2026年超声诊断学试题库及答案

2026年超声诊断学试题库及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1正常成人肝右叶最大斜径的超声测值上限为A.10cm B.12cm C.14cm D.16cm E.18cm答案：C1.2下列哪项不是典型胆囊结石的超声表现A.强回声团 B.后方声影 C.随体位移动 D.胆囊壁弥漫增厚>3mm E.彗星尾征答案：D1.3彩色多普勒检测外周动脉狭窄时，峰值流速比（PSVR）≥提示直径狭窄率≥50%A.1.5 B.2.0 C.2.5 D.3.0 E.4.0答案：B1.4胎儿NT增厚最常用的截断值A.≥2.0mm B.≥2.5mm C.≥3.0mm D.≥3.5mm E.≥4.0mm答案：C1.5乳腺BI-RADS4C类恶性风险约为A.2–10% B.10–50% C.50–95% D.>95% E.<2%答案：C1.6下列哪项超声征象对诊断肝血管瘤最具特异性A.边缘高回声 B.后方回声增强 C.填充式强化 D.声晕征 E.内部钙化答案：C1.7急性睾丸扭转最可靠的超声表现A.睾丸回声减低 B.睾丸体积增大 C.彩色多普勒血流消失 D.鞘膜积液 E.附睾头增大答案：C1.8甲状腺乳头状癌最特征性的超声表现A.等回声 B.微钙化 C.囊性变 D.声晕完整 E.边界清晰答案：B1.9二尖瓣口面积（MVA）用PHT法测得220ms，则MVA约为A.0.6cm² B.1.0cm² C.1.5cm² D.2.0cm² E.2.5cm²答案：B1.10下列哪项不是卵巢子宫内膜异位囊肿的典型表现A.均匀低回声 B.囊内分层 C.囊壁乳头状突起 D.囊内“毛玻璃”样回声 E.囊内无血流答案：C1.11超声造影中，肝动脉期开始时间（团注法）通常为A.5–10s B.10–20s C.20–30s D.30–40s E.40–50s答案：B1.12评价左室舒张功能，E/e′>提示充盈压升高A.8 B.10 C.12 D.14 E.16答案：D1.13下列哪项不是肾血管性高血压的超声指标A.RAR>3.5 B.加速时间>0.12s C.肾内RI<0.5 D.肾动脉PSV>180cm/s E.肾长径差>1.5cm答案：C1.14胎儿系统筛查最佳孕周A.11–13+6 B.14–17 C.18–22 D.23–26 E.27–30答案：C1.15下列哪项不是颈动脉斑块易损特征A.低回声 B.表面溃疡 C.斑块内出血 D.厚纤维帽 E.斑块内新生血管答案：D1.16急性胆囊炎的超声Murphy征阳性定义为A.探头压胆囊区疼痛 B.胆囊壁增厚>3mm C.胆囊周围积液 D.胆囊结石 E.胆囊增大答案：A1.17下列哪项最支持乳腺纤维腺瘤诊断A.边界不清 B.后方衰减 C.平行位生长 D.微钙化 E.血供丰富答案：C1.18下列哪项不是肝转移癌典型表现A.靶环征 B.牛眼征 C.钙化 D.单发巨大囊变 E.边缘高回声答案：D1.19测量主动脉瓣环径的标准切面A.胸骨旁长轴 B.心尖四腔 C.胸骨旁短轴主动脉瓣水平 D.剑下四腔 E.胸骨上窝答案：C1.20下列哪项不是输卵管积水的超声表现A.串珠样扩张 B.壁薄光滑 C.不完全分隔 D.内壁乳头状突起 E.无血流信号答案：D1.21胎儿腹围测量平面应显示A.胃泡 B.脐静脉肝内段 C.脊柱横断面 D.门静脉窦 E.以上均需答案：E1.22下列哪项不是前列腺增生的超声表现A.体积>30mL B.内外腺比例失常 C.假囊肿形成 D.低回声结节 E.膀胱小梁形成答案：C1.23下列哪项不是乳腺囊肿的超声特征A.无回声 B.后方增强 C.边界清晰 D.内部血流丰富 E.不可压缩答案：D1.24下列哪项不是肝包虫囊肿的超声分型A.CL型 B.CE1型 C.CE2型 D.CE3型 E.CE5型答案：A1.25下列哪项不是卵巢畸胎瘤的超声表现A.脂液分层 B.面团征 C.爆米花样钙化 D.壁结节血流丰富 E.星花征答案：D1.26下列哪项不是下肢深静脉血栓的超声直接征象A.管腔不可压闭 B.低回声充填 C.血流信号缺失 D.静脉径增宽 E.侧支循环开放答案：E1.27下列哪项不是甲状腺结节恶性风险的TI-RADS5级标准A.实性 B.低回声 C.微钙化 D.边界规则 E.纵横比>1答案：D1.28下列哪项不是急性胰腺炎的超声表现A.胰腺增大 B.回声减低 C.胰管扩张 D.胰周积液 E.胆囊结石答案：E1.29下列哪项不是子宫内膜癌的超声表现A.内膜厚度>4mm（绝经后） B.内膜回声不均 C.内膜与肌层分界清晰 D.彩色血流丰富 E.宫腔积液答案：C1.30下列哪项不是超声引导穿刺禁忌证A.严重凝血障碍 B.不可纠正的败血症 C.无安全穿刺路径 D.患者拒绝 E.病灶<5mm答案：E2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1肝硬化的超声表现包括A.表面结节状 B.肝缘变钝 C.右叶增大 D.门静脉增宽 E.脾大答案：ABDE2.2乳腺恶性结节的超声特征A.垂直位生长 B.微钙化 C.后方增强 D.血供丰富 E.边界毛刺答案：ABDE2.3胎儿生长受限的超声指标A.腹围<第5百分位 B.股骨长<第5百分位 C.脐动脉RI升高 D.羊水过多 E.脑胎盘比(CPR)降低答案：ABCE2.4颈动脉斑块超声易损特征A.低回声 B.表面溃疡 C.厚纤维帽 D.斑块内出血 E.钙化斑答案：ABD2.5卵巢恶性肿瘤的超声表现A.实性成分>50% B.壁厚>3mm C.乳头状突起≥4个 D.血流RI<0.4 E.腹水答案：ABCDE2.6急性阑尾炎的超声表现A.阑尾外径>6mm B.不可压闭 C.壁分层消失 D.周围脂肪回声增强 E.靶环征答案：ABCD2.7甲状腺结节TI-RADS5级标准A.实性 B.低回声 C.微钙化 D.边界不规则 E.纵横比>1答案：ABCDE2.8二尖瓣狭窄超声评估参数A.瓣口面积 B.压力半降时间 C.平均压差 D.肺动脉收缩压 E.左房容积指数答案：ABCDE2.9肝血管瘤的超声造影表现A.动脉期周边结节样强化 B.门脉期向心性填充 C.延迟期等回声 D.早期快速退出 E.中央瘢痕无强化答案：ABC2.10下肢动脉狭窄的超声标准A.PSV>200cm/s B.PSVR>2.0 C.湍流 D.加速时间延长 E.反向血流消失答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常成人左室射血分数（LVEF）下限为______%。答案：503.2用Simpson法测左室容积时，将左室沿长轴等分为______个圆盘。答案：203.3甲状腺结节恶性风险≥90%时，TI-RADS分级为______级。答案：53.4胎儿NT≥______mm时建议行无创产前基因检测。答案：3.03.5乳腺囊肿后方回声常表现为______。答案：增强3.6肝囊肿超声表现：内部无回声、后方______、侧壁______。答案：增强；声影3.7二尖瓣口面积<______cm²为重度狭窄。答案：1.03.8肾动脉峰值流速>______cm/s提示狭窄>60%。答案：1803.9急性睾丸扭转彩色多普勒血流信号______。答案：消失3.10卵巢畸胎瘤典型钙化呈______样。答案：爆米花3.11颈动脉IMT≥______mm为增厚。答案：1.03.12正常成人门静脉主干内径上限为______mm。答案：133.13胎儿腹围测量平面需显示______静脉肝内段。答案：脐3.14用PHT法测二尖瓣口面积公式：MVA=______/PHT。答案：2203.15乳腺实性结节纵横比>______提示恶性。答案：13.16肝转移癌典型“牛眼征”中心为______回声。答案：低3.17急性胆囊炎Murphy征阳性指探头压胆囊区患者______。答案：疼痛3.18正常成人脾厚径上限为______cm。答案：43.19甲状腺乳头状癌微钙化直径常<______mm。答案：13.20超声造影剂微泡平均直径约______μm。答案：2–54.简答题（每题6分，共30分）4.1简述乳腺BI-RADS分级标准及临床意义。答案：0级：需附加影像；1级：正常；2级：良性；3级：可能良性（恶性率<2%）建议6月复查；4级：可疑恶性，分4A（2–10%）、4B（10–50%）、4C（50–95%）；5级：高度恶性（≥95%）；6级：已病理证实恶性。用于规范报告、指导临床处理。4.2列出肝血管瘤的超声造影三期表现并解释其病理基础。答案：动脉期：周边结节样强化，因瘤体由肝动脉供血，周边血窦丰富；门脉期：向心性填充，血窦缓慢对比剂潴留；延迟期：等或高回声，因血窦内微泡未破裂，与肝实质同步退出。中央瘢痕区无强化。4.3简述胎儿生长受限（FGR）的超声诊断标准及监测指标。答案：超声诊断：腹围或估计体重<第3百分位（严重）或<第10百分位合并脐动脉RI>第95百分位或脑胎盘比<第5百分位。监测：每2周测腹围、羊水、脐动脉RI、大脑中动脉PI、CPR、静脉导管血流，必要时加测子宫动脉。4.4写出二尖瓣口面积（MVA）的两种超声测量方法及公式。答案：1.压力半降时间法：MVA=220/PHT（cm²）。2.二维平面法：取二尖瓣口最短径，用轨迹描记直接测面积；或连续方程：MVA=（LVOT面积×LVOTVTI）/MVVTI。4.5简述急性睾丸扭转的超声鉴别诊断要点。答案：扭转：睾丸增大、回声减低、血流消失、精索扭曲呈“漩涡征”。附睾炎：附睾头尾增大、血流丰富、睾丸血流正常。睾丸附件扭转：附件旁小结节、血流无、睾丸本身血流存在。5.计算与分析题（每题10分，共30分）5.1患者男，45岁，体重75kg，心尖四腔切面Simpson法测得左室舒张末容积（EDV）160mL，收缩末容积（ESV）70mL，求LVEF并判断功能等级。答案：LVEF=(EDV−ESV)/EDV×100%=(160−70)/160×100%=56.25%，属正常。5.2颈动脉狭窄患者PSVICA=320cm/s，PSVCCA=120cm/s，求PSVR并评估狭窄程度。答案：PSVR=320/120=2.67，提示直径狭窄率≥50%，需进一步CTA或DSA。5.3甲状腺结节弹性成像得应变比（SR）=4.5，超声TI-RADS4C，结节最大径1.8cm，请给出恶性概率及下一步建议。答案：TI-RADS4C恶性率50–95%，SR>3.5支持恶性，综合>80%，建议超声引导细针穿刺活检或手术切除。6.综合应用题（每题15分，共30分）6.1病例：女，38岁，右上腹隐痛1月。超声：肝右叶见6.5cm×5.2cm低回声团，边界清，CDFI示内部点状血流，动脉期周边结节样强化，门脉期向心填充，延迟期等回声；实验室：AFP4ng/mL，HBsAg(−)。问题：1.给出超声诊断及依据；2.列出2项鉴别诊断并说明要点；3.提出下一步处理。答案：1.肝血管瘤（典型填充式强化）。2.鉴别：①肝癌：快进快出，AFP可升高，常有肝硬化背景；②FNH：动脉期离心性强化，延迟期等或稍高，中央瘢痕。3.建议超声造影随访3–6月，若稳定则每年复查；如增大>1cm/年或出现症状，考虑MRI或手术。6.2病例：孕28周初产妇，超声：胎儿腹围210mm（<第5百分位）