肾小球肾炎随堂测验试题及答案解析

肾小球肾炎随堂测验试题及答案解析单选题1.慢性肾炎的主要病变部位是（）A.单侧肾脏的肾小球B.双侧肾炎的肾小球C.单侧肾脏的肾小球和肾小管D.双侧肾脏的肾小球和肾小管E.双侧肾间质答案：D解析：慢性肾炎是双侧肾脏的弥漫性肾小球疾病，病变主要累及双侧肾脏的肾小球和肾小管，导致肾脏功能逐渐受损。2.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的（）A.发病与链球菌感染有明确关系B.大部分与急性肾炎之间确定因果关系C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D.不同的病例其肾小球的病变是相同的E.可发生于任何年龄，其中女性居多答案：C解析：慢性肾炎发病机制的起始因素是免疫介导性炎症，并非所有病例都与链球菌感染相关；多数慢性肾炎与急性肾炎无明确因果关系；不同病例肾小球病变不同；可发生于任何年龄，男性居多。3.慢性肾炎临床表现错误的是（）A.中等程度蛋白尿B.轻、中度水肿C.高血压D.不导致肾功不全E.贫血答案：D解析：慢性肾炎长期进展会逐渐损害肾功能，最终可导致肾功能不全；中等程度蛋白尿、轻中度水肿、高血压、贫血均是其常见临床表现。4.慢性肾炎治疗的主要目的是（）A.消除蛋白尿B.消除血尿C.控制感染D.应用血小板解聚药E.防止或延缓肾功衰竭答案：E解析：慢性肾炎目前无法彻底治愈，治疗的核心目的是防止或延缓肾功能衰竭，控制蛋白尿、血尿、高血压等症状，减少肾脏损害。5.男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常“＋＋～＋＋＋”，管型“＋”，最大可能诊断为（）A.急性肾炎B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.输尿管结石E.肾结核答案：B解析：患者血压持续升高、中度水肿、蛋白尿（++~+++）伴管型，符合慢性肾小球肾炎的典型表现；急性肾炎多为急性起病，慢性肾盂肾炎以尿路感染症状为主，输尿管结石、肾结核无此类典型表现。6.患者女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿（++），尿红细胞5个/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，该患者应采取的护理措施为（）A.遵医嘱记录24小时尿量B.给予高蛋白饮食C.每日运动1小时D.使用庆大霉素抗感染E.住单人房间答案：A解析：该患者为慢性肾炎急性发作，需遵医嘱记录24小时尿量，监测肾功能和水肿情况；应给予优质低蛋白饮食，避免高蛋白加重肾脏负担；急性期需卧床休息，避免运动；庆大霉素有肾毒性，禁用；无需住单人房间。7.患者女性，32岁，因反复出现蛋白尿（＋～＋＋）、镜下血尿、轻度水肿入院，查血压180/100mmHg、肾功能检查血肌酐持续升高，可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.急性肾盂肾炎答案：C解析：患者反复出现蛋白尿、镜下血尿、水肿，伴高血压和血肌酐持续升高，符合慢性肾小球肾炎的病程特点；急性肾炎起病急、病程短，急进性肾炎进展迅速，肾病综合征以大量蛋白尿为核心，急性肾盂肾炎以感染症状为主。8.某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定而坚持上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳（）A.卧床休息B.低盐饮食C.利尿降压D.激素疗法E.中医疗法答案：C解析：慢性肾炎急性发作时，血压升高和水肿是主要症状，利尿降压可快速缓解水肿和高血压，减轻肾脏负担，是最有效的紧急缓解措施；卧床休息、低盐饮食是基础护理，激素疗法需根据病情使用，中医疗法起效较慢。9.患者，女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为（）A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.无尿E.排尿正常答案：D解析：无尿的定义是24小时尿量＜100ml，该患者24小时尿量80ml，符合无尿诊断；尿潴留会有下腹部胀痛，少尿是24小时尿量100~400ml，均与题干不符。10.慢性肾炎患者，病史3年。目前蛋白尿定性（＋＋），血压和肾功能均正常。其饮食应限制（）A.总热量B.钙C.钠D.糖E.蛋白质答案：C解析：慢性肾炎患者即使血压正常，也需限制钠的摄入（每日＜3g），避免钠潴留加重肾脏负担；蛋白尿定性（++）且肾功能正常时，无需限制蛋白质，可给予优质蛋白；总热量、钙、糖无需特殊限制。11.下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变（）A.水肿B.高血压C.尿液改变D.血浆蛋白E.肾功能答案：C解析：慢性肾炎患者必有的改变是尿液改变，表现为蛋白尿、血尿、管型尿中的一种或多种；水肿、高血压、血浆蛋白异常、肾功能损害并非所有患者都有，部分早期患者可无明显症状。12.肾小球性血尿的特点是（）A.多伴发热B.伴有腰痛及排尿不适C.尿中RBC的量较大D.可伴红细胞管型E.无肉眼血尿答案：D解析：肾小球性血尿的核心特点是尿中可出现红细胞管型，提示血尿来源于肾小球；可伴有发热、腰痛，但非特异性；尿中RBC量可多可少，部分患者可出现肉眼血尿。13.慢性肾盂肾炎最严重的并发症是（）A.败血症B.肾周围脓肿C.肾性高血压D.肾结石E.尿毒症答案：E解析：慢性肾盂肾炎长期反复感染，会逐渐破坏肾组织，最终导致肾功能衰竭（尿毒症），是最严重的并发症；其余选项均为常见并发症，但危害程度低于尿毒症。14.导致肾炎性水肿主要机理是（）A.肾小球滤过作用损害B.大量蛋白尿的丢失C.急性高血压引起急性心功能不全D.急性醛固酮增多引起水钠潴留E.血浆胶体渗透压下降答案：A解析：肾炎性水肿的主要机制是肾小球滤过功能损害，导致水钠排泄减少，潴留于体内；大量蛋白尿、血浆胶体渗透压下降是肾病性水肿的主要机制。15.导致容量依赖型高血压的主要原因是（）A.肾血流量下降B.水钠潴留C.肾素分泌增多D.醛固酮增多E.血浆白蛋白减少答案：B解析：容量依赖型高血压的主要原因是水钠潴留，导致血容量增加，进而引起血压升高；肾素、醛固酮增多是肾素依赖型高血压的主要原因。16.女性，35岁，主诉水肿就诊，尿液检查蛋白（+），血红蛋白5-10/HP，白细胞2-3/HP，