溺水急救与复苏

汇报人2026.04.08溺水急救急救与复苏CONTENTS目录01

1.1溺水的定义与分类02

1.2溺水的病理生理机制03

1.3溺水的危险因素04

2.1公众教育05

2.2安全措施06

2.3专业培训CONTENTS目录07

3.1现场评估与安全08

3.2溺水者的救援09

3.3溺水者的初步处理10

3.4不同情况的处理11

4.1CPR的基本原则12

4.2胸外按压（Compressions）CONTENTS目录13

4.3开放气道（Airway）14

4.4人工呼吸（Breathing）15

4.5CPR的流程16

4.6自动体外除颤器（AED）17

5.1溺水后低氧血症18

5.2溺水后肺水肿CONTENTS目录19

5.3溺水后体温过低20

溺水后的医院治疗21

总结与展望22

结语溺水急救复苏指南

溺水急救重要性溺水是致死率高的意外伤害，相关行业从业者掌握急救与复苏知识技能至关重要。

溺水急救全方面指导将从溺水基本概念、风险因素、预防措施、现场急救、心肺复苏及后续治疗等多方面系统阐述，提供专业实用指导。1.1溺水的定义与分类01溺水分类概述

溺水定义阐释根据世界卫生组织定义，溺水是个体意外进入水体，导致呼吸道受阻、无法正常呼吸的状态。

溺水环境分类按发生环境可分为四类：淡水、海水、冰面、室内溺水，分别对应河流海洋、冰面、浴缸泳池等场景。1.2溺水的病理生理机制021.2溺水的病理生理机制

溺水时，呼吸道被液体（淡水或海水）阻塞，导致以下病理生理变化气体交换障碍

液体进入呼吸道，破坏肺泡-毛细血管膜的结构和功能低氧血症

肺部气体交换能力下降，导致组织缺氧高碳酸血症二氧化碳在体内蓄积，引起酸中毒电解质紊乱特别是海水溺水时，高浓度钠离子进入体内体温过低长时间浸泡在冷水中导致体温下降1.3溺水的危险因素03溺水防救须知

溺水风险影响因素涵盖个体因素（儿童、老人、患病、滥用酒精药物）、环境因素（水深、水流等）及行为因素（技能不足等）。

溺水预防重要举措预防是降低溺水死亡率与致残率的关键，从业者需向公众普及相关知识，提升其防溺水意识与能力。2.1公众教育04多渠道普防溺水知识

防溺水宣传渠道通过社区宣传、学校教育、媒体宣传等多种渠道，面向公众普及各类防溺水相关知识。儿童防溺水要点家长需全程监护儿童，严禁在无成人看护的情况下让儿童靠近各类水域。

成人防溺水准则需学习专业游泳技能，杜绝酒后游泳行为，严禁在危险水域内开展游泳活动。

特殊人群防护措施对有基础疾病的人群进行溺水风险评估，必要时为其提供专业的防溺水指导。2.2安全措施05水域围栏设置要求在游泳池、水边等水域周边，设置高度合适的围栏，筑牢第一道安全防护屏障。水域警示与救生配置在水域危险区域设置醒目警示标志，配备救生圈、救生绳等设备，游泳场所配专业救生员。水域安防设施配置2.3专业培训06防溺水培训与急救

防溺水专业培训针对行业相关人员开展，涵盖水域风险评估、溺水早期识别及自救互救技能学习。

溺水现场急救要点强调发现溺水者时，及时采取正确的现场急救措施是挽救生命的关键。3.1现场评估与安全07现场环境排查要点需检查现场电源、电线等危险品，留意水流、水草等可能存在的障碍物。确认自身水性足够，保障自身安全后再开展接近溺水者的相关行动。救援前提安全确认接近溺水者前必须先完成环境安全排查与自身体能评估，这是开展救援的重要前提。3.1.1判断环境安全3.1.2评估溺水者状况

溺水者自身评估轻拍溺水者双肩并大声询问，判断意识状态，同时观察胸部起伏、听呼吸声，查看其能否漂浮。

周边环境风险排查接近溺水者后，同步检查周边区域，确认是否存在其他可能危及救援或溺水者的危险因素。3.2溺水者的救援083.2溺水者的救援根据现场情况选择合适的救援方法3.2.1安全接近避免直接下水救援，除非你有足够的水性和救援技能。可以使用救生圈、救生绳等辅助工具3.2.2将溺水者带离水域01背后轻柔拖拽法从溺水者背后轻柔拖拽，操作过程中注意避免让溺水者呛水。02侧身拖拽保呼吸让溺水者保持侧身姿态，以此维持其呼吸道通畅，便于拖拽救援。03借助工具来救援使用救生圈等漂浮类工具作为辅助，帮助将溺水者带离水域。3.3溺水者的初步处理093.3溺水者的初步处理将溺水者带离水域后，立即进行以下处理3.3.1评估生命体征

脉搏检查要点快速评估溺水者生命体征时，需检查其颈动脉或股动脉的搏动情况。

呼吸意识评估观察溺水者胸部起伏、听呼吸声判断呼吸状态，同时评估其意识水平。3.3.2仰卧位将溺水者置于仰卧位，头部偏向一侧，清除口鼻异物胸外按压触发条件当溺水者没有脉搏时，需立即对其开展胸外按压急救操作。胸外按压核心参数按压位置为胸骨下半部、两乳头连线中点，深度5-6厘米，频率每分钟100-120次。3.3.3胸外按压3.3.4开放气道

气道开放时机在胸外按压期间，需每隔完成30次按压操作后，进行一次气道开放操作。

气道开放方法包含仰头抬颌法（将患者头部后仰，抬举下颌）与仰头举颏法（将患者头部向一侧倾斜，举颏部）。3.3.5人工呼吸人工呼吸操作方式包含口对口吹气，需捏住患者鼻子后口对口吹气，以及使用球囊面罩进行正压通气两种方式。每30次按压搭配2次人工呼吸，明确了人工呼吸的操作频率要求。人工呼吸操作频率每30次按压搭配2次人工呼吸，明确了人工呼吸的操作频率要求。人工呼吸操作方式包含口对口吹气，需捏住患者鼻子后口对口吹气，以及使用球囊面罩进行正压通气两种方式。3.4不同情况的处理103.4.1有意识的溺水者-保持呼吸道通畅-保暖-建立联系医疗急救中心-送往医院进行全面检查3.4.2无意识的溺水者

-立即进行心肺复苏-尽快送往医院-注意保暖，防止体温过低3.4.3海水溺水者溺水急救核心技术心肺复苏（CPR）是海水溺水急救的核心技术，正确实施可显著提升溺水者的生存率。急救关键注意事项施救过程中需留意电解质紊乱、心律失常以及体温过低等相关状况，做好对应防控。4.1CPR的基本原则114.1.1时间至关重要每延迟一分钟CPR，生存率下降10%4.1.2基础生命支持（BLS）CPR是基础生命支持的核心，包括：-胸外按压-开放气道-人工呼吸4.1.3综合救护在专业救护人员到达前，持续进行CPR，直到患者恢复自主呼吸或专业救护人员接替4.2胸外按压（Compressions）12按压位置与深度按压位置为胸骨下半部、两乳头连线中点，按压深度需达到5-6厘米。按压频率与中断要求按压频率保持每分钟100-120次，按压过程中尽量减少中断时间。按压手部操作规范一只手掌根接触患者胸骨，另一手掌根叠放其上，按压间隙手指完全抬起不接触胸壁。4.2.1操作要点4.2.2按压质量

-确保每次按压都使胸骨下陷至少5厘米-按压与放松的时间比应为1:2-保持连续、稳定的按压节奏4.3开放气道（Airway）134.3.1仰头抬颌法-将患者头部后仰-抬举下颌-确保气道通畅4.3.2仰头举颏法-将患者头部向一侧倾斜-举颏部-确保气道通畅4.4人工呼吸（Breathing）144.4.1口对口吹气

-捏住患者鼻子-口对口吹气-每次吹气持续1秒-观察胸部起伏4.4.2球囊面罩-使用球囊面罩进行正压通气-确保面罩与患者面部紧密贴合-每次通气持续1秒-观察胸部起伏4.5CPR的流程154.5.1单人CPR

CPR基础操作步骤先检查患者反应，调整患者体位，随后开始胸外按压，每30次按压配合进行2次人工呼吸。

CPR持续实施要求需持续进行CPR操作，不能中途停止，直至专业的救护人员到达现场接手。4.5.2双人CPR

1.一人负责胸外按压2.另一人负责人工呼吸3.按压与通气的比例为30:24.每2分钟交换角色4.6自动体外除颤器（AED）164.6.1AED的作用

AED可以自动分析心律，并在必要时释放电击，恢复心脏正常心律4.6.2AED的使用

AED使用操作流程依次为打开AED电源、跟随语音提示操作、贴置电极片、分析心律、必要时电击、继续CPR。溺水并发症处理提示溺水患者可能出现多种并发症，需及时对这些并发症进行识别与处理。5.1溺水后低氧血症175.1.1识别

-紫绀-呼吸困难-意识障碍5.1.2处理-高流量吸氧-机械通气-监测血气分析5.2溺水后肺水肿185.2.1识别-呼吸急促-咳粉红色泡沫痰-低氧血症5.2.2处理-体位引流-利尿剂-机械通气5.3溺水后体温过低195.3.1识别-皮肤湿冷-呼吸心跳减慢-意识障碍5.3.2处理-热水浴-保温毯-监测体温5.4溺水后电解质紊乱5.4.1识别-心律失常-肌肉痉挛-意识障碍5.4.2处理-静脉补液-电解质补充-监测血电解质5.5溺水后感染5.5.1识别-发热-脓尿-脓血便5.5.2处理-抗生素治疗-泌尿系统护理-监测感染指标溺水后的医院治疗20溺水后的医院治疗

溺水患者到达医院后，需要接受全面的治疗和监护6.1.1生命体征-心率-呼吸-血压-体温-意识6.1.2体格检查-胸部听诊-腹部检查-神经系统检查6.1基础评估6.2辅助检查

6.2.1实验室检查-血常规-血气分析-电解质-肝肾功能

6.2.2影像学检查-胸部X光-胸部CT-腹部超声

6.2.3心电图-心律分析-心肌损伤标志物6.3治疗措施

6.3.1呼吸支持-高流量吸氧-机械通气-无创通气

6.3.2药物治疗-利尿剂-抗生素-肌肉松弛剂

6.3.3循环支持-静脉补液-血液制品-心脏电复律

6.3.4体温管理-热水浴-保温毯-体外膜肺氧合（ECMO）6.4.1肺水肿-体位引流-利尿剂-机械通气6.4.2体温过低-热水浴-保温毯-ECMO6.4.3感染-抗生素治疗-泌尿系统护理-监测感染指标6.4并发症管理6.5长期管理

6.5.1康复治疗-物理治疗-言语治疗-心理治疗

6.5.2随访随访需定期复查、评估预后、提供长期支持；开展溺水急救培训，提升公众防溺与急救能力7.1CPR培训7.1.1培训目标-掌握CPR的基本技能-提高CPR的成功率-增强公众的急救意识7.1.2培训内容CPR理论知识、胸外按压、开放气道、人工呼吸技巧，AED使用及双人CPR配合方法7.1.3培训方法-理论授课-模拟操作-实战演练-考核评估7.2.1教育对象-儿童-青少年-成人-特殊人群7.2.2教育内容-防溺水知识-水域危险因素-自救互救技巧-监护责任7.2.3教育方法-社区宣传-学校教育-媒体宣传-实践活动7.2防溺水教育7.3继续教育

7.3.1教育目标-更新急救知识-提高急救技能-增强急救意识

7.3.2教育内容-新的急救指南-特殊情况的处理-高级急救技术

7.3.3教育方法教育方法包含学术会议、培训课程、在线学习、经验交流、案例分析，案例分析可助力理解溺水急救与复苏实践。8.1案例一：儿童溺水

8.1.1案例描述3岁儿童在浴缸中溺水，被发现时无意识，呼吸微弱。

8.1.2处理过程1.立即清除口鼻异物2.仰卧位，头部偏向一侧3.立即进行CPR4.送往医院

8.1.3结果经过30分钟的CPR，儿童恢复自主呼吸，最终康复。8.2案例二：成人溺水

8.2.1案例描述35岁成人在海边游泳时溺水，被发现时无意识，呼吸停止。

8.2.2处理过程1.立即清除口鼻异物2.仰卧位，头部偏向一侧3.立即进行CPR4.使用AED5.送往医院

8.2.3结果经过1小时的CPR，患者恢复自主呼吸，但留下神经损伤。8.3.1案例描述40岁成人海水潜水时溺水，被发现时无意识，呼吸微弱。8.3.2处理过程立即清除口鼻异物，取仰卧位头部偏一侧，实施CPR，留意电解质紊乱，及时送医。8.3.3结果经过2小时的CPR，患者恢复自主呼吸，但需要长期治疗。8.3案例三：海水溺水总结与展望21总结与展望溺水问题现状定位溺水属于严重公共卫生问题，其防控与救治需要全社会各界共同参与、协同努力。从业者的责任方向行业从业者需掌握溺水急救与复苏知识技能，助力提升公众防溺水意识及急救能力。溺水基础认知阐述涵盖溺水定义分类、病理生理机制，明确溺水发生的相关危险因素。溺水防控救治要点讲解溺水预防措施、现场急救方法及心肺复苏技术，介绍并发症处理与医院治疗。溺水急救配套内容提及溺水急救与复苏的培训教育，辅以实际案例分析深化认知。9.1总结9.2展望

急救技术设备升级持续改进CPR技术与相关设备，优化急救流程，提升溺水急救与复苏的成功率。

公众急救教育普及扩大CPR和防溺水教育覆