穴位贴敷讲解课件

穴位贴敷基础知识作用原理常用穴位贴敷方法及注意事项基础知识01穴位贴敷的概念穴位贴敷是中医传统外治疗法之一，它是以中医经络学说为理论依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油等调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。它通过药物对穴位的刺激，激发经络气血的运行，调节脏腑功能，从而达到治疗疾病的目的。穴位贴敷历史悠久，早在古代就有应用，经过不断发展和完善，如今已成为中医临床常用的治疗手段之一。穴位贴敷的历史渊源穴位贴敷疗法有着深厚的历史渊源。早在远古时期，人们在遭受外伤后，会本能地用树叶、泥土等敷贴伤口，这可能是穴位贴敷的雏形。随着时间的推移，古代医家逐渐发现某些药物贴敷于特定穴位能治疗疾病。在《黄帝内经》中就有关于“桂心渍酒，以熨寒痹”的记载，可视为穴位贴敷的早期文字记录。此后，历经各朝代的发展，穴位贴敷疗法不断丰富和完善。如汉代张仲景在《伤寒杂病论》中记载了用蒜泥贴敷涌泉穴治疗咯血等病症。到了清代，吴师机所著的《理瀹骈文》，更是对穴位贴敷疗法进行了系统总结，详细论述了膏贴疗法的理论依据、制作方法、临床应用等，使穴位贴敷疗法成为一门较为成熟的外治疗法，为后世的临床应用奠定了坚实基础。作用原理02药物刺激穴位穴位贴敷时，药物直接作用于穴位。穴位是人体经络气血汇聚之处，当药物贴敷于穴位后，药物的有效成分通过皮肤渗透进入人体，刺激穴位感受器。这些感受器将刺激信号传入神经系统，进而调节经络气血的运行。例如，某些具有温热特性的药物贴敷于穴位，可产生温热刺激，使局部血管扩张，血液循环加快，改善局部营养供应，增强机体的抗病能力。同时，药物对穴位的刺激还能激发经气的活动，调整脏腑功能，纠正人体阴阳的偏盛偏衰，从而达到治疗疾病的目的。这种药物与穴位的协同作用，是穴位贴敷发挥治疗效果的重要机制之一。经络传导效应经络是人体气血运行的通道，内连脏腑，外络肢节。穴位贴敷通过药物刺激穴位，激发经络的传导作用。药物的药力沿着经络循行路线传导至病所，从而调节全身气血的运行。比如，当贴敷某一特定穴位时，药物的有效成分可通过经络系统传导至相关的脏腑组织，起到治疗该脏腑疾病的作用。这种经络传导效应能够使药物的作用更加广泛和深入，不仅可以治疗局部病症，还能对整体身体状况进行调节。它体现了中医整体观念和辨证论治的思想，强调人体各部分之间的相互联系和相互影响，通过经络传导实现对疾病的综合治疗。常用穴位03肺俞穴肺俞穴位于背部第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。它是肺脏之气输注于背部的穴位，与肺脏密切相关。肺主气司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻。当肺脏功能失调时，可通过刺激肺俞穴来调节。在穴位贴敷中，肺俞穴常用于治疗各种肺部疾病，如咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等。对于咳嗽患者，可选用具有宣肺止咳作用的药物贴敷肺俞穴，药物通过穴位吸收，直达病所，起到宣通肺气、止咳平喘的效果。肺俞穴的贴敷还可增强肺的卫外功能，提高机体抵抗力，预防外感疾病的发生。足三里穴足三里穴位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。它是足阳明胃经的主要穴位之一，具有调理脾胃、补中益气、通经活络等功效。脾胃为后天之本，气血生化之源，人体的健康与脾胃功能密切相关。通过穴位贴敷足三里穴，可调节脾胃功能，促进消化吸收，增强机体免疫力。对于脾胃虚弱引起的食欲不振、腹胀、腹泻等症状，选用健脾和胃的药物贴敷足三里穴，能有效改善脾胃功能，增强脾胃运化能力，使气血生化有源，从而提高身体的整体健康水平。足三里穴还可用于治疗多种全身性疾病，是穴位贴敷中常用的重要穴位之一。神阙穴神阙穴位于脐中部，脐中央。它是人体生命之根蒂，具有培元固本、回阳救逆、和胃理肠等作用。神阙穴为先天之结蒂，后天之气舍，介于中下焦之间，是经络系统中一个重要的穴位。在穴位贴敷中，神阙穴常用于治疗多种疾病，尤其是消化系统疾病和一些虚寒性病症。例如，对于腹痛、腹泻、消化不良等脾胃虚寒证，可选用温中散寒、健脾止泻的药物贴敷神阙穴。药物通过脐部吸收，可迅速通达全身，起到调节脏腑功能、平衡阴阳的作用。神阙穴皮肤薄嫩，敏感度高，药物易于渗透吸收，因此在穴位贴敷中具有独特的优势。贴敷方法及注意事项04贴敷药物的选择与制备贴敷药物的选择应根据病情、体质和穴位特点来确定。一般选用气味俱厚、通经走窜、开窍活络之品。常用的药物有辛温解表药、芳香化湿药、活血化瘀药、温阳补气药等。药物的制备方法多样，如将药物研成细末，根据不同病情加入适量的赋形剂，如水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、凡士林等调成糊状。例如，治疗风寒感冒可选用麻黄、桂枝等药物研末，用姜汁调成糊状；治疗小儿消化不良可选用炒神曲、炒麦芽等药物研末，用醋调成糊状。药物制备过程中要注意药物的比例和质量，确保药物的疗效。同时，制备好的药物应妥善保存，避免变质。贴敷时间与疗程贴敷时间应根据患者的年龄、体质、病情以及药物的性质来确定。一般来说，儿童贴敷时间不宜过长，1-2小时为宜；成人可适当延长至2-4小时。对于病情较轻、体质较好的患者，贴敷时间可稍长；而病情较重、体质较弱的患者，贴敷时间应适当缩短。贴敷疗程也因人而异，一般3-5天贴敷一次，5-7次为一个疗程。具体疗程应根据疾病的种类和病情的轻重来决定。例如，治疗慢性支气管炎，可在三伏天进行穴位贴敷，连续贴敷3年，每年3-5个疗程，以达到较好的治疗效果。在贴敷过程中，要密切观察患者的反应，如有不适及时取下药物。贴敷后的护理贴敷后要注意保持局部皮肤清洁干燥，避免沾水，以防感染。贴敷部位可能会出现局部发热、微痒、轻微刺痛等感觉，这是药物起效的正常反应，一般无需特殊处理。但如果出现皮肤红肿、水疱、瘙痒剧烈等过敏反应，应立即取下药物，并及时就医。对于水疱较小的情况，可让其自然吸收；水疱较大时，可用消毒针具将水疱挑破，排出疱液，再涂以碘伏等消毒药水，并用纱布包扎，以防感染。贴敷后应避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免影响药物疗效。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，有助于身体恢复。穴位贴敷的禁忌人群穴位贴敷并非适用于所有人，存在一些禁忌人群。孕妇应避免进行穴位贴敷，尤其是腹部、腰骶部等部位的穴位，以免影响胎儿发育。皮肤过敏者或对贴敷药物过敏的人群，禁止使用穴位贴敷，以防引起皮肤过敏反应。糖尿病患者由于皮肤感觉减退，容易发生烫伤，在进行穴位贴敷时需谨慎，应由专业医生评估后决定是否适用。处于疾病发作期、病情较重的患者，如高热、咯血、急性腹痛等，应先积极治疗原发病，待病情稳定后再考虑穴位贴敷。此外，体质极度虚弱、精神过度紧张、过饥过饱的人群也不适合立即进行穴位贴敷。临床应用案例05小儿咳嗽选取30例小儿咳嗽患者，年龄在3-8岁之间。采用穴位贴敷治疗，选取肺俞穴、膻中穴等穴位。药物选用止咳化痰、宣肺平喘的中药配方，如麻黄、杏仁、桔梗等研末，用蜂蜜调成糊状。贴敷时间为每次1-2小时，每周贴敷3次，5次为一个疗程。经过一个疗程的治疗，结果显示：治愈10例，症状明显减轻、咳嗽次数减少10例，总有效率达到66.7%。其中，有8例患者在贴敷过程中出现轻微皮肤发红，未作特殊处理，自行缓解。通过穴位贴敷治疗小儿咳嗽，疗效显著，且操作简便，患儿易于接受，值得临床推广应用。慢性支气管炎对50例慢性支气管炎患者进行穴位贴敷治疗观察。患者年龄在40-70岁之间，病程均在1年以上。选取肺俞穴、膏肓穴、足三里穴等穴位。药物选用温肺散寒、化痰止咳的中药，如白芥子、细辛、甘遂等研末，用姜汁调成糊状。在三伏天进行贴敷，每伏贴敷1次，每次贴敷3-4小时，连续贴敷3年为一个完整疗程。经过3年的观察，结果显示：显效15例，有效25例，无效10例，总有效率为80%。患者的咳嗽、咳痰、气喘等症状明显改善，肺功能也有所提高。穴位贴敷对于慢性支气管炎的缓解期治疗具有较好的疗效，可减少疾病的发作次数，提高患者的生活质量。消化不良观察40例消化不良患者，年龄在20-50岁之间。采用穴位贴敷治疗，选取神阙穴、中脘穴、足三里穴。药物选用健脾消食的中药，如炒白术、炒枳实、炒神曲等研末，用醋调成糊状。贴敷时间为每次2-3小时，每周贴敷2次，4次为一个疗程。治疗后，25例患者症状明显改善，腹胀、腹痛、食欲不振等症状减轻，消化功能明显提高；10例患者症状有所缓解；5例患者效果不明显。总有效率为87.5%。穴位贴敷治疗消化不良，通过调节脾胃功能，促进胃肠蠕动，改善消化吸收，是一种安全有效的治疗方法。穴位贴敷穴位贴敷概述常用体表标志常用穴位及作用操作示范小结学习内容《五十二病方》，有“蚖……以蓟印其中颠”的记载；《灵枢·经脉篇》记载：“足阳明之筋……颏筋有寒，则急引颊日移口，有热则筋缓，不胜收放僻，治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者。”；《伤寒杂病论》、《孙真人海上方》、《普济方》……《急救广生集》、《理瀹骈文》。穴位贴敷是以中医经络学说为理论依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创穴位疗法。作用机理：穴位的刺激与调节作用；药物吸收后的药效作用；两者的综合叠加作用。穴位贴敷适应症1、消化系统疾病：功能性胃肠病（胃食管返流病，功能性消化不良，肠易激综合征，功能性便秘），慢性胃肠炎，溃疡性结肠炎，慢性肝炎，慢性胆病，脂肪肝等。2、呼吸系统疾病：上呼吸道感染，支气管炎，支气管哮喘。3、循环系统疾病：原发性高血压，冠心病。4、代谢疾病和营养疾病：糖尿病，高脂血症，肥胖症。5、五官科疾病：慢性鼻炎，过敏性鼻炎。6、妇科疾病：月经失调，痛经，慢性盆腔炎，附件炎等。7、儿科疾病：婴幼儿消化不良，小儿厌食症，小儿遗尿症等。8、骨科疾病：颈椎、腰椎、膝关节疼痛等。穴位贴敷注意事项及禁忌症1、凡用溶剂调敷药物的，需随调随敷，以防蒸发。2、贴药后注意防止药贴脱落，必要时外加胶布固定。3、对胶布过敏者，可改用纱布或绷带固定。4、对刺激性强的药物，贴敷时间不宜过长，以免发泡过大或。5、过敏体质、孕妇、月经期及糖尿病患者慎用。6、皮肤局部有感染、肿块、破溃禁用。7、对孕妇、儿童，应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物。穴位贴敷正常的生理反应

局部可出现红、肿、热、痛等无菌性炎症反应，甚至可出现皮肤起泡，无需特别处理。不良反应或并发症

感染，过敏反应。穴位贴敷常用体表标志胸骨上窝、胸骨角第七颈椎肩胛骨、髂棘内、外上、下踝尺骨、桡骨、胫骨、腓骨L4骨度分寸法肘横纹→腕横纹为12寸，腘横纹→外踝尖为16寸体表标志法两乳间为8寸，脐部平对第二腰椎指寸定位法中指节为1寸，四指并拢为3寸，拇指横度为1寸简便取穴法常用取穴方法胸腹部常用穴位及作用名称定位适用天突胸骨上窝咳、喘、咽痛、呕逆、瘿瘤、梅核气膻中两乳连线中点胸痹痛、腹痛、心悸、心烦、呼吸困难、呃逆、咳、喘、少乳、乳腺炎、噎嗝中脘脐上4寸胃痛、腹胀、呕吐、呃逆、吞酸、纳呆、疳积、黄疸、便秘、胁下痛、癫狂痫神阙脐中腹痛、腹胀、腹泻、脱肛、角弓反张、风痫、肠炎、痢疾，产后尿潴留气海脐下1.5寸下腹痛、便秘、腹泻、阳痿、遗精、闭经、崩漏、中风脱症关元脐下3寸少腹痛、月经不调、阳痿遗精、小便不利中极脐下4寸小便不利、阳痿遗精、月经不调腰背部（一）名称定位适用大椎第七颈椎棘突下凹陷处咳、喘、骨蒸潮热、盗、头项强痛、肩背痛、小儿惊风定喘第七颈椎棘突下旁开0.5寸咳、喘、落枕、肩颈通肺腧第三胸椎棘突下旁开1.5寸咳、喘、潮热盗汗、项背痛膏盲第四胸椎棘突下旁开3寸咳、气喘、肺痨、健忘、遗精、纳呆心俞第五胸椎棘突下旁开1.5寸心痛、心悸、失眠、健忘、神疲、咳嗽、吐血膈俞第七胸椎棘突下旁开1.5寸慢性出血性疾病、贫血、呃逆、神经性呕吐、皮肤病等肝俞第九胸椎棘突下旁开1.5寸黄疸、胸胁长痛、目疾、癫狂痫、脊背痛腰背部（二）名称定位适用胆俞第十胸椎棘突下旁开1.5寸胆囊炎、黄疸、口苦、肋痛、肺痨脾俞第十一胸椎棘突下旁开1.5寸背痛、腹胀、腹泻、痢疾、呕吐、纳呆、水肿胃俞第十二胸椎棘突下旁开1.5寸胃脘痛、呕吐吞酸、纳呆命门第二腰椎棘突下凹陷处腰背强直痛、阳痿遗精、月经不调、小儿惊风肾俞第二腰椎棘突下旁开1.5寸腰背强直痛、阳痿遗精、月经不调、耳鸣耳聋大肠俞第四腰椎棘突下旁开1.5寸腹胀便秘、大便干结、大肠燥热上肢名称定位适用尺泽肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处咳、喘、气逆、肺痨、心痛、心烦、胃痛、腹胀、腹痛、便秘、鼻衄、肘臂挛痛曲池屈肘时，在肘横纹外侧端，尺泽与肱骨外上踝的连线中点咽痛、牙痛、目赤痛、面瘫、热病、上肢不遂、腹痛腹泻内关腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间心悸、心痛、心烦、胸闷、失眠、头晕、胃痛、呕吐呃逆、胸胁痛外关腕背横纹上2寸，尺骨、桡骨之间耳聋耳鸣、热病、胸胁痛神门腕横纹上，尺侧腕屈肌腱的桡侧心痛、心烦、心悸、健忘、失眠、癫狂痫、胸胁痛合谷手背第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧中点头痛、目赤肿痛、鼻衄、咽痛、齿痛、耳聋、热病无汗，多汗，消渴、黄疸、痛经、经闭、滞产（孕妇慎用）下肢名称定位适用犊鼻屈膝成直角，髌韧带外侧与髌骨连接凹陷处膝痛，脚气，下肢麻痹足三