宠物疾病治疗试题及答案

宠物疾病治疗试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.犬细小病毒最常见的传播途径是（）A.垂直传播  B.空气飞沫  C.粪-口途径  D.皮肤接触2.猫传染性腹膜炎（FIP）的致病病毒属于（）A.腺病毒科  B.冠状病毒科  C.细小病毒科  D.疱疹病毒科3.犬心丝虫成虫主要寄生于（）A.右心室与肺动脉  B.左心室  C.肝静脉  D.门静脉4.治疗犬巴贝斯虫病的首选药物是（）A.伊维菌素  B.三氮脒  C.阿苯达唑  D.甲硝唑5.猫甲状腺功能亢进最常见的实验室特征是（）A.低血钙  B.高血钾  C.高T4  D.低ALT6.犬肾上腺皮质功能减退（阿狄森氏病）典型电解质变化为（）A.高钠、低钾  B.低钠、高钾  C.高钠、高钾  D.低钠、低钾7.犬乳腺肿瘤恶性程度评估最可靠指标是（）A.肿瘤直径  B.是否溃疡  C.组织学分级  D.年龄8.猫慢性肾衰（CKD）国际分期中，IRISⅢ期血清肌酐范围为（）A.1.6–2.8mg/dL  B.2.9–5.0mg/dL  C.5.1–7.0mg/dL  D.>7.0mg/dL9.犬癫痫急性发作时首选静脉用药为（）A.苯巴比妥  B.地西泮  C.左乙拉西坦  D.加巴喷丁10.猫糖尿病酮症酸中毒初始补液首选（）A.0.9%NaCl  B.乳酸林格  C.5%葡萄糖  D.羟乙基淀粉11.犬莱姆病病原体是（）A.伯氏疏螺旋体  B.支原体  C.衣原体  D.立克次体12.猫下泌尿道综合征（FLUTD）最常见结晶类型为（）A.草酸钙  B.磷酸铵镁  C.尿酸  D.胱氨酸13.犬淋巴瘤最常见的细胞免疫表型是（）A.T细胞  B.B细胞  C.NK细胞  D.巨噬细胞14.犬急性胰腺炎最敏感超声征象是（）A.胆囊扩张  B.胰周脂肪高回声  C.胰管扩张  D.肝外胆管扩张15.猫哮喘首选长期控制药物是（）A.茶碱  B.泼尼松龙  C.阿莫西林  D.呋塞米16.犬肾上腺皮质功能亢进（库欣）确诊试验为（）A.ACTH刺激试验  B.低剂量地塞米松抑制试验  C.高剂量地塞米松抑制试验  D.尿皮质醇/肌酐比17.犬细小病毒血常规典型改变为（）A.白细胞增多  B.中性粒细胞左移  C.嗜酸性粒细胞增多  D.血小板增多18.猫白血病病毒（FeLV）最可靠的抗原检测样本为（）A.唾液  B.泪液  C.全血  D.尿液19.犬破伤风毒素作用靶点是（）A.神经肌肉接头突触后膜  B.脊髓前角细胞  C.大脑皮层  D.交感神经节20.犬气管塌陷首选影像学诊断方法为（）A.X线侧位透照  B.超声  C.CT  D.MRI21.猫巨结肠症最常见病因是（）A.膳食纤维过多  B.特发性结肠运动障碍  C.直肠肿瘤  D.寄生虫22.犬跳蚤过敏性皮炎（FAD）主要致敏原为（）A.跳蚤唾液蛋白  B.跳蚤粪便  C.跳蚤卵壳  D.跳蚤幼虫分泌物23.犬甲状腺机能减退典型皮肤症状为（）A.对称性脱毛  B.脓疱  C.红斑  D.糜烂24.猫角膜腐骨（黑痂）首选手术疗法为（）A.结膜瓣遮盖  B.角膜格状切开  C.穿透性角膜移植  D.冷冻治疗25.犬髋关节发育不良（CHD）OFA评级中“Excellent”指（）A.无关节炎  B.髋臼覆盖率>50%  C.股骨头半脱位  D.严重关节炎26.猫多囊肾（PKD）遗传模式为（）A.常染色体隐性  B.常染色体显性  C.X连锁  D.线粒体27.犬洋葱中毒导致溶血的机制是（）A.氧化损伤红细胞膜  B.抑制骨髓  C.免疫介导  D.微血管病性28.犬支气管败血波氏杆菌疫苗免疫途径为（）A.滴鼻  B.皮下  C.肌肉  D.口服29.猫低血钾性肌病血清钾临界值为（）A.<2.5mmol/L  B.<3.0mmol/L  C.<3.5mmol/L  D.<4.0mmol/L30.犬急性肾衰少尿期利尿转换指标为（）A.尿量>0.5mL/kg/h  B.尿量>1.0mL/kg/h  C.尿量>2.0mL/kg/h  D.尿量>4.0mL/kg/h2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.犬过敏性休克急救措施包括（  ）A.肾上腺素  B.快速补液  C.抗组胺药  D.糖皮质激素32.猫慢性肾衰非再生性贫血治疗可用（  ）A.促红细胞生成素  B.铁剂  C.维生素B12  D.输血33.犬糖尿病稳定期监测指标有（  ）A.果糖胺  B.连续血糖曲线  C.尿糖  D.糖化血红蛋白34.猫传染性腹膜炎（湿型）典型积液特征为（  ）A.高蛋白  B.低细胞  C.李凡他阳性  D.比重>1.02535.犬淋巴瘤多中心型化疗方案包括（  ）A.CHOP  B.MOPP  C.单药泼尼松  D.洛莫司汀维持36.犬急性胰腺炎营养支持原则（  ）A.早期肠内营养  B.低脂日粮  C.高蛋白  D.呕吐控制后24h内进食37.猫下泌尿道梗阻解除后易见并发症（  ）A.再灌注高钾  B.低钙  C.急性肾衰  D.血尿38.犬心丝虫成虫杀灭药有（  ）A.美拉索明  B.伊维菌素  C.多西环素  D.泼尼松39.猫低血钙性抽搐急救用药（  ）A.10%葡萄糖酸钙静注  B.维生素D₃  C.硫酸镁  D.碳酸氢钠40.犬肾上腺皮质功能亢进医源性原因（  ）A.长期泼尼松  B.耳药含激素  C.曲安奈德关节注射  D.甲地孕酮避孕针3.填空题（每空1分，共30分）41.犬细小病毒VP2蛋白__________区点突变与抗原漂移相关，导致现有疫苗__________失败。42.猫正常血清肌酐参考上限为__________mg/dL，IRIS建议采用__________方法校正肌肉量影响。43.犬乳腺肿瘤术后预后评分（WHO）包括肿瘤大小、__________、__________三项。44.犬癫痫首次发作后24h内再发概率可用__________评分，其中发作>__________次为高危。45.猫糖尿病甘精胰岛素起始剂量为__________IU/猫，q__________h皮下注射。46.犬心丝虫成虫杀灭后死亡虫体诱发的__________栓塞需严格限制运动__________周。47.猫慢性肾衰磷酸盐结合剂若血磷>__________mg/dL，首选__________型结合剂。48.犬莱姆病关节炎关节液PCR阳性率最高为__________关节，抗生素疗程__________天。49.猫哮喘气道高反应性主要介质为__________，吸入麻醉诱导禁用__________因其可致支气管痉挛。50.犬肾上腺皮质功能减退急性危象首选静注__________+__________组合冲击治疗。51.犬细小病毒血凝抑制试验红细胞基质为__________猪红细胞，效价≥__________判为阳性。52.猫多囊肾超声诊断标准：单侧肾囊肿≥__________个且囊肿直径≥__________mm。53.犬甲状腺机能减退血清TSH>__________μg/dL伴低T4即可确诊，用药后T4目标范围__________μg/dL。54.猫低血钾心电图典型改变为__________波压低、__________期延长。55.犬髋关节发育不良PennHIP__________指数>__________为高风险。4.简答题（每题6分，共30分）56.简述犬急性胰腺炎改良Ranson评分标准及临床意义。57.猫慢性肾衰血压分级及ACEI/ARB使用指征。58.犬心丝虫成虫杀灭前需评估的肺动脉高压指标及分级。59.猫传染性腹膜炎抗病毒药GS-441524作用机制与推荐剂量。60.犬淋巴瘤CHOP方案具体药物、剂量及骨髓抑制监测时间点。5.综合应用题（共40分）61.病例分析（20分）患犬：8岁雄性未绝育金毛，体重28kg，主诉精神沉郁、多饮多尿3周，腹围增大。检查：腹围对称膨隆，触诊波动感；B超见肝外大量无回声液性暗区；血液生化：ALB1.8g/dL（参考2.5–4.0），GLU102mg/dL，CREA1.1mg/dL；腹腔穿刺液：总蛋白4.2g/dL，有核细胞800/μL，李凡他阳性。问题：（1）列出最可能的诊断及鉴别诊断（4分）。（2）写出确诊所需两项实验室检查（4分）。（3）若确诊为猫传染性腹膜炎（湿型），给出详细治疗方案（含抗病毒、免疫调节、支持疗法）（8分）。（4）预后评估指标及随访计划（4分）。62.计算题（20分）患猫：4岁雌性已绝育英短，体重4.2kg，确诊为糖尿病酮症酸中毒（DKA）。实验室数据：pH7.15，HCO₃⁻8mmol/L，Na⁺150mmol/L，K⁺2.8mmol/L，Cl⁻120mmol/L，血糖450mg/dL，血酮4.5mmol/L。（1）计算阴离子间隙（AG）并判断类型（写出公式与步骤，6分）。（2）按传统胰岛素疗法，先静注0.1IU/kg正规胰岛素，随后0.1IU/kg/h持续输注，求该猫每小时胰岛素剂量（IU）及需加入0.9%NaCl50mL时的浓度（IU/mL）（6分）。（3）补钾方案：目标将血钾升至4.0mmol/L，按KCl0.5mmol/kg/h静注，求所需10%KCl（=1mmol/mL）每小时毫升数（4分）。（4）血糖下降速度宜为50–70mg/dL/h，若2h后血糖降至350mg/dL，需将胰岛素输注速度下调多少百分比才能维持目标下降速度（4分）。6.答案与评分标准1.单项选择题答案1.C 2.B 3.A 4.B 5.C 6.B 7.C 8.B 9.B 10.A 11.A 12.B 13.B 14.B 15.B 16.B 17.B 18.C 19.A 20.C 21.B 22.A 23.A 24.A 25.B 26.B 27.A 28.A 29.A 30.C2.多项选择题答案31.ABCD 32.ABCD 33.ABC 34.ABCD 35.ABD 36.ABCD 37.ABCD 38.AB 39.AB 40.ABCD3.填空题答案41.高变区；免疫42.1.6；SDMA43.淋巴结状态；远处转移44.FAST；245.1；1246.肺动脉；4–647.6.0；铝羟基48.肘；28–3049.组胺；硫喷妥钠50.氢化可的松；5%葡萄糖盐水51.恒河猴；1:8052.3；253.0.6；1.5–4.054.T；QT55.DI；0.304.简答题答案要点56.改良Ranson评分共6项：入院时年龄>60岁、血糖>180mg/dL、ALT>200U/L、LDH>400U/L；48h内HCT下降>10%、BUN上升>5mg/dL、钙<8mg/dL、腹水/低氧。≥3分提示重症，死亡率高，需ICU。57.IRISCKD血压分四期：轻度<150、中度150–159、重度160–179、极重度≥180mmHg。持续≥160mmHg或蛋白尿UPC>0.4即启动ACEI/ARB，目标降压<150mmHg并降蛋白50%。58.肺动脉收缩压（PASP）三尖瓣反流法：PASP=4×(TRVmax)²+右房压。分级：轻度30–50mmHg，中度50–80mmHg，重度>80mmHg。>50mmHg需先予美拉索明分次杀灭并加泼尼松抗炎。59.GS-441524为核苷类似物，抑制病毒RNA依赖RNA聚合酶。推荐剂量4mg/kgSCq24h，湿型疗程84天，复发可再延长。60.CHOP：环磷酰胺300mg/m²ivd1，多柔比星30mg/m²ivd1，长春新碱0.7mg/m²ivd8，泼尼松40mg/m²POq24h×5d，每21d重复。第7、14天查白细胞，<2×10⁹/L延迟给药。5.综合应用题答案61.（1）最可能：猫传染性腹膜炎（湿型）；鉴别：细菌性腹膜炎、淋巴瘤、心衰、肝硬化。（2）积液PCR检测FCoVRNA；积液免疫染色巨噬细胞FCoV抗原阳性。（3）GS-4415244mg/kgSCq24h×84d；泼尼松龙2mg/kgPOq24h×14d后递减；补白蛋白、低脂高蛋白饮食、维生素B、肝保护剂；每周复查血常规、生化、白球比。（4）预后指标：白球比<0.4、总胆红素>2mg/dL、体重下降>10%提示差；第4、8、12周复查积液量、PCR转阴即停抗病毒。62.（1）