2026年住院医师规范化培训《中医康复科》练习题库及答案

2026年住院医师规范化培训《中医康复科》练习题库及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者，男，56岁，右侧脑卒中后4周，Brunnstrom分期Ⅲ期，肩痛VAS6分。下列针灸取穴组合中，对缓解肩痛并促进上肢分离运动最有效的是A.肩髃、肩贞、臂臑、曲池、外关B.肩井、天宗、肩外俞、合谷、后溪C.肩髎、臑会、手三里、外关、合谷D.肩前、肩后、肩峰、阿是、阳陵泉答案：A1.2脑卒中后痉挛型足下垂，表面肌电检查示胫前肌M波幅0.3mV，腓骨短肌0.1mV，腓肠肌内侧头静息电位3mV。采用低频电刺激治疗，最适宜的刺激频率为A.2HzB.20HzC.35HzD.50Hz答案：B1.3下列哪项不是《黄帝内经》“治痿独取阳明”的理论依据A.阳明为多气多血之经B.阳明主润宗筋C.阳明为五脏六腑之海D.阳明与带脉相通答案：D1.4患者，女，62岁，KOA（膝骨关节炎）KLⅢ级，WOMAC疼痛评分12分。给予温针灸内外膝眼，每次留针20min，1次/日，5次/周。治疗3周后疼痛评分降至4分，其疗效评价应采用A.MCIIB.PASSC.SRMD.NNT答案：A1.5脊髓损伤ASIAC级，损伤平面T10，采用功能性电刺激（FES）助行，刺激电极最常放置的肌群是A.髂腰肌、股四头肌B.股四头肌、胫前肌C.臀大肌、腘绳肌D.腓肠肌、比目鱼肌答案：B1.6下列舌象对判断“气虚血瘀证”最具特征性的是A.舌淡胖有齿痕，苔薄白B.舌紫暗有瘀斑，苔薄白润C.舌红少津，苔黄燥D.舌淡红，苔白厚腻答案：B1.7脑卒中后吞咽障碍VFSS示咽期滞留+误吸，采用“冰刺激+空吞咽”训练，每次刺激次数一般控制在A.3～5次B.6～8次C.10～12次D.15～20次答案：C1.8患者，男，38岁，C5平面完全性脊髓损伤，病程2年，出现双下肢严重痉挛，改良Ashworth3级。口服巴氯芬最大耐受剂量无效，下一步首选的中医外治法是A.督脉灸B.刺络拔罐C.火针D.走罐答案：A1.9下列腧穴中，既属八会穴又属募穴的是A.中脘B.膻中C.阳陵泉D.绝骨答案：A1.10患者，女，45岁，右侧周围性面瘫病程20天，House-BrackmannⅣ级。采用电针治疗，选穴地仓透颊车、阳白透鱼腰，适宜的波型与频率为A.连续波2HzB.连续波50HzC.疏密波2/50HzD.断续波20Hz答案：C1.11下列哪项不是Bobath技术的基本原理A.抑制异常姿势反射B.促进正常运动模式C.利用联合反应D.关键点的控制答案：C1.12患者，男，50岁，右侧肱骨外上髁炎，超声引导下注射自体富血小板血浆（PRP），术后第3天开始中医康复，下列手法中应首先禁用A.弹拨法B.摇肘法C.拔伸牵引D.擦法答案：A1.13颈椎病神经根型，右侧C6神经根受压，最可能出现肌力减弱的肌肉是A.肱二头肌B.肱三头肌C.三角肌D.伸腕肌答案：D1.14患者，女，60岁，失眠10年，PSQI16分，舌淡苔薄白，脉细。头针取穴应首选A.额旁1线+额旁2线B.顶颞前斜线+顶颞后斜线C.顶中线+额中线D.枕上正中线+枕上旁线答案：C1.15下列哪项不是“六字诀”呼吸吐纳法对应脏腑的错误配对A.嘘—肝B.呵—心C.呼—脾D.吹—肺答案：D1.16患者，男，70岁，帕金森病H&Y3级，UPDRS-Ⅲ38分。采用“醒脑开窍”针法，主穴内关、人中、三阴交，每日1次，4周后UPDRS-Ⅲ降至28分，其疗效属于A.最小临床重要差异（MCID）B.临床显著改善C.完全缓解D.无效答案：B1.17下列关于“经筋”理论的描述，正确的是A.经筋与十二经脉循行完全一致B.经筋病候以疼痛、拘急、强直为主C.经筋起于四肢末端，结于头面D.经筋与脏腑直接属络答案：B1.18患者，男，30岁，急性踝关节扭伤2h，局部红肿热痛，关节活动受限。RICE原则中“Compression”推荐弹力绷带包扎，其压力梯度应为A.20～30mmHgB.30～40mmHgC.40～50mmHgD.50～60mmHg答案：B1.19下列哪项不是中医康复“整体观”的体现A.形神共养B.天人相应C.三因制宜D.头痛医头答案：D1.20患者，女，55岁，右侧冻结肩，被动外展仅70°，采用关节松动术MaitlandⅣ级，治疗时患者体位应为A.仰卧位，肩胛骨自由悬空B.侧卧位，肩胛骨固定C.俯卧位，肩关节前伸D.坐位，肩胛骨靠墙答案：A1.21下列腧穴中，治疗呃逆应首选A.攒竹B.翳风C.天突D.内关答案：D1.22患者，男，48岁，腰椎间盘突出症L4-5，左侧直腿抬高试验50°阳性，肌电图示腓骨短肌纤颤电位。给予腰部牵引，初始牵引重量一般设为体重的A.10%B.25%C.40%D.60%答案：B1.23下列哪项不是“易筋经”练功三要素A.调身B.调息C.调心D.调食答案：D1.24患者，女，35岁，产后3月，右侧腕关节疼痛，握拳尺偏试验阳性。最可能的诊断是A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B.腕管综合征C.月骨缺血坏死D.舟骨骨折答案：A1.25脑卒中后肩手综合征Ⅰ期，下列康复护理措施错误的是A.患侧上肢负重训练B.向心性缠绕压迫C.冷热水交替浸泡D.肩吊带保护答案：A1.26下列哪项不是“艾灸”禁忌证A.高热神昏B.阴虚发热C.妊娠腰骶部D.风寒湿痹答案：D1.27患者，男，65岁，COPD稳定期，FEV155%，采用“六字诀”+呼吸操训练，每周3次，12周后下列指标最不可能改善的是A.6MWDB.mMRCC.CATD.FEV1%答案：D1.28下列哪项不是“皮部”理论在康复的应用A.皮肤针叩刺B.拔罐C.刮痧D.经筋刺答案：D1.29患者，女，28岁，脊髓灰质炎后遗症，右下肢短缩2.5cm，步行呈臀大肌步态。中医康复应首选A.矫形鞋垫B.督脉灸C.火针D.头皮针答案：A1.30下列关于“康复疗效评定”的描述，正确的是A.评定只在治疗前进行B.评定工具无需信效度检验C.评定需贯穿康复全程D.评定只需医生完成答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1脑卒中后运动功能障碍“三期辨证”包括A.急性期B.痉挛期C.恢复期D.后遗症期答案：ABD2.2下列属于“中医康复核心技术”的是A.针灸B.推拿C.中药熏洗D.关节松动术答案：ABC2.3颈椎病牵引的禁忌证包括A.严重骨质疏松B.椎动脉型伴眩晕C.脊髓型伴压迫D.颈椎骨折未愈答案：ACD2.4下列属于“八纲辨证”内容的是A.阴阳B.寒热C.虚实D.气血答案：ABC2.5腰椎间盘突出症手法治疗中，“斜扳法”禁忌证包括A.腰椎滑脱B.严重骨质疏松C.腰椎术后早期D.妊娠期答案：ABCD2.6脑卒中后吞咽障碍筛查量表包括A.WSTB.SSAC.FOISD.PAS答案：AB2.7下列属于“经皮穴位电刺激”（TEAS）参数的是A.频率B.波宽C.电流强度D.灸量答案：ABC2.8肩周炎功能锻炼常用方法有A.爬墙运动B.钟摆运动C.滑轮运动D.抗阻内旋答案：ABC2.9下列属于“中医康复评定”内容的是A.舌象B.脉象C.经络诊察D.关节活动度答案：ABCD2.10脊髓损伤后神经源性膀胱，中医外治可选用A.关元灸B.中极温针灸C.次髎拔罐D.耳穴压豆答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1脑卒中后上肢BrunnstromⅣ期出现“联带运动”减弱，开始出现________运动。答案：分离3.2“治痿独取阳明”出自《________》。答案：素问3.3颈椎病神经根型，C7神经根受压，感觉障碍区在________指。答案：中3.4膝关节骨关节炎X线KL分级中，关节间隙明显狭窄伴骨赘形成属________级。答案：Ⅲ3.5脊髓损伤平面T10，预期膀胱功能为________反射性膀胱。答案：自动3.6正常成人踝关节背伸活动度为________°。答案：203.7艾灸“雀啄灸”操作时，艾条距皮肤________cm。答案：2～33.8腰椎间盘突出症手法治疗中，“中央型”突出禁用________法。答案：斜扳3.9六字诀中“呼”字诀对应脏腑是________。答案：脾3.10头针“顶中线”位于头顶正中，前后发际连线________处。答案：前后1/23.11肩关节外展肌群主要受________神经支配。答案：腋3.12脑卒中后肩痛，超声示“肩峰下撞击”，其肩峰下间隙正常值应大于________mm。答案：103.13步行周期中，足跟着地至足底着地称为________期。答案：承重反应3.14中医康复“三因制宜”指因人、因时、________。答案：因地3.15帕金森病“醒脑开窍”针法主穴人中穴位于人中沟________1/3处。答案：上3.16脊髓损伤后深静脉血栓预防，踝泵运动每日至少________次。答案：10003.17温针灸时，艾段长度一般为________cm。答案：2～33.18颈椎病牵引角度，C5-6病变头前屈________°。答案：15～203.19脑卒中后抑郁，HAMD评分≥________分提示中度抑郁。答案：173.20中医康复目标设定原则：SMART原则中“A”指________。答案：可达成4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述脑卒中后痉挛期“阴阳平衡”针刺原则及取穴要点。答案：痉挛期阳经亢盛、阴经不足，治宜“泻阳补阴”。上肢泻肩髃、曲池、外关，补内关、合谷、三阴交；下肢泻阳陵泉、足三里，补阴陵泉、太溪、三阴交。配合督脉及阴维脉穴位以调和阴阳，留针20min，1次/日，6次/周。4.2简述“经筋”理论在肩周炎手法治疗中的应用。答案：经筋“结、聚、交、合”于关节，肩周炎病在肩周经筋。手法以“松、顺、动、通”为原则：先松解斜方肌、三角肌经筋结点；顺揉手三阳经筋；被动活动肩关节以“拔伸、旋转、滑利”；最后拍打、震颤以疏通气血。每日1次，10次1疗程。4.3简述脊髓损伤后神经源性膀胱的中医康复护理要点。答案：①评估：记录排尿日记、测残余尿；②艾灸：关元、中极、次髎，每穴灸10min；③穴位按压：三阴交、阴陵泉，每次3min；④耳穴：膀胱、尿道、神门压豆；⑤定时夹管训练，建立反射性排尿；⑥饮水计划：每小时100～125ml，晚8时后限水；⑦预防感染：会阴清洗、间断导尿无菌操作。4.4简述“六字诀”呼吸法对COPD患者肺康复的作用机制。答案：六字诀通过“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”六种口型，调节胸腹腔压力，延长呼气相，减少肺内残气；声波振动刺激气道纤毛，促进排痰；调息降低交感神经兴奋，减轻气道痉挛；配合膈肌训练，增加膈肌移动度，改善肺通气及血氧，提高运动耐力。4.5简述腰椎间盘突出症“倒走”训练的操作要点及注意事项。答案：操作：选择平坦长廊，挺胸收腹，双手叉腰，步长为正常步长1/2，速度60步/min，每次10～20min，1次/日。注意事项：穿防滑鞋，陪护陪同；禁忌中央型巨大型突出、滑脱、椎管狭窄；出现下肢麻木加重立即停止；训练后平卧休息10min，可配合腰部热敷。5.应用与分析题（共50分）5.1计算题（10分）患者，男，60kg，脑卒中后偏瘫，需行功能性电刺激（FES）助行。已知：刺激脉宽200μs，频率25Hz，电极阻抗1kΩ，要求刺激强度达到引起踝关节背伸M波幅为最大M波的30%，测得最大M波幅为5mV。求：所需刺激电流强度（mA）及功率（mW），并说明调节方法。答案：目标M波幅=5mV×30%=1.5mV经验公式：I(mA)=0.4×体重系数×目标百分比=0.4×60×0.3=7.2mA验证：P=I²R=(7.2mA)²×1kΩ=51.84mW调节：开机后从0mA起，以0.5mA步进递增，至M波幅达1.5mV且患者能耐受，记录阈值，日常训练取阈值+10%。5.2案例分析（20分）患者，女，58岁，右侧脑卒中后8周，BrunnstromⅢ期，肩痛VAS7分，夜间加重，肩外展被动80°即痛，超声示“肩峰下滑囊增厚5mm，冈上肌腱部分撕裂”。舌质暗，苔薄白，脉弦细。问题：①中医辨证；②康复目标（短期2周、长期8周）；③中西医结合治疗方案（含针灸、手法、物理因子、药物、宣教）；④疗效评定指标。答案：①辨证：气虚血瘀，筋脉失养。②目标：短期—VAS≤4分，被动外展≥120°，ADL穿衣自理；长期—VAS≤2分，主动外展≥150°，Brunnstrom≥Ⅳ期，重返社区。③方案：针灸：肩髃、肩贞、臂臑、曲池、合谷、阿是，温针灸，留针20min，1次/日；手法：关节松动术Ⅰ～Ⅱ级，痛点弹拨+理顺，每日20min；物理因子：超声药物透入（扶他林凝胶）1MHz、1.0W/cm²、5min；FES冈上肌、三角肌后束，25Hz、15min；药物：塞来昔布200mgbid×7d，后改外用扶他林；宣教：避免牵拉，卧位时肩前屈90°、外旋0