2025年中医综合基础题库及答案

2025年中医综合基础题库及答案一、单项选择题1.下列哪项属于“阴中之阳”的时间划分？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：D解析：昼夜阴阳划分中，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳（《素问·金匮真言论》）。2.患者症见胁痛易怒、纳呆腹胀，其病机最可能为？A.木旺乘土B.土虚木乘C.木火刑金D.水不涵木答案：A解析：肝属木，脾属土，胁痛易怒为肝气亢盛（木旺），纳呆腹胀为脾失健运（土被乘），符合“木旺乘土”的五行相乘关系。3.下列哪项不属于“气之根”的生理功能？A.主纳气B.调节呼吸深度C.防止呼吸表浅D.提供宗气答案：D解析：肾主纳气，为“气之根”，能助肺保持呼吸深度；宗气由肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气结合提供，与肾主纳气无直接关联。4.患者关节重着、肿胀，痛有定处，遇阴雨天加重，其病因为？A.风邪B.寒邪C.湿邪D.热邪答案：C解析：湿邪黏滞重浊，易阻遏气机，困阻经络，故见关节重着、肿胀，痛有定处，且阴雨天湿盛则症状加重。二、多项选择题5.下列属于“津血同源”理论依据的是？A.血由营气和津液组成B.津能载气，血能养气C.汗出过多可致血虚D.失血过多可致津亏答案：ACD解析：《灵枢·痈疽》言“中焦出气如露，上注溪谷而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血”，说明血由津液转化；汗为津之余（“夺血者无汗，夺汗者无血”），故汗多伤津可致血虚，失血亦可致津亏。6.下列关于望舌的描述正确的是？A.舌色淡白主气血两虚B.舌苔黄厚而腻主湿热内蕴C.舌体瘦薄主阴液不足D.舌下络脉粗胀主气滞答案：ABC解析：舌下络脉粗胀、色紫暗主血瘀，气滞多表现为络脉迂曲但颜色较淡；其余选项均符合舌诊基本理论。三、简答题7.简述肺主行水与肾主水的区别与联系。答案：肺主行水指肺通过宣发肃降推动水液输布与排泄（“肺为水之上源”），宣发将水液布散全身并化为汗液排出，肃降将水液下输膀胱；肾主水指肾气化功能主持水液代谢（“肾为水之下源”），升清降浊，蒸腾气化，促进尿液提供。二者联系：肺的宣肃需肾的气化支持（肾助肺纳气，参与水液代谢），肾的气化需肺的宣肃输布水液（肺通调水道为肾气化提供原料），共同维持水液代谢平衡。8.比较麻黄与桂枝在解表方面的异同。答案：相同点：均为辛温解表药，主入肺、膀胱经，能发汗解表，治风寒表证。不同点：麻黄发汗力强（“发汗第一药”），善治风寒表实证（无汗），兼宣肺平喘、利水消肿；桂枝发汗力较缓，可调和营卫，治风寒表实（无汗）、表虚（有汗）证，兼温通经脉、助阳化气。四、论述题9.结合《伤寒论》原文，论述小柴胡汤的配伍特点及主治证。答案：小柴胡汤出自《伤寒论·辨少阳病脉证并治》（第96条）：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕……小柴胡汤主之。”其配伍特点为：①和解少阳为主，兼顾扶正祛邪。方中柴胡透泄少阳之邪（“柴胡为少阳专药”），黄芩清泄少阳郁热，二者相伍，一散一清，和解少阳；②照顾胆胃不和。半夏、生姜和胃降逆止呕，人参、大枣、甘草益气健脾（“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”），扶正以祛邪；③药量比例协调，柴胡用量倍于黄芩（原方柴胡半斤，黄芩三两），体现以透散为主、清泄为辅的组方思路。主治少阳枢机不利证，症见往来寒热（正邪分争，互有进退）、胸胁苦满（少阳经气不利）、嘿嘿不欲饮食（胆热犯胃，胃失和降）、心烦喜呕（胆火上炎，胃失和降）、口苦咽干目眩（胆火上炎，灼伤津液）等，亦治妇人热入血室、疟疾等病属少阳者。10.试述针灸治疗中风中经络的主穴、配穴及操作要点。答案：中风中经络病位在脑，基本病机为风痰阻络、气血逆乱、脑脉痹阻，治宜疏通经络、调和气血。主穴：内关（手厥阴心包经，醒神开窍）、水沟（督脉，醒神启闭）、三阴交（足太阴脾经，滋补肝肾）、极泉（手少阴心经，疏通上肢经络）、尺泽（手太阴肺经，疏调上肢）、委中（足太阳膀胱经，疏调下肢）。配穴：肝阳暴亢加太冲、太溪（平肝潜阳）；风痰阻络加丰隆、合谷（化痰息风）；痰热腑实加曲池、内庭、丰隆（清热化痰）；气虚血瘀加足三里、气海（益气活血）；阴虚风动加太溪、风池（滋阴息风）。操作要点：内关直刺0.5-1寸，施提插捻转泻法；水沟向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸，用重雀啄法至眼球湿润；三阴交沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角斜刺1-1.5寸，行提插补法；极泉避开腋动脉，直刺1-1.5寸，施提插泻法至上肢有麻胀感；尺泽直刺0.8-1.2寸，提插泻法；委中直刺1-1.5寸，提插泻法（可点刺放血）。肢体穴位可配合电针，选疏密波，强度以患者能耐受为度。五、案例分析题11.患者，女，42岁，近3月常感胃脘隐痛，空腹时加重，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。（1）请判断证型；（2）提出治法；（3）写出代表方剂及药物组成。答案：（1）证型：脾胃虚寒证。解析：胃脘隐痛、空腹加重（虚证），得食则缓（胃虚得补），泛吐清水（中阳不足，水湿不化），神疲乏力（气虚），手足不温（阳虚失温），大便溏薄（脾失健运），舌淡苔白、脉虚弱（脾胃虚寒之象）。（2）治法：温中健脾，和胃止痛。（3）代表方剂：黄芪建中汤。药物组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。方中黄芪补气升阳（加强建中之力），桂枝温阳散寒，白芍缓急止痛，饴糖甘温补中，生姜、大枣调和脾胃，炙甘草益气和中，全方共奏温中补虚、缓急止痛之效。12.患者，男，58岁，咳嗽反复发作10年，近1周加重，症见咳嗽痰多，色白黏腻，胸脘痞闷，食少体倦，舌苔白腻，脉滑。（1）指出病位、病性；（2）分析病机；（3）列出2个常用腧穴并说明取法。答案：（1）病位：肺、脾；病性：实证（痰湿蕴肺）。（2）病机：患者久咳伤脾，脾失健运，水湿内停，聚而为痰，上渍于肺，肺失宣肃，故咳嗽痰多、色白黏腻；痰湿中阻则胸脘痞闷；脾失健运则食少体倦；舌苔白腻、脉滑为痰湿内盛之象。（3）常用腧穴：①丰隆（足阳明胃经，络穴）：外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指（一夫法）。功效：健脾化痰，为“化痰要穴”。②太渊（手太阴肺经，原穴、脉会）：腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。功效：宣肺止咳，调理肺气。六、名词解释13.六气答案：指自然界正常的六种气候变化，即风、寒、暑、湿、燥、火（热）。六气随季节更替有序变化，一般不会导致疾病；若六气太过、不及或非其时而有其气，或人体正气不足、适应能力下降时，六气则成为致病因素，称为“六淫”。14.反治答案：又称“从治”，指顺从疾病假象而治的一种治疗原则。适用于疾病本质与现象不完全一致的情况，如“热因热用”（用热性药治假热真寒证）、“寒因寒用”（用寒性药治假寒真热证）、“塞因塞用”（用补益药治