2026年护士n0到n1晋级考试题及答案

2026年护士n0到n1晋级考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人男性正常血清钾浓度为（）A.2.5–3.5mmol/LB.3.5–5.5mmol/LC.5.5–7.5mmol/LD.1.5–2.5mmol/L答案：B2.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱外露D.创面基底可有腐肉答案：C3.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B4.对青霉素过敏患者，下列哪种药物需禁用（）A.头孢唑林B.阿奇霉素C.克林霉素D.万古霉素答案：A5.成人胸外按压与人工呼吸比例，单人施救时为（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.30∶1答案：B6.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型表现（）A.呼吸深快B.呼气有烂苹果味C.血压升高D.血糖显著升高答案：C7.输血前“三查八对”中“八对”不包括（）A.姓名B.床号C.血型D.住院号E.交叉配血结果答案：E8.术后患者第1天T38.2℃，P92次/分，R22次/分，最可能为（）A.输液反应B.吸收热C.感染D.输血反应答案：B9.下列哪项不是预防深静脉血栓形成的护理措施（）A.抬高下肢20–30cmB.指导患者床上主动屈伸踝泵运动C.每日按摩腓肠肌D.鼓励术后早期下床活动答案：C10.新生儿生理性黄疸出现时间一般为出生后（）A.6h内B.12h内C.2–3天D.7–10天答案：C11.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B12.长期卧床患者最易并发尿路结石的原因是（）A.高钙饮食B.尿液潴留与感染C.饮水过多D.维生素D缺乏答案：B13.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D14.下列哪项不是静脉炎的局部表现（）A.红肿B.灼热C.条索状硬结D.苍白答案：D15.对乙型肝炎患者使用后的针头，处理正确的是（）A.回套针帽后丢弃B.单手回套后投入利器盒C.直接投入医疗垃圾桶D.折断后投入利器盒答案：B16.下列哪项不是急性肺水肿的临床表现（）A.突发极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.两肺满布湿啰音D.颈静脉怒张减轻答案：D17.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.心前区B.腹部C.足底D.额部答案：D18.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.无菌物品取出后未用可放回B.手臂保持在腰部以上C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包打开后有效期24h答案：A19.下列哪项不是一级医院感染暴发报告标准（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高答案：C20.下列哪项不是临终患者心理变化的阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.适应期答案：E21.下列哪项不是低流量吸氧的适应症（）A.轻度低氧血症B.Ⅱ型呼吸衰竭C.高碳酸血症D.急性肺水肿答案：D22.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒B.荨麻疹C.呼吸困难D.寒战高热答案：D23.下列哪项不是胰岛素保存方法（）A.未开启2–8℃冷藏B.开启后室温25℃下可用28天C.避免剧烈震荡D.可冷冻保存答案：D24.下列哪项不是压疮风险评估量表（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡ量表答案：D25.下列哪项不是急性心肌梗死患者绝对卧床期间护理重点（）A.协助翻身每2h一次B.指导床上排便C.鼓励深呼吸咳嗽D.禁止探视答案：C26.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施（）A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日更换引流袋C.尽早拔除导尿管D.会阴护理每日2次答案：B27.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D28.下列哪项不是肝性脑病的诱发因素（）A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾血症D.碱中毒答案：D29.下列哪项不是输血前必须做的检查（）A.血型B.交叉配血C.凝血功能D.乙肝表面抗原答案：C30.下列哪项不是心肺复苏有效指征（）A.瞳孔由大变小B.面色转红润C.可触及大动脉搏动D.收缩压<60mmHg答案：D31.下列哪项不是特级护理的护理要点（）A.严密观察病情变化B.实施床旁交接班C.每2h记录一次生命体征D.实施床边24h连续监护答案：C32.下列哪项不是预防跌倒的护理措施（）A.保持地面干燥B.将床调至最低位置C.走廊堆放杂物D.夜间开启地灯答案：C33.下列哪项不是急性胰腺炎患者禁食的目的（）A.减少胰液分泌B.减轻腹痛C.防止呕吐D.降低血糖答案：D34.下列哪项不是输血溶血反应的早期表现（）A.头胀痛B.腰背部剧痛C.呼吸困难D.血压下降答案：D35.下列哪项不是心功能Ⅳ级患者的表现（）A.静息状态下出现症状B.轻微活动即心悸气促C.完全丧失劳动能力D.日常活动无症状答案：D36.下列哪项不是预防职业暴露的措施（）A.双手回套针帽B.使用安全型留置针C.戴双层手套D.接种疫苗答案：A37.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ期表现（）A.深部溃疡B.肌腱暴露C.骨髓炎D.局限性坏疽答案：D38.下列哪项不是急性脑卒中患者早期血压管理目标（）A.收缩压>220mmHg时开始降压B.溶栓前收缩压≤185mmHgC.溶栓后24h内收缩压≤180mmHgD.快速降至正常值答案：D39.下列哪项不是PICC置管后第1天护理重点（）A.观察穿刺点渗血B.指导置管侧肢体负重5kgC.测量臂围D.置管侧肢体避免测血压答案：B40.下列哪项不是医院感染管理核心制度（）A.消毒隔离制度B.无菌操作制度C.探视制度D.手卫生制度答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高渗液体的有（）A.20%甘露醇B.5%葡萄糖C.50%葡萄糖D.10%氯化钠E.羟乙基淀粉答案：ACD42.下列属于一级医院护理质量敏感指标的有（）A.跌倒发生率B.压疮发生率C.导尿管相关尿路感染率D.手术部位感染率E.中心导管相关血流感染率答案：ABCDE43.下列属于心肺复苏基本生命支持步骤的有（）A.判断意识B.呼叫帮助C.胸外按压D.开放气道E.人工呼吸答案：ABCDE44.下列属于输血“三查”内容的有（）A.查血有效期B.查血质量C.查输血装置D.查交叉配血单E.查血型答案：ABC45.下列属于压疮外源性因素的有（）A.压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿E.营养不良答案：ABCD46.下列属于胰岛素不良反应的有（）A.低血糖B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.水肿E.视力模糊答案：ABCD47.下列属于急性肺水肿紧急处理措施的有（）A.坐位双腿下垂B.高流量吸氧C.快速大量补液D.静推呋塞米E.静推吗啡答案：ABDE48.下列属于临终患者疼痛评估工具的有（）A.NRSB.VASC.FLACCD.CPOTE.Braden答案：ABCD49.下列属于护士职业暴露后处理步骤的有（）A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告科室负责人C.填写职业暴露登记表D.血清学追踪E.心理支持答案：ABCDE50.下列属于医院感染传播途径的有（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.垂直传播E.共同媒介物传播答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）51.成人正常颅内压为________mmH₂O，超过________mmH₂O称为颅内压增高。答案：70–200，20052.输液微粒污染是指输入液体中含有直径________μm的不溶性异物。答案：>153.医院感染暴发是指在短时间内同一病区发生________例以上同种同源感染病例。答案：354.心肺复苏时胸外按压深度成人至少________cm，频率________次/分。答案：5，100–12055.胰岛素开启后室温保存有效期为________天，避免超过________℃。答案：28，3056.压疮Braden量表总分________分，≤________分为高危。答案：23，1257.输血前需两人核对，核对内容“八对”包括姓名、床号、住院号、________、________、________、________、________。答案：血型、血袋号、血量、血液种类、交叉配血结果58.急性心肌梗死患者发病________h内行PCI为最佳时间窗。答案：1259.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、________、________、________。答案：肌张力、反射、皮肤颜色60.护士职业暴露后HIV预防用药最佳时间为暴露后________h内，不超过________h。答案：2，72四、简答题（每题6分，共30分）61.简述静脉输液引起发热反应的护理措施。答案：（1）立即减慢或停止输液，保留静脉通路；（2）报告医生，遵医嘱给予抗过敏、退热、抗感染治疗；（3）严密观察生命体征，记录出入量；（4）留取剩余液体及输液器具送检；（5）做好患者及家属解释与安抚；（6）填写不良事件报告表，科室讨论整改。62.简述特级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情危重、随时需抢救者；复杂大手术后需严密监护者；严重创伤或大面积烧伤者；使用呼吸机辅助呼吸者等。护理要点：（1）24h专人守护，床旁连续监护；（2）严密观察生命体征、意识、瞳孔、尿量等变化，15–30min记录一次；（3）实施床旁交接班，详细记录病情；（4）正确执行各项治疗，确保输液、输血、用药安全；（5）做好基础护理，保持呼吸道通畅，防止并发症；（6）备齐急救药品器材，随时参与抢救。63.简述糖尿病足Wagner分级标准。答案：0级：高危足，无溃疡；Ⅰ级：表浅溃疡，未累及深部组织；Ⅱ级：深部溃疡，累及肌腱、骨、关节囊，无脓肿或骨髓炎；Ⅲ级：深部溃疡伴感染，有脓肿或骨髓炎；Ⅳ级：局限性坏疽（趾、足跟或足背）；Ⅴ级：全足坏疽，需截肢。64.简述急性肺水肿患者给氧护理要点。答案：（1）立即高流量6–8L/min吸氧，湿化瓶内加30–50%乙醇湿化；（2）协助患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流；（3）必要时面罩给氧或无创通气，监测SpO₂；（4）观察意识、呼吸频率、痰液性质，记录改善情况；（5）注意乙醇湿化浓度及时间，防止刺激呼吸道；（6）做好心理护理，减轻恐惧。65.简述护士发生HIV职业暴露后的处理流程。答案：（1）局部处理：挤血→流动水冲洗5min→75%乙醇或0.5%碘伏消毒；（2）报告科室负责人及院感科，填写职业暴露登记表；（3）风险评估：暴露级别、暴露源病毒载量；（4）实验室基线检测：HIV、HBV、HCV等；（5）预防用药：2h内开始三联抗病毒治疗，疗程28天；（6）随访：暴露后6周、12周、6月、12月复查HIV抗体；（7）心理支持与咨询，保密管理。五、综合应用题（共90分）66.病例分析题（20分）患者，男，65岁，因“突发胸痛2h”入院。诊断：急性广泛前壁心肌梗死。查体：T36.8℃，P110次/分，R26次/分，BP85/50mmHg，SpO₂90%。心电图示V₁–V₅ST段抬高0.3–0.5mV。医嘱：急诊PCI、阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷600mg口服、普通肝素5000U静推。问题：（1）列出患者目前存在的主要护理诊断（至少4个）。（8分）（2）针对“疼痛”提出3条护理措施并说明理由。（6分）（3）患者拟行急诊PCI，术前护理重点有哪些？（6分）答案：（1）1.急性疼痛与心肌缺血坏死有关；2.心输出量减少与心肌收缩力下降有关；3.组织灌注不足与血压下降、微循环障碍有关；4.恐惧与突发濒死感、监护环境有关；5.知识缺乏缺乏PCI相关知识。（2）1.立即给予吗啡3mg静推，必要时5min重复1次，减轻疼痛及焦虑，降低心肌耗氧；2.持续高流量吸氧4–6L/min，提高SpO₂，改善心肌缺氧；3.严密观察疼痛部位、性质、持续时间，记录心电图变化，及时报告医生，评估再灌注效果。（3）1.快速备皮：双侧腹股沟及会阴部，范围>20cm；2.建立左上肢留置针，避免术中测压侧；3.禁食禁水，已服药者记录时间剂量；4.碘过敏试验，备齐造影剂；5.给予心理支持，解释手术过程，签署知情同意；6.术前负荷抗血小板药确认已给，记录生命体征，护送导管室。67.计算题（15分）患者，女，50kg，诊断为糖尿病酮症酸中毒。医嘱：普通胰岛素0.1U/kg·h静滴维持。现有生理盐水500ml+普通胰岛素50U，拟用输液泵输注。问题：（1）计算患者每小时胰岛素用量（U）。（3分）（2）计算配制后液体胰岛素浓度（U/ml）。（3分）（3）计算输液泵应设定的输注速度（ml/h）。（6分）（4）若4h后血糖下降<10%，应如何调整速度？（3分）答案：（1）0.1U/kg·h×50kg=5U/h（2）50U/500ml=0.1U/ml（3）需5U/h→5U÷0.1U/ml=50ml/h（4）血糖下降<10%，提示剂量不足，可将输注速度增加0.05U/kg·h，即增至0.15U/kg·h→7.5U/h→75ml/h，并严密监测血糖、血钾。68.护理操作设计题（20分）请为一位长期卧床、Braden评分10分的骶尾部Ⅲ期压疮患者设计一份“24h翻身与减压方案”。要求：（1）列出翻身频次、体位、减压材料；（8分）（2）列出皮肤观察要点；（6分）（3）列出营养支持原则；（6分）答案：（1）翻身频次：每2h一次，夜间可延长至3h，若出现红斑则恢复1h；体位：左侧30°卧位→平卧→右侧30°卧位→俯卧（若耐受），避免90°侧卧；减压材料：骶尾贴泡沫敷料+气垫床，足跟垫软枕，膝间、踝间垫枕保持功能位；辅助：使用滑移单减少摩擦，翻身时抬空臀部，禁止拖拽。（2）观察：皮肤颜色、温度、湿度、完整性；骶尾敷料渗液量、气味；周围有无红肿热痛；骨突处有无新发红斑；测量创面大小、深度、渗液性状；记录Braden分值变化。（3）能量：30–35kcal/kg·d；蛋白质：1.5–2.0g/kg·d；补充维生素C1000mg/d、锌20mg/d；每日饮水>2000ml；给予高蛋白肠内营养液，必要时添加谷氨酰胺；监测前白蛋白、转铁蛋白，每周1次。69.护理程序综合题（20分）患者，男，70岁，COPD病史20年，因“咳痰喘加重3天”入院。查：T37.2℃，P98次/分，R28次/分，BP140/85mmHg，SpO₂85%，神志清，口唇发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，可闻及干啰音。血气：pH7.28，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。问题：请按护理程序五个步骤写出完整护理方案。答案：（1）评估：主观：患者主诉活动后气促、不能平卧；客观：SpO₂85%，发绀，血气示Ⅱ型呼衰，R28次/分，桶状胸，干啰音；心理：焦虑，担心预后；社会：独居，吸烟40包年。（2）诊断：1.气体交换受损与气道阻塞、肺泡弹性降低有关；2.清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；3.活动无耐力与缺氧、能量不足有关；4.焦虑与呼吸困难、病情反复有关；5.知识缺乏缺乏氧疗及呼吸训练知识。（3）计划：短期：24h内SpO₂升至≥90%，痰液变稀易咳出；中期：3天能平卧入睡，下床活动无显著气促；长期：掌握缩唇呼吸、长期氧疗方法，戒烟。（4）实施：1.给予持续低流量吸氧1–2L/min，监测血气，防止CO₂麻醉；2.雾化吸入0.9%氯化钠+乙酰半胱氨酸，每日3次，翻身拍背每2h；3.指导缩唇呼吸、腹式呼吸，每次10min，每日3次；4.协助患者取半卧位，减