儿及家属,确认家属掌握换药及护理要点后,安排家属带患儿离院,做好门诊就诊记录。三、应急结束患儿创面处理完毕,生命体征平稳,家属掌握护理及用药要点,情绪稳定,应急结束;后续通过电话随访,了解患儿创面愈合情况,及时解答家属疑问,直至创面完全愈合。脚本三:重度烫伤(深Ⅱ度及以上,创面苍白、焦痂,伴有休克倾向)应急预案一、场景设定儿科急诊,2岁患儿在家中不慎跌入盛有沸水的盆中,躯干及双下肢被烫伤,创面大部分呈苍白色、部分区域有焦痂,无水泡,患儿意识模糊、面色苍白、四肢湿冷、心率加快(150次/分),家属惊慌失措,紧急送往急诊,急诊医护人员立即启动重度烫伤应急预案。二、应急响应流程(多岗位协作,争分夺秒)0-1分钟:急诊护士接诊后,立即呼叫急诊医生、护士长,同时将患儿安置在抢救床上,解开患儿衣物(避免撕扯创面),评估烫伤部位、面积(躯干+双下肢,面积约30%)、程度(深Ⅱ度及以上),监测生命体征(心率、呼吸、血压、体温),发现患儿有休克倾向,立即建立静脉通路(选择上肢静脉,避免烫伤部位),快速补液(生理盐水),纠正休克。1-5分钟:医生到场后,下达抢救医嘱:持续心电监护、吸氧(2L/min)、补液扩容、止痛(儿童专用止痛药物)、预防感染(静脉输注抗生素);护士分工协作:一人负责心电监护、吸氧,观察患儿意识及生命体征变化;一人负责静脉补液,记录补液量及速度;一人负责创面处理,用无菌纱布覆盖创面,避免污染,禁止冲洗、涂抹任何药物(深Ⅱ度及以上烫伤,避免冷水冲洗加重组织损伤)。5-10分钟:护士长协调资源,联系儿科重症监护室(PICU),准备转运患儿;同时安抚家属情绪,告知家属“我们正在全力抢救孩子,不要担心,会及时告知您孩子的情况”;护士完善抢救记录,整理急救物品,确认转运所需物品(抢救药品、监护仪、氧气袋、创面敷料)齐全。10-15分钟:患儿生命体征趋于平稳(心率120次/分、面色好转、四肢温暖),在医护人员护送下,转运至PICU进一步治疗;转运过程中,持续心电监护、吸氧,密切观察患儿意识及生命体征,避免创面受压、摩擦,做好转运交接记录,将患儿病情、应急处理过程详细告知PICU医护人员。15分钟后:急诊医护人员整理抢救现场,做好应急总结,分析烫伤原因,完善应急预案;护士长与家属沟通,告知患儿转运情况及后续治疗安排,解答家属疑问,持续安抚家属情绪;后
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