2026年超声波医学试题及答案

2026年超声波医学试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1关于超声波在软组织中的平均传播速度，最接近的数值是A.1480m/s B.1540m/s C.1620m/s D.1700m/s答案：B1.2下列哪一项不是造成彩色多普勒闪烁伪像（flashartifact）的主要原因A.呼吸运动 B.心脏搏动 C.探头挤压 D.增益过高答案：D1.3在二维灰阶成像中，决定轴向分辨力的主要因素是A.脉冲重复频率 B.空间复合成像 C.脉冲长度 D.侧向扫描线密度答案：C1.4某超声仪发射频率5MHz，若欲探测深度为15cm，则理论上最大脉冲重复频率（PRF）约为A.5.2kHz B.6.5kHz C.7.7kHz D.10.0kHz答案：A解析：P1.5声阻抗（Z）的单位是A.Pa·s B.kg·m⁻²·s⁻¹ C.kg·m⁻²·s⁻² D.Rayl（kg·m⁻²·s⁻¹）答案：D1.6下列哪项技术最能减少镜面反射造成的声影A.谐波成像 B.频率复合 C.空间复合 D.梯形扩展答案：C1.7关于组织多普勒成像（TDI），下列描述正确的是A.测量高速血流 B.壁滤波截止频率高于彩色血流成像 C.可定量心肌运动速度 D.奈奎斯特极限高于1m/s答案：C1.8若多普勒角度θ=60°，真实血流速度为50cm/s，则测得频移速度为A.25cm/s B.43cm/s C.50cm/s D.87cm/s答案：B解析：，但仪器按cos1.9超声造影剂微泡的共振频率与微泡直径d的关系近似为A.∝d B.∝ C.∝1答案：C1.10下列哪项不是超声生物效应的主要机制A.热效应 B.空化效应 C.电离效应 D.机械指数（MI）相关效应答案：C1.11关于弹性成像，下列说法错误的是A.应变弹性图用颜色表示组织硬度 B.剪切波弹性可给出杨氏模量绝对值 C.探头施加压力越大，应变比值越可靠 D.甲状腺TI-RADS5类结节若弹性评分4分，提示恶性风险高答案：C1.12下列哪项最符合乳腺BI-RADS4C的恶性概率A.2% B.10% C.50% D.95%答案：C1.13胎儿NT增厚定义为妊娠11–13⁺⁶周时NT≥A.2.0mm B.2.5mm C.3.0mm D.3.5mm答案：B1.14下列哪项不是肝S4段的标准超声解剖标志A.肝中静脉 B.门静脉左支矢状部 C.静脉韧带 D.胆囊床答案：D1.15关于肾动脉狭窄（RAS）的超声诊断标准，正确的是A.PSV>150cm/s B.RAR>3.5 C.EDT<100ms D.肾内RI<0.5答案：B1.16下列哪项超声表现最支持甲状腺乳头状癌A.等回声 B.边缘光整 C.微钙化 D.周边环状血流答案：C1.17关于经食道超声（TEE），下列禁忌证中绝对禁忌为A.食管静脉曲张 B.严重颈椎关节炎 C.活动性上消化道出血 D.既往食管手术史答案：C1.18若二维图像帧频突然下降，最先应检查A.增益 B.扫描深度 C.动态范围 D.线密度答案：B1.19关于超声引导穿刺，下列哪项最能减少针尖显示丢失A.增大扫描角度 B.使用导引架 C.降低频率 D.使用凸阵探头答案：B1.20下列哪项不是典型肝血管瘤的超声表现A.高回声 B.后方回声增强 C.边缘缺损 D.彩色多普勒无血流信号答案：C1.21关于M型超声，下列说法正确的是A.同时显示多条扫描线 B.时间分辨率低于二维 C.取样线可任意角度放置 D.不能测量瓣膜运动速度答案：C1.22若彩色标尺基线上移，则A.提高血流灵敏度 B.减少混叠 C.增加最大可测速度 D.降低壁滤波答案：C1.23关于自动乳腺全容积扫描（ABVS），下列说法错误的是A.可获得冠状面图像 B.无电离辐射 C.可替代钼靶 D.对致密乳腺有优势答案：C1.24下列哪项不是阴囊急症超声表现A.睾丸回声不均 B.睾丸血流消失 C.附睾血流增多 D.睾丸鞘膜积液呈“瀑布征”答案：D1.25关于超声造影时间-强度曲线（TIC），下列参数不能直接获得的是A.峰值强度（PI） B.达峰时间（TTP） C.平均渡越时间（mTT） D.微泡直径分布答案：D1.26下列哪项最能提示急性胆囊炎A.胆囊壁厚2mm B.胆囊结石 C.超声Murphy征阳性 D.胆总管宽6mm答案：C1.27关于超声弹性成像在肝纤维化分期，下列说法正确的是A.剪切波速度>1.8m/s对应F4 B.受餐后影响小 C.受ALT升高影响大 D.肥胖无影响答案：C1.28若多普勒频谱出现“双相血流”，最常见于A.颈内动脉狭窄 B.下肢动脉狭窄 C.上肢静脉 D.门静脉高压答案：B1.29关于三维超声透明模式，主要用于观察A.胎儿面部 B.胎盘植入 C.脐带绕颈圈数 D.子宫畸形答案：A1.30下列哪项不是超声引导中心静脉置管优点A.实时可视化 B.减少机械并发症 C.降低感染率 D.无需无菌操作答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1与轴向分辨力提高直接相关的参数有A.提高频率 B.减少脉冲周期数 C.缩短脉冲长度 D.增加带宽 E.增加扫描线密度答案：ACD2.2下列属于超声伪像的有A.声影 B.后方增强 C.镜面伪像 D.部分容积效应 E.旁瓣伪像答案：ABCDE2.3关于超声造影剂，下列说法正确的有A.微泡外壳含磷脂 B.不能透过肺循环 C.可被肝枯否细胞吞噬 D.可定量灌注 E.禁用于急性冠脉综合征答案：ACD2.4提高彩色多普勒灵敏度的措施包括A.降低Scale B.降低壁滤波 C.提高增益 D.增加ensemble E.缩小取样框答案：ABCDE2.5下列哪些情况会导致肝静脉波形变钝（S/D比降低）A.肝淤血 B.三尖瓣反流 C.肝硬化 D.布加综合征 E.右心衰答案：ABCE2.6胎儿超声软标记包括A.肠管强回声 B.轻度肾盂扩张 C.单脐动脉 D.鼻骨缺失 E.侧脑室宽15mm答案：ABCD2.7关于甲状腺结节TI-RADS分类，下列哪些描述正确A.实性低回声 B.边缘不规则 C.微钙化 D.高宽比>1 E.弹性评分3分答案：ABCD2.8下列哪些属于超声引导神经阻滞的常用探头A.线阵10MHz B.凸阵3.5MHz C.微凸阵8MHz D.相控阵2MHz E.曲阵6MHz答案：ACE2.9关于乳腺弹性成像，下列哪些指标可用于定量A.应变比 B.弹性模量 C.脂肪-病变比 D.面积比 E.硬度评分答案：ABCD2.10下列哪些属于超声生物效应参数A.TI B.MI C.SPTA D.ISPTA E.EFD答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1超声在软组织中波长λ与频率f的关系公式为________。答案：λ3.2若探头频率7MHz，则其在软组织中的波长约为________mm。答案：0.223.3多普勒频移公式为=________。答案：3.4当入射角θ=答案：03.5机械指数MI定义为MI=，其中答案：MPa3.6彩色多普勒奈奎斯特极限速度=________。答案：3.7超声引导穿刺时，针尖与声束夹角最佳为________度。答案：30–603.8胎儿孕周GA（天）与头臀长CRL（mm）关系公式GA=________。答案：G3.9肝硬度值≥________kPa提示肝硬化（剪切波弹性）。答案：12.53.10肾动脉RAR计算公式为________。答案：3.11甲状腺结节最大径________mm是FNA阈值（高危人群）。答案：53.12乳腺BI-RADS3类建议随访间隔为________个月。答案：63.13超声造影剂微泡平均直径约________μm。答案：1–43.14经胸超声常用探头频率成人心脏为________MHz。答案：2–43.15超声图像DICOM标签中，0028,0030代表________。答案：像素物理尺寸3.16超声弹性成像中，剪切波速度与杨氏模量E关系近似为E=________。答案：33.17超声探头-6dB带宽定义为上边频与下边频之差占________的百分比。答案：中心频率3.18超声图像帧频FR与扫描线数N、深度D关系F答案：3.19超声造影TICwash-in速率单位________。答案：dB/s3.20超声引导中心静脉置管，短轴平面外进针时，针尖显示为________。答案：高回声点4.简答题（共6题，每题8分，共48分）4.1（封闭型）简述超声轴向分辨力与侧向分辨力的定义及主要影响因素。答案：轴向分辨力指沿声束方向可区分两点的最小距离，等于空间脉冲长度的一半，与频率、带宽成正比；侧向分辨力指垂直于声束方向可区分两点的最小距离，与声束宽度、聚焦、孔径、频率及阵元数有关。4.2（开放型）试述超声造影在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的优势与局限性。答案：优势：实时动态、无辐射、可重复、提高血流检出率、定量灌注参数（PI、TTP、mTT）、鉴别血管瘤、HCC、转移瘤、胆管癌；局限性：肥胖、深部病灶显示受限、假阴性（少血供HCC）、假阳性（炎性假瘤）、过敏风险、费用高、需造影剂。4.3（封闭型）列出超声诊断颈动脉狭窄的流速标准（NASCET相关）。答案：ICAPSV≥230cm/s且EDV≥100cm/s且ICA/CCAPSV比≥4.0对应≥70%狭窄；PSV≥125cm/s对应≥50%狭窄；PSV≥400cm/s且EDV≥140cm/s且比值≥8.0对应接近闭塞。4.4（开放型）说明弹性成像在乳腺结节良恶性鉴别中的操作流程及注意事项。答案：步骤：选取最大径切面、探头轻触、ROI包含病灶及周围脂肪、重复5次、取均值；注意：避开钙化、避开囊性区、患者体位一致、月经后3–7天、探头压力<2mm、角度<5°、参照脂肪-病变比<3.0提示恶性。4.5（封闭型）写出超声评估左心室舒张功能E/e′比值的分级标准。答案：平均E/e′<8提示正常；8–14灰区；>14提示舒张功能不全、LVFP升高。4.6（开放型）结合病例：患者男，45岁，乙肝后肝硬化，血小板60×10⁹/L，拟行肝活检，请设计超声引导穿刺路径并说明并发症预防要点。答案：路径：右侧腋前线第8肋间，经肝右叶实质≥2cm，避开大血管、胆囊、结肠；术前：凝血功能、血小板、备血、禁食4h、知情同意；术中：彩色多普勒避开血管、一次性弹射、18G槽针、标本长度≥1.5cm；术后：右侧卧位2h、沙袋压迫、监测血压脉搏、卧床6h、观察腹痛、肩部放射痛、超声复查出血；若血小板<50×10⁹/L，术前输注1U单采血小板。5.应用题（共4题，共82分）5.1计算题（20分）某凸阵探头频率3.5MHz，脉冲2.5周期，欲改善轴向分辨力至0.3mm，问：(1)理论上所需带宽至少多少MHz？(2)若中心频率不变，需将脉冲周期数减至多少？(3)此时-6dB轴向分辨力是否满足目标？答案：(1)轴向分辨力Δz=，λ==0.44mm，Δz=(2)周期数减至1.3周期。(3)新Δz5.2分析题（22分）患者女，38岁，体检发现右乳低回声结节1.2cm，边界模糊，纵横比1.2，内见簇状微钙化，彩色多普勒见穿入血流，弹性应变比3.8，BI-RADS4C。请：(1)给出超声恶性风险评估依据；(2)列出下一步诊疗流程；(3)若超声引导真空辅助旋切病理为ADH，后续处理？答案：(1)低回声、边界模糊、纵横比>1、簇状微钙化、穿入血流、弹性应变比>3.0，均提示恶性。(2)超声引导14Gcorebiopsy→真空辅助→病理+免疫组化→若恶性→前哨淋巴结→手术；若高危不典型增生→真空辅助完整切除→影像病理对照→6月随访。(3)ADH属高危病变，需二次扩大切除（≥1cm切缘）或考虑象限切除，术后每6月超声+钼靶随访5年，必要时MRI。5.3综合题（20分）患儿胎龄28周，超声发现脑室宽12mm，小脑横径27mm，小脑延髓池8mm，脐动脉S/D3.8，大脑中动脉PSV60cm/s，羊水指数24cm。请：(1)给出异常指标；(2)计算脑室-半球比（假设半球宽40mm）；(3)判断胎儿贫血风险并说明依据；(4)列出超声随访计划。答案：(1)脑室12mm（>10mm为扩张），小脑横径低于-2SD，S/D>3.0，AFI>24（羊水过多）。(2)脑室-半球比=12/(12+40)=0.23（正常<0.15）。(3)MCA-P