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文档简介

门静脉高压症的影像学诊断研究的文献综述1)多普勒超声脾静脉检查准确性稍差,门脉高压症时PV内径>13mm。近年来随着超声技术的发展,通过超声弹性成像技术测量肝脏及脾脏硬度评估及预测肝硬化PH患者并P=0.724),约50%肝脾硬度筛查静脉曲张的患者可避免行上消化道内镜检查。高压症患者GOV组相比于无曲张组,脾脏硬度值明显增高。此外超声检查还能食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识》(2019版)[38推荐CT检查报告中显示也欠佳。上腹部增强CT及门静脉系统CTA可以清楚地显示肝脏、脾脏及门静脉系统形态。也可以显示侧枝循环信息,同时CT在判断食管胃底静脉曲张分供准确的肝脏、脾脏、门静脉系统血管信息(图1-5)。增强CT血管成像扫描已和0.658(95%CI,0.433-0.829),A途径的特征,这对于临床评估PH并发症GOV及出血风险、选择适合的治疗方案有重要的指导意义。虽然上腹部增强CT及门静脉CTA检查需要注入造影剂使门优点,其在临床应用广泛,尤其在评估PH患者病情、制定个体化治疗方案、判锯齿状结构,而PV主干和其主要分支不可见。MRA是无创性检查,不需使用对无法诊断或患者对造影剂过敏时采用。对比增强MRA扫描快、伪影少,成像清4)弹性成像技术近年来随着弹性成像技术的发展,目前已采用瞬时弹性成像(transient脏硬度来评价肝硬化门静脉高压程度。TE是一种基于超声的测量肝脏、脾脏硬有很强的相关性(r=0.81;P<0.为92%,灵敏度为97%。对于PH患者HVPG>12mmHg,其截断值为17.6kPa,曲线下面积为为0.92,阴性预测值为91%,灵敏度为94%。由于患者不能配合呼吸、确性,因此其在临床实际应用中受到一定限制。MR弹性成像是一种评价肝脏硬参考文献[1]WangFS,FanJG,ZhangZ,etal.ThegloChina[J].Hepatology,2014,60(6):2099-2108.[3]KehlO,BuhlerH,StammB,etal.EndoscopicremovalofableedingduodenalBrunner'sglandadenoma[J].Endoscopy,[4]张莉娟,王小众.液递物质与门静脉高压症[J].世界华人消化杂志,2000,8(11):[5]TurcoL,Garcia-TsaoG.PortalHyperten2019,23(4):573-587.[6]WangX,LinSX,TaoJ,etal.China[J].WorldJGastroenterol,2014,20(37):1354BleedinginCirrhoticPatientswithHigh-oG,Garcia-Tsaof[9]CarbonellN,PauwelsA,SerfatyL,etal.ImprovedSurvivala[12]ColliA,GanaJC,TurnerD,etal,Capsuleendoscopyfor[13]HammoudGM,IbdahJA.Utilityofend[14]BoschJ,BerzigottiA,Garcia-PaganJC,etal,Themanagementofportalhypertension:[15]DeFranchisR.Expandingconsensusinportalhypertension:ReportoftheBavenoVIConsensusWorkshop:Stratifyingriskandindividualizingcareforportalhy[16]SinagraE,PerriconeG,D'AmicoM,ethaemodynamiceffectsofcarvedilolcomparedwithpropranololforportalhypertensionin[18]ReibergerT,UlbrichG,FerlitschA,etalbleedingincirrhoticpatientswithhaemodynamicnon[19]AbraldesJG,Rodríguez-VilarruplaA,GrliversinusoidalendothelialdysfunctioninCC14cirrhosisandportalhypertension:arandomizedcontrolledtrial.Gastroente2009,136:1651-1658.[21]Infante-RivardC,Esnaollong-termmanagementofvaricealbleeding:ameta-analysis.Gastr[22]LoGH,LaiKH,ChengJS,ChenMH,ChiangHT.Aproendoscopicgastricvaricealobturationwithbutylcyanoacrylate[J].ClinGastro[24]Infante-RivardC,Esnaollong-termmanagementofvaricealbleeding:ameta-analysis[J].Gastroenterology[25]LaBergeJM.Tra

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